Kısa lingual frenulum: tedaviler ve komplikasyonlar

Tanım

Anatomik engelin açık bir örneği olan kısa lingual frenulum, kemik tabanları ve dilin postüral kontrolü arasındaki bağlantıları değiştirebilir, bu nedenle hyoid kemik seviyesinde anormal gerilimler, servikal bozukluklar ve vücudu etkileyen postüral problemler yaratabilir. dilim. Bu makale boyunca, lingual frenulumun kısalığından kaynaklanabilecek olası komplikasyonları ve sorunu çözmeyi amaçlayan herhangi bir tedaviyi analiz edeceğiz.

komplikasyonlar

"Giriş makalesinde, en hafiften (dilsel hareketliliğin yalnızca kısmen engellendiği: F3 derecesi: derece F3), dilin tamamen köke sabitlendiği en şiddetlisine (F0) kadar, bozukluğun farklı şiddet derecelerini analiz ettik. zemin bukkal: Bu son durumda, oldukça nadir de olsa, dilin doğru sözlü ifadeyi engellediği açıktır. Ancak hepsi bu kadar değil, çünkü kısa frenulumdan kaynaklanan komplikasyonlar çok sayıda ve heterojendir.

Organik dislalialar ve dil güçlükleri

Her şeyden önce, dizartri veya organik dislalilerin komplikasyonları, L, T, Z, R harfleri, dilin kaldırılmasını gerektiren ünsüzler üzerinde rapor edilir, açıkçası frenulumun aşırı kısalığı tarafından reddedilir: bu gibi durumlarda, ebeveyn getirmelidir. Sözelleştirmeyi geliştirmek için bir konuşma uzmanından (konuşma terapisti) etkilenen çocuk. Ancak frenulum çok kısa olduğunda, konuşma terapisti ameliyat amacıyla tıbbi muayene önermelidir.

Emzirmede zorluk

Göz ardı edilmemesi gereken bir diğer komplikasyon, etkilenen bebeği emzirmenin zorluğu ile temsil edilir: lingual frenulumun kısalığı, bebek meme ucunda belirli bir basınç oluşturamadığı için doğru emmeyi engeller.Bu sorunun üstesinden gelmek için biberonla besleme. Emme mekanizması meme ucununkinden çok daha basit görünen emme yöntemi önerilir. Bununla birlikte, bu durum sadece bebek için değil, aynı zamanda anne için de sorunludur: Aslında, meme uçlarında çok sayıda ağrı vakası ve anne sütünün memeden drenajındaki değişiklikler, olası mastitis oluşumu ile birlikte kaydedilmiştir.

Şiddetli oklüzyonel defisit

Ciddi durumlarda, frenulumun kısalığı, oklüzyonel açıklar gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

alt kesici dişlerin lingoversiyonu;
dişlerin kendi eksenlerinde dönmeleri;
ağzı tamamen kapatmayı imkansız kılan ön kapaklar;
kesişen diastemler (merkezi kesici dişler arasındaki geniş boşluklar).

Kısa lingual frenulum ve yutma güçlüğü

Dilin yutma eylemindeki temel rolü göz önüne alındığında, dildeki herhangi bir değişikliğin veya konformasyonel anomalinin, dilin doğru işlevselliği üzerinde önemli yansımaları olabileceği açıktır.Yutma sırasında, kısa frenulum stilohyoid ve digastrik için gerçek bir fren görevi görebilir. kaslar : Hyoid kemik doğru hareket edemez, kemiğin kendisinde bir ön blok oluşturur.Ayrıca, frenulumun kısalığı dilin dorsal yüzeyinin damakla temasını sağlayamamasına neden olabilir.

Frenulumun kısalığı ile ilgili diğer komplikasyonlar

Bazı durumlarda, lingual frenulumun kısalığı, doğru ağız hijyeninde de yansımalara neden olabilir; yine, öpmek veya nefesli müzik aletleri çalmak, dilin kısa çılgınlığının varlığında çok karmaşık eylemler olduğunu kanıtlayabilir. Kısa lingual frenumlu birçok çocuk dudaklarını yalayamaz veya dişlerinin arasındaki yiyecek kalıntılarını çıkarmak için dilini ağız boşluğuna hareket ettiremez.

Çözümleyici tedaviler

Durum lingual motiliteyi engelleyecek kadar şiddetli olmadığında, konuşma terapisti hastaya doğru konuşmasını öğretmek için vazgeçilmez bir referans figürdür. Ancak frenulumun kısalığı daha ciddi olduğunda, konuşma terapisti yeterli değildir ve cerrahi konsültasyon şarttır. Kısa frenulum gerçek bir sakatlık sorunu olmamasına rağmen, çözümleyici müdahaleler hasta için çok az risk içeren neredeyse basit görünmektedir. Cerrahi tedaviler temel olarak şunlardır: frenulotomi, frenuloplasti (glansın kısa frenulumunun müdahalelerini çözmek için uygulanan aynı uygulamalar) ve frenektomi:

Frenulotomi: Frenulumun cerrahi makasla basit yatay eksizyonundan oluşan kararlı cerrahi tedavi. Dikiş gerekli değildir: Bu şekilde herhangi bir yara izi oluşması önlenir.
Plastik frenulum: frenulumun yeniden konumlandırılması
Frenektomi: Frenulumu oluşturan mukokutanöz doku laminasının fiili olarak kesilmesi ve çıkarılmasından oluşan cerrahi eksizyon tedavisi.

Lazer, anesteziden kaçınılabilmesi sayesinde cerrahi makaslara mükemmel bir alternatiftir.
Bu müdahaleler sadece çok basit değil, aynı zamanda çok avantajlıdır çünkü invaziv değildirler ve kesinlikle belirleyicidirler. Yukarıda bahsedilen cerrahi tedaviler, yenidoğanın memede beslenme yeteneğini pratik olarak hemen yeniden kazanmasını sağlar: aslında, ameliyattan sonra geçen 24 saat içinde, küçük hastanın %95 oranında memeden bağımsız olarak beslenebildiği tahmin edilmektedir. vakaların.
Her durumda, frenulumun kısalığını çözmeyi amaçlayan terapötik stratejiler, hastanın yaşına ve durumun ciddiyetine bağlıdır: bu nedenle, lingual frenulum, dilin hareketlerini önleyecek kadar kısa olduğunda ve doğru sözlü ifade, "ameliyat esastır.