EPIDIDIMIT: TANI VE TEDAVILER

Tanıtım

Epididimitin genel özelliklerini, sınıflandırmasını, ana etiyolojik ajanları ve ortaya çıkan semptom profilini dikkatlice inceledikten sonra, bu çözümleyici makalede, hastayı epididimitten kesin olarak kurtarmak için gerekli olası tedaviler, tanı kapsamlı bir şekilde analiz edildikten sonra derinlemesine incelenecektir. incelenen bozukluğun resmi.

Epididimit Tanısı

Epididimitin ilk semptomları ortaya çıkar çıkmaz (testiste ağrı veya gerginlik, kasıkta ağrı hissi), tanıyı hazırlamak için önce "fizik muayene ve palpasyon" ile devam eden doktora başvurmanız önerilir. Testis. , daha sonra "rektal keşif yoluyla olası daha derinlemesine bir araştırma yapmak, veziküllerin durumunu kontrol etmek ve prostatın varsayımsal bir büyümesini tespit etmek - veya reddetmek - için yararlıdır. Genel olarak, tanıyı hazırlamak için, ürolog ayrıca hastanın muayenelerini de reçete eder.kan ve idrar, bir "bakteri infiltrasyonunun" varlığını doğrulamak veya onaylamamak için yararlıdır.
Yukarıda belirtilen tanı testlerine rağmen klinik tablo henüz net değilse, doktor ayrıca testislerin BT taraması, "ultrason" ve zührevi hastalıklar için tarama önerebilir.
BT taraması, "bükülmüş testis hipotezini" (önceki makalede tartışılan konu) ortadan kaldırmak için önemlidir: Etkilenen hastanın maruz kaldığı bu test, bir "radyoaktif ilaç maddesinin intravenöz enjeksiyonu yoluyla gerçekleştirilir. - özel ekipman aracılığıyla - hem en çok kan sağlanan testis bölgelerini hem de en az kan alan bölgeleri vurgulayın. Genel olarak, testisin bazı bölgelerinde bol miktarda kan akışı epididimit ile eş anlamlıdır; tersine, yetersiz perfüze olduğunda, testis torsiyonu şansı artar.
Açıkça non-invaziv bir muayene olan ultrason, iç anatomik yapıların vurgulanması için yararlıdır: hipotetik olarak epididimitten etkilenen hasta, testis neoplazmalarını ve bazen de testis torsiyonunu dışlamak için bu basit tanı testine tabi tutulur.
Son olarak, zührevi hastalık taraması üretradan bir sıvı örneği alınarak (penise ince bir sürüntü sokarak) gerçekleştirilir: inceleme patojenik bakteri arayışına dayanır.Bu test, ilk bakışta, hasta tarafından nazikçe kabul edildiğinde, etiyolojik ajanın belirlenmesinde çok faydalı olduğu kanıtlanmıştır, bu nedenle dayağı yok etmek için en uygun farmakolojik tedaviyi seçer.

terapi

Daha fazla bilgi için: Epididimit Belirtileri

Akut epididimit formlarını tedavi etmeyi amaçlayan terapi temel olarak şunları içerir:

Hedefe yönelik antibiyotiklerin uygulanması bir o belirli bir patojen (örneğin ofloksasin, doksisiklin vb.)

NSAID'lerin uygulanması (bakteriyel olmayan epididimit durumunda yararlı olan Steroid Olmayan Anti-İnflamatuvar İlaçlar), skrotal yükselme ve doğrudan skrotuma buz uygulanması (şiddetli inflamatuar formlar için) gibi terapötik yardımların uygulanması. Şiddetli bazı durumlarda, hasta enfeksiyonun ilerlemesini ve tedaviye yanıtı izlemek için hastaneye yatırılır.

Ağrı dayanılmaz olduğunda, opioidlerin verilmesi bile gereklidir.

Yukarıda listelenen tedaviler etkili değilse, operasyon gerekli bir alternatifi temsil eder: müdahale olarak bilinir. damar ligasyonu (vazektomi), epididimal sinir seviyesinde bir ilaç karışımının (analjezikler, steroidler, NSAID'ler) enjeksiyonunun yapıldığı. Bu hassas tıbbi manevranın ardından ağrıdan etkilenen bölge iyileşir: iyileşme maalesef sadece geçicidir, çünkü çoğu zaman "psödo-anestezi" etkisi iki veya üç ay sürer.Bu süreden sonra ağrı eğilimi artar. önceki seferkiyle aynı yoğunlukta tekrarlamak için: Bunu düzeltmek için, epididimit semptomlarının yavaş yavaş gerilemesi için hastanın tekrar ameliyat olması gerekecektir.

Tekrarlanan müdahalelere rağmen ağrı sıklıkla tekrarlamaya devam ederse, skrotal apse durumunda mükemmellik seçimini temsil eden epididimin kısmi veya tam eksizyonu (epididimektomi) önerilir.

Epididimit cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, partner de antibiyotik tedavisi görmelidir.

Ağrıyı azaltmak

Hastaya belirli bir tedavi görmemesi halinde maruz kalabileceği tüm olası tehlikeleri açıklamak doktorun görevidir; ancak ağrıyı hafifletmek için bazı basit profilaktik kuralların uygulanmasında fayda vardır. Epididimit hastası yatakta, yatar pozisyonda kalmalıdır: bu şekilde dokuların gerilimi azalır ve kişi rahatlar. Skrotumdaki buzun lokodaki uygulamaları bile etkilidir, çünkü hafif bir analjezik ve anti-inflamatuar etki yaratırlar; Açıkçası, epididimitten sorumlu dayak ortadan kalkana ve enfeksiyon tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden tamamen uzak durmanız önerilir.

Her durumda, çoğu durumda epididimit, zamanında teşhis edildiğinde tek başına antibiyotiklerle bile kolayca tedavi edilebilir bir hastalıktır; ancak, doktorun görüşü her zaman önemlidir.