Alopesi Areata

Bu nedir

Alopesi areata, kafa derisinin ve vücudun geri kalanındaki saç köklerini etkileyen kronik inflamatuar bir hastalıktır.Tipik olarak "küçük yuvarlak veya ovüler yamalar halinde ani saç dökülmesi" ile karakterizedir; en sık etkilenen bölgeler temporal ve oksipital bölgelerdir. En şiddetli vakalarda, alopesi areata tüm kafa derisini (alopesi areata total) veya tüm vücut kıllarını (alopesi) etkiler. mutlak alan).

Androgenetik alopesi ile farklılıklar

Daha Fazla Fotoğraf Gör

Alopesi areata, yaşam boyunca dünya nüfusunun yaklaşık %2'sini (Down sendromundan etkilenenlerin %10'u) etkiler.
Öte yandan, androgenetik veya "yaygın" olarak tanımlanan "başka bir alopesi türü" çok daha yaygın olup, erkek popülasyonun yaklaşık %80'ini ve kadın popülasyonunun %50'sini az ya da çok şiddetli bir şekilde etkiler.
Alopesi areata ise iki cinsiyette, tüm etnik gruplarda ve her yaşta, genç erişkinleri tercih etse de eşit sıklıkta görülür ve 60 yaşından sonra nadirdir. Bunun yerine ikinci yetişkinlik ve yaşlanmanın tipik özelliği olan androgenetik alopesiden ayrılma.
Ayrıca, çoğu durumda (yaklaşık %90) alopesi areata nedeniyle dökülen saçlar SPONTAN (bir yıl içinde yaklaşık %50) uzama eğilimindedir.Buna rağmen hastalık tekrarlayabilir.Androgenetik alopeside ise ampul kılları tam ve geri dönüşü olmayan atrofiye kadar yavaş bir evrimsel süreçten geçer (bu tamamlandığında, saçın "yeniden büyümesini" sağlayacak hiçbir tedavi yoktur).

nedenler

Areata'da önemli bir otoimmün ve genetik bileşene sahip "ortak alopesi, multifaktöriyel"de esas olarak hormonal ve genetik olmak üzere farklı kökenler de vardır.
Aslında alopesi areatada, bağışıklık sistemi hücreleri saç köküne saldırır, böylece işlevini yerine getirmesini engeller ve saç ve saçın uzamasını sağlar.
Bağışıklık sisteminin neden saç köklerine saldırdığı henüz belli değil, ancak diğer faktörlerle (şiddetli psikolojik stres, demir eksikliği, yetersiz beslenme) birleşen belirli bir genetik yatkınlığa sahip kişiler genellikle etkilenir.
Örneğin, alopesi areata'nın atopik dermatit, tiroidit, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, kronik atrofik gastrit, çölyak hastalığı, vitiligo, tip I diyabet ve çeşitli formlar gibi diğer bağışıklık bozuklukları olan hastalarda biraz daha yaygın olduğu gösterilmiştir. alerji. Bağışıklık saldırısının neden olduğu ciddi hasar nedeniyle, saç kökleri çoğalmayı durdurur ve böylece saç dökülmesine neden olur.
Her iki alopesi türü de bulaşıcı değildir.

Belirtiler

Daha fazla bilgi için: Alopesi Areata Belirtileri

Doğal olarak, alopesi areata'nın ana semptomu, lokalize bölgelerde - az ya da çok geniş - ve yuvarlak şekilli saç ve / veya saç dökülmesidir.
Bunun dışında, bu rahatsızlıktan mustarip hastalar aşağıdaki gibi semptomlar da yaşayabilirler:

Tırnak oyuğu;
Kırılgan tırnaklar
donuk ve kaba tırnaklar;
Lökonychia.

