ALDOMET ® metildopa bazlı bir ilaçtır
TERAPÖTİK GRUP: Antihipertansifler - merkezi etkili antiadrenerjik maddeler
Endikasyonları ALDOMET ® Metildopa
ALDOMET ® orta veya şiddetli arteriyel hipertansiyonun tüm formlarının tedavisinde endikedir.
Etki mekanizması ALDOMET ® Metildopa
Oral olarak alınan ALDOMET ®, absorpsiyonu ve göreceli biyoyararlanımı kişiden kişiye önemli ölçüde değişme eğiliminde olduğundan, %8 ila 62 arasında değişme eğilimi gösterdiğinden, öngörülemeyen farmakokinetiğe sahiptir. böbrek yolu.
Antihipertansif etki, çeşitli mekanizmalar yoluyla organizmanın sempatik işlevselliğini azaltabilen metildopa olarak bilinen ALDOMET ®'in içerdiği aktif ilkeden kaynaklanmaktadır. Bu aktif maddenin etki yöntemleri arasında merkezi sinir sisteminin vazomotor merkezlerinin reseptörlerinin inhibisyonu (muhtemelen alfa-metil Noradrenalin metaboliti tarafından uygulanan etki) ve L-dopa-dekarboksilaz aktivitesini engelleyen periferik bir antiadrenerjik etki yer alır. (L-DOPA'nın, sempatik sinir sistemi üzerinde etki ederek kalp atışının hızlanmasına ve kan basıncının yükselmesine neden olan bir katekolamin olan dopamine dönüşümünü katalize eder).
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. METİLDOPA VE HİPERTANSİYON
Cochrane Database Syst Rev. 2009 7 Ekim;: CD003893.
Primer hipertansiyon için metildopa.
Mah GT, Tejani AM, Musini VM.
Metildopa - "70'ler ve" 80'ler arasında - birincil hipertansiyon tedavisinde en çok kullanılan ilaçlardan biriydi.Daha sonra kullanımının yerini yavaş yavaş daha az yan etkisi olan daha etkili farmasötik sınıflar aldı.Ancak bu çalışma bir meta-analizde yürütüldü. yaklaşık 595 çalışmada kan basıncını düşürmede günde 500 mg / 2000 mg dozlarda metildopa etkinliğini göstermiştir. Daha doğrusu, ortalama azalma, maksimum için 13 mmHg ve minimum için 8 mmHg değerlerinde gerçekleşti.
2. GEBELİKTE METİLDOPA VE HEPATOTOKSİSİTE
J Coll Doktorları Surg Pak. 2009 Şubat; 19: 125-6.
Gebelikte alfa-metildopa hepatotoksisitesi.
Ali T, Srinivasan N, Le V, Rizvi S.
Metildopa tedavisi ile ilişkili yan etkilerden birinin hepatik toksisite olduğu bilinmektedir.Ne yazık ki, literatür, metildopa uygulamasının "karaciğer fonksiyonunda önemli bir azalma, parametrelerinin değişmesiyle birlikte önemli bir azalma" belirlediği, bunun gibi vakalarla doludur. Hamile kadınlarda da laboratuvar. Neyse ki, tedavi kesildikten sonra karaciğer değerleri ve karaciğer fonksiyonu normale döndü.
3. METİLDOPA VE ANEMİN
N Z Med J. 2009 21 Ağustos; 122: 53-6.
Metildopa kaynaklı otoimmün hemolitik anemi yeniden gözden geçirildi.
Thomas A, James BR, Graziano SL.
Hemolitik anemi, metildopa uygulamasıyla ilişkili en riskli yan etkilerden biridir.Bu advers reaksiyonun patojenik mekanizması henüz açıklığa kavuşturulmamış olmasına rağmen, uluslararası literatür her yıl bazıları çok ciddi olan yeni hemolitik anemi vakalarını listeler.
Kullanım yöntemi ve dozaj
250/500 mg metildopa içeren ALDOMET ® tabletleri: Hipertansiyon tedavisi için atak dozu, ilk 48 saat içinde günde 2/3 tablet 250 mg verilmesini içerir. Genellikle oral uygulamadan sonraki 12/24 saat içinde ortaya çıkan etki gözlemlendiğinde, dozun hedeflere ve elde edilen ilk sonuçlara göre ayarlanması gerekecektir.
ALDOMET ®'in izin verilen maksimum dozu asla günde 2 gramı geçmemelidir; Bu dozajın etkisiz olduğu kanıtlanırsa, metildopa'nın antihipertansif etkisine yardımcı olmada özellikle etkili görünen tiyazid diüretiklerinin eşzamanlı uygulanmasına başvurulabilir.Bu durumda - ve muhtemelen diğer antihipertansif ilaç uygulama durumlarında - doktor iyi kan basıncı kontrolü sağlamak için her ikisinin de dozu.
