DIURESIX ® Torasemid bazlı bir ilaçtır
TERAPÖTİK GRUP: Diüretikler / loop diüretikleri
Endikasyonları DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ®, çeşitli kökenlerden (kalp, karaciğer ve böbrek) ödemli durumların, akut pulmoner ödem, asit, düşük ve orta dereceli arteriyel hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, oligüri ile akut böbrek yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği ve nefrotik sendromun tedavisinde endikedir. .
DIURESIX ® 200 mg ampullerde sadece henüz anürik fazda olmayan böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisi için endikedir.
Etki mekanizması DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ®, çok hızlı ve etkili bir absorpsiyon kinetiği ile karakterizedir. İlacın oral yoldan verilmesini takiben maksimum zirveye 60 ila 120 dakika arasında ulaşılır, çok yüksek bir biyoyararlanım, %80 ila 90 arasında kanıtlanmıştır.Sonuç olarak, diüretik açısından ilk etkiler zaten gözlenmiştir.İlk saatten sonra, oral uygulamadan sonraki ikinci ve üçüncü saat arasında maksimum olan terapötik etkide kademeli bir artış ile. Örneğin akut pulmoner ödem, böbrek yetmezliği, şiddetli asit gibi durumlarda, hızlı diürez salınımının gerekli olduğu durumlarda, intravenöz uygulama durumunda etkinin hızı kesinlikle daha yüksektir (birkaç dakika sonra). "etki yaklaşık 12 saat sürer. saat sonra torasemid böbrekten atılır.
DIURESIX ®'in idrar söktürücü etkisi, aktif ilkesinin Henle döngüsünde (nefrotik birime ait bir yapı) klor ve sodyumun yeniden emilmesi üzerindeki engelleyici etkisiyle, suyun eliminasyonunun artması ve buna bağlı olarak azalmasıyla garanti edilir. ödem ve kalp çalışması.
Çalışmalar, torasemidin iyi bilinen döngü diüretiği furosemid ile karşılaştırıldığında önemli gelişmeler sağladığını göstermektedir.
- Aynı dozda daha fazla idrar söktürücü güç;
- Daha uzun etki süresi;
- Azaltılmış potasyum ve kalsiyum atılımı.
Bu özellikler, torasemidi hipertansiyon tedavisinde en etkili aktif bileşen haline getirebilir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. TORASEMİD, İLAÇ İLAÇ
Kardiyoloji. 2006; 46: 75-86.
[Torasemid - yeni nesil loop diüretik: klinik farmakoloji ve terapötik uygulama]
Preobrazhenski, DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Bilimsel literatürün eleştirel bir yeniden okumasından, bu çalışmanın yazarları, "hipertansiyondan kalp yetmezliğine, sirozdan gerekli olduğu diğer hastalıklara" kadar bir dizi hastalığın tedavisi için tercih edilen ilaç olarak torasemide bakıyorlar. diüretikler.
Bu sonuçlar, bu aktif bileşenin özel terapötik etkinliğinin gözlemlenmesinden sonra çıkarılmıştır, - 10 mg / gün gibi mütevazı bir dozda - hipertansif hastalarda kan basıncını 8 hafta içinde stabilize edebilir ve diğer loop diüretiklerine kıyasla önemli ölçüde azaltır. potasyum, yan etkilerin başlaması, hastaneye yatış ihtiyacı ve kardiyovasküler ve toplam mortalite.
2. UZUN SÜRELİ THORASEMİS
İlaçlar. 9 Temmuz 2009; 69: 1363-72.
Torasemid uzun süreli salınım.
Lyseng-Williamson KA.
İlaç salım dinamiklerinin terapötik etkisini önemli ölçüde etkileyebileceği bir süredir bilinmektedir. Bu çalışma, uzun süreli veya hızlı salınım yoluyla alınan torasemidin antihipertansif kapasitesini test etti. Sonuçlar, aynı dozajla, daha iyi kan basıncı kontrolü ve daha fazla tolere edilebilirlik ile sonuçlanan, uzun süreli salınan ilacın hemen olandan daha iyi bir etkisi olduğunu göstermektedir.
3. TORASEMİD YAN ETKİLERİNİN DAHA YÜKSEK RİSKİ ALTINDAKİ KADINLAR
J Clin Pharmacol. 2010 Şubat; 50: 160-8. Epub 2009 23 Kasım.
Cinsiyet, loop diüretik torasemidin eğiliminin önemli bir belirleyicisidir.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, İnce H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Literatürün dikkatli bir şekilde gözden geçirilmesinden, cinsiyetin torasemid uygulamasına bağlı yan etkilerin insidansını önemli ölçüde etkileyebileceği ortaya çıktı. Erkekler ve kadınlar arasında eşit olarak bölünmüş 90 hasta üzerinde yürütülen çalışmalar, torasemidin kadın cinsiyetinde renal eliminasyonunda, ilacın yan etkilerinde önemli bir artışla birlikte, önemli bir azalma gözlemlenmesine izin vermiştir. cinsiyet polimorfizmlerinin varlığı - torasemidin metabolizmasından sorumlu enzimlere özgü.