Alopesi Areata Türleri

Alopesi areata'nın klinik belirtileri oldukça değişkendir, ancak genellikle bir veya daha fazla yamanın saçsız ve/veya saçsız olarak ortaya çıkması tipik olarak kalır.
Kendini gösterme şekline bağlı olarak, aşağıdakiler gibi farklı alopesi areata türlerini ayırt edebiliriz:

Alopecia Areata monolocularis: Saçlı deride sadece tek bir yerde oluşan bir alopesi türüdür.
Alopecia Areata multilocularis: kafa derisinin birçok bölgesinde oluşur.
Total Alopesi: Saç derisinin her yerinde oluşan bir formdur.
Evrensel Alopesi: Vücudun her yerinde (kirpikler, kaşlar, koltuk altları ve pubis dahil) oluşan bir alopesi türüdür. Bu form özellikle inatçıdır ve nadiren tedaviye yanıt verir.
Alopecia Barbae: Sadece sakalda oluşan bir alopesi areatadır.
Alopesi Areata Ofiyazis: Bu özel alopesi areata formu, kafanın arkası gibi kulaktan kulağa ve/veya oksipital ve temporal bölge gibi kafa derisinin periferik bölgelerinde oluşur. "Ophiasis" terimi Latince'den gelir ve "yılan" anlamına gelir. Bu tür alopesi areata, kendini gösterdiğinde aldığı tipik kıvrımlı şekil nedeniyle bu özel adlandırmayı kazanmıştır.

Saç dökülmesi genellikle asemptomatik olsa da, yamanın gelişmesinden önce hafif bir kaşıntı, karıncalanma veya yanma hissi olabilir.

Bakım ve Terapi

Daha fazla bilgi için: Alopesi Areata Tedavisine Yönelik İlaçlar

Belirtildiği gibi, birçok durumda alopesi areata kendi kendine çözülme eğilimindedir ve saçlar kendiliğinden uzar, ancak ne yazık ki bu, alopesi bir süre sonra tekrar ortaya çıkabileceğinden, bozukluğun bu şekilde çözüldüğü anlamına gelmez.
Alopesi areata tekrarladığında, özellikle yeniden büyüme fenomeni özellikle yavaş olduğunda ve/veya geçici grileşme ile karakterize edildiğinde (saç beyaz olabilir ve ardından yavaş yavaş orijinal rengine dönebilir) psikolojik açıdan özellikle engelleyici bir hastalık haline gelir. prognoz, başlangıç yaşı, aşinalık varlığı, hastalığın süresi, yamaların kapsamı, önceki tedavilere yanıt ve atopi veya otoimmün hastalıklarla birliktelik gibi çok sayıda faktör tarafından belirlenir.
Sadece bir veya iki alopesi yaması olan yetişkinler en iyi prognoza sahiptir. Aksine, alopesi areata çocuklarda ortaya çıktığında daha zor ve dirençlidir, bir yıldan fazla süredir mevcuttur, oksipital bölgeyi etkilemiştir ve hızla total veya evrensel bir forma doğru ilerlemiştir.
Alopesi areata tedavisi, bağışıklık sisteminin saç üzerindeki saldırısını engelleyen kortikosteroidler gibi çeşitli farmakolojik yardımcıların kullanımını içerir.Bu ilaçların uzun süreli kullanımından kaynaklanan yan etkiler göz önüne alındığında, lokal uygulama tercih edilir (kremler veya losyonlar). sistemik (haplar veya enjeksiyonlar) yerine.
Bu ilaçlar arasında betametazon, fluosinonid ve klobetazolü hatırlıyoruz.
Alopesi areata tedavisinde ve androgenetik alopesi tedavisinde yararlı olduğu kanıtlanmış olan topikal olarak kullanılacak bir diğer aktif bileşen, %5 losyon içinde minoksidildir. En az dört ay boyunca iki kez uygulamaya dayanan bu aktif ilkenin kullanımı, saçların yeniden büyümesini teşvik edebilir.

Alopesi areata'nın en şiddetli veya yaygın formlarında, daha güçlü ve spesifik ilaçlar kullanılabilir, ancak bu ilaçlar kaçınılmaz olarak daha büyük yan etkilere sahiptir. Bunlar örneğin siklosporin A gibi immünosupresanlara ve triamsinolon dahil olmak üzere yukarıda bahsedilen intramüsküler kortizonlara dayalı sistemik terapilerdir.
Psoralens gibi ışığa duyarlılaştırıcıların alımı ile ilişkili UVA ışınları ile fototerapi (P-UVA tedavisi), excimer lazer gibi alopesi areata tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır.
Bununla birlikte, hiçbir terapötik müdahale, en şiddetli alopesi vakalarının hızlı bir şekilde çözülmesini kesin olarak garanti etmez.