HER DURUMDA, ALDOMET ® Methyldopa'yı ALMADAN ÖNCE - DOKTORUNUZUN REÇETE VE KONTROLÜ GEREKİR.
ALDOMET ® Metildopa uyarıları
ALDOMET®'in özellikle yüksek dozlarda alınması, farklı metabolizma ve aktif bileşenin azaltılmış atılımı göz önüne alındığında, yaşlı hastalarda veya böbrek sorunları olan hastalarda bu etkilerde önemli bir artış ile uyuşukluk ve sedasyon ile ilişkilendirilebilir.
ALDOMET ® ile tedavi sırasında ayrıca değişen şiddette hemolitik anemi vakaları, hematokrit ve laboratuvar parametrelerinde değişiklikler, karaciğer fonksiyonunda azalma ve ilaç tedavisini askıya almanın gerekli olduğu ateş vakaları da vardı. Tedavinin ilk haftalarında, yakın tıbbi izleme Hastanın sağlığı üzerinde yukarıda belirtilen tehlikeli etkilerin olası oluşumunu önlemek için gerekli olacaktır.
ALDOMET ® ayrıca Coombs testinde bir "değişiklik" belirleyebilir.
Genel olarak, aktif bileşenin kısa yarılanma ömrü de göz önüne alındığında, ilaç tedavisinin askıya alınması, herhangi bir geri tepme etkisi olmaksızın 24 saat içinde tedavi öncesi kan basıncı seviyelerine geri dönüşe neden olur.
ALDOMET ® uygulamasını takiben uyku hali ve dikkat azalması meydana gelebilir ve bu da araç veya makine kullanmayı tehlikeli hale getirir.
GEBELİK VE EMZİRME
Literatürde yayınlanan çeşitli çalışmalar ALDOMET ®'in teratojenik etkilerinin olmadığı konusunda hemfikir görünmektedir, ancak metildopa'nın fetal metabolizma üzerindeki rolü henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. bariyeri kolayca geçer, plasentadan geçer ve biyolojik etkisini fetüs üzerinde de gösterir. Ek olarak, metildopa'nın küçük bir kısmı anne sütüne salgılanır, bu nedenle ALDOMET ® ile tedavi sırasında emzirmenin durdurulması tavsiye edilir.
Etkileşimler
ALDOMET®'in hipotansif terapötik etkisini, diğer antihipertansif ilaçların birlikte uygulanması yoluyla arttırmak mümkündür.Tiazid diüretiklerle sinerji özellikle etkili görünmektedir, bu durumda akut hipotansif atakları önlemek için doğru bir doz ayarlaması gereklidir.
Metildopa'nın kısmi yatıştırıcı etkisi, perioperatif fazda anestezik ihtiyacının azalmasına yol açabilir.
ALDOMET ®'in biyolojik etkinliği, bunun yerine hidro-salin tutulmasında bir artışa neden olabilen trisiklik antidepresanlar veya steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar gibi ilaçların uygulanmasıyla inhibe edilir.
Kontrendikasyonlar ALDOMET ® Metildopa
Metildopa'nın potansiyel metabolik etkileri göz önüne alındığında, karaciğer ve böbrek hastalıklarından muzdarip hastalarda, hatta daha önceleri olanlarda ve ilacın bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda ALDOMET®'in uygulanması önerilmez.
ALDOMET ® feokromositoma hastalarında hipertansiyon tedavisinde etkili değildir.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
ALDOMET ®'in özellikle başlangıç aşamasında veya doz artışının ardından uygulanmasına, yatıştırıcı etki, uyuşukluk, baş dönmesi, halsizlik, baş ağrısı, mide bulantısı ve karın krampları eşlik edebilir.
ALDOMET ® alımının hemolitik aneminin başlangıcını, hematokrit, ateş, iktidarsızlık, libido azalması, amenore, jinekomasti ve en şiddetli vakalarda ayrıca bradikardi dahil olmak üzere laboratuvar parametrelerinin değişmesini belirlediği durumlar da vardır.
Bu etkiler genellikle hafif ve geçicidir, aslında tedavi kesildiğinde hızla gerileme eğilimindedirler.
ALDOMET ® bileşenlerinden birine karşı aşırı duyarlılık durumunda genellikle döküntü, egzama ve kızarıklık gibi cilt reaksiyonları gözlenir.
Not
ALDOMET ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
ALDOMET ® Methyldopa ile ilgili bu sayfada yayınlanan bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
.jpg)