Kullanım yöntemi ve dozaj
DIURESIX ® 10mg torasemid tabletleri: Günde ½ -2 tabletin yemek sırasında bir bardak su ile alınmasını tavsiye ederiz.
DIURESIX ® 10 mg torasemid ampulleri: Yukarıda belirtilen durumlarda, günde 1 veya 2 ampulün tek bir alımda intravenöz uygulanması tavsiye edilir.
DIURESIX ® 200mg torasemid ampulleri: genellikle sadece hastanelerde ve anürik olmayan fazda böbrek yetmezliği durumunda uygulanır.
Yukarıda belirtilen dozajlar, doktorunuzun takdirine bağlı olarak "ödemin varlığına" ve hastanın ihtiyaçlarına göre değişiklik gösterebilir.
DIURESIX ® Torasemid uyarıları
DIURESIX ® torasemide), LASIX'in aktif maddesi olan furosemid ile sadece biyolojik etkisini ve etki mekanizmasını değil aynı zamanda uyarı ve yan etkileri de paylaşır.
Aslında, bu durumda bile, özellikle uzun süre devam ederse ve özellikle risk altındaki hasta sınıflarında DIURESIX ® uygulaması öncesinde ve sırasında, potasyum, natremi, ürisemi, kreatinemi ve lipidemi ve muhtemelen tedavi planına başlamadan önce bunları düzeltin. İdrar yolunun açıklığından emin olmak da önemlidir.
Ayrıca, diyabetes mellituslu hastalarda glisemik profili kötüleştirebilecek ve bunun sonucunda metabolik profil üzerinde sonuçlar doğurabilecek olan loop diüretiklerin neden olduğu insülin direncindeki artış hafife alınmamalıdır.
Özellikle tedavinin ilk günlerinde belirgin olan olası hipotansif etki, algılama yeteneklerinde azalmaya ve reaksiyon sürelerinin uzamasına yol açarak hastayı araç ve makine kullanımından kaynaklanan potansiyel risklere maruz bırakabilir.
GEBELİK VE EMZİRME
DIURESIX®'in hamilelik boyunca kullanılması kesinlikle önerilmez.
Torasemid anne sütüne de geçer, bu nedenle DIURESIX ® ile tedavi sırasında emzirmeye son verilmelidir.
Etkileşimler
DIURESIX ®'in biyolojik ve farmakokinetik etkileri şu şekilde değiştirilebilir:
- Torasemidin işlevselliğini azaltabilen steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar;
- Etkilerini karşılıklı olarak artıran antihipertansif ilaçlar;
- Torasemidin terapötik etkisini azaltan kolestiramin;
DIURESIX ® ise aşağıdakilerin işlevselliğini değiştirebilir:
- Etkilerini azaltan antidiyabetik ilaçlar;
- Zararlı etkilerini artıran amino glukozidik antibiyotikler;
- Kardiyo ve nörotoksik etkisinde artış olan sisplatin ve lityum;
- Curaro, kas gevşetici etkisini güçlendirerek;
- Yüksek doz salisilatlar;
- Artmış hipokalemi riski ile mineralokortikoidler ve glukortikoidler.
Kontrendikasyonlar DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX® uygulamasından aşağıdaki durumlarda kaçınılmalıdır:
- İlaca veya ürünlerinden ve metabolitlerinden birine karşı aşırı duyarlılık;
- anürik fazda böbrek yetmezliği;
- Ön koma ve hepatik koma;
- Hamilelik ve emzirme.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
Terapötik dozlarda bile DIURESIX® alımı bazen bulantı, kusma, ishal ve kabızlık ile ilişkilendirilebilir.
Öte yandan, dengesiz DIURESIX ® dozları derin bir hidro-salin dengesizliğine neden olabilir ve bunun sonucunda hipotansiyon, migren, baş dönmesi, asteni, kramplar, iştahsızlık ve en ciddi vakalarda - özellikle yaşlı ve susuz hastalarda sık görülür - kardiyovasküler hemokonsantrasyonun neden olduğu trombotik bozukluklar ve epizodlar.
DIURESIX ® bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda, çeşitli türlerde kaşıntı, ödem ve cilt reaksiyonları kaydedilebilir.
Potasyum metabolizması DIURESIX ®'ten etkilenmese de, torasemid ve düşük potasyumlu diyetin eşzamanlı alımını ve hastayı şiddetli dehidratasyona ve elektrolit kaybına maruz bırakan sık diyare ve kusma ataklarını takiben hipokalemi vakaları meydana gelmiştir.
Not
DIURESIX ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
DIURESIX ® kullanımı her zaman doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.
DIURESIX®'in sporcular ve sporcu olmayanlar arasında birkaç kilo kaybı aramak için gelişigüzel kullanımı, vücudu ciddi yan etkilere maruz bırakır. Ayrıca, bu durumda kilo kaybının, yağ kütlesi kaybı olarak amaçlanan gerçek bir zayıflama etkisi ile değil, sıvıların ve tuzların ortadan kaldırılmasıyla belirlendiğini her zaman tekrarlamak tavsiye edilir.
Bu sayfada yayınlanan DIURESIX ® Torasemid ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
