Tanım
Tıp alanında, kusma (veya kusma), yiyeceklerin, diğer maddelerin ve mide içeriğinin bir kısmının ağız yoluyla hızlı ve ani salınımını tanımlar; kusmadan önce genellikle az ya da çok belirgin mide bulantısı ve spazmodik solunum hareketleri (öğütme) gelir.
nedenler
Kusmanın temelinde yatan nedenler çok çeşitli ve farklıdır ve farklı alanlarda çeşitlilik gösterir: metabolik değişiklikler (keto-asidoz, diyabet, hiperparatiroidizm, Addison hastalığı), ilaç kullanımı, uzun süreli açlık, akut ağrı, aşırı gıda alımı veya sıvılar, duygusal unsurlar, ilaçlar (kemoterapi), hamilelik, periton iltihabı (apandisit, peritonit), sindirim sistemi hastalıkları (gastrit, enterit), bağırsak tıkanıklığı ve safra yolları, cerrahi operasyonlar, tümörler.
- Çok farklı olmasına rağmen, kusmaya neden olan tüm unsurlar, bulbar kusma merkezinin uyarılmasının sonucudur.
Belirtiler
Kusmadan önce genellikle "aşırı tükürük salgılanması (siyalore), öğürme ve hiperlakrimasyon eşlik eden hoş olmayan bir mide bulantısı hissi gelir. Kusma ayrıca metabolizmanın alkalozu, dehidrasyon, yemek borusu kanaması gibi oldukça ciddi sonuçlara neden olabilir. Mide fıtığı, diş problemleri, zorlanma sonrası kılcal damarların yırtılması (özellikle yüz ve gözlerde), kaslarda yırtılma.
Doğal Tedaviler
Kusma - Kusma İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Kusma - Kusma Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Özellikle büyük bir akşam yemeğinden sonra veya ağır yiyecekler yedikten sonra ortaya çıktıklarında, ara sıra kusma atakları aşırı endişe verici olmamalıdır; bu gibi durumlarda, kusmayı bastırmak için ilaç verilmesi pek mantıklı değildir.
Kusma, ateş veya çok şiddetli karın krampları ile ilişkili sık görülen bir fenomense, ziyaretle birlikte doktorun görüşü önemlidir; bazen kusma, halihazırda teşhis edilmiş ve devam etmekte olan patolojilere ikincil bir fenomendir, diğer zamanlarda belirli bir hastalık tam olarak ikincil semptom olan kusmadan başlayarak keşfedilir.
Özellikle endişe verici olan kan, yeşilimsi ve fekaloid (mide bulandırıcı) kusmadır: bu durumda da doktorun kontrolü ve hatta hastaneye yatırılması vazgeçilmezdir.
Özellikle çocuklarda kusma - özellikle ishal ile ilişkili olduğunda - oldukça tehlikelidir, çünkü kaybedilen elektrolitlerin ve sıvıların hemen oral veya intravenöz uygulanmasını gerektiren bir fenomen olan dehidrasyona neden olabilir.
Kusma önleyici ilaçların (antiemetikler) kullanılması gerçekten faydalıdır, ancak yalnızca menşe nedeni teşhis edildikten sonra: aslında, bu ilaçların alımı, unsuru maskeleyebileceğinden bazen teşhis için bir sınırlama ile sonuçlanabilir. .
İlacın alınması her zaman menşe nedenine ve hastanın sağlık koşullarına bağlıdır.
Aşağıdakiler, kusmaya karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Kusma tedavisi için antikolinerjik-antispazmodik ilaçlar:
- Meclizine (örn. Antivert): Kusma tedavisi için önerilen doz, gerektiğinde günde bir kez ağızdan alınacak 25-50 mg ilaçtır.
- Trimetobenzamid (örn. Tigan): ağızdan alındığında, ilacın dozu günde 3-4 kez 250-300 mg'dır. İlacın intramüsküler olarak günde 4 kez 200 mg'lık bir dozda alınması tavsiye edilir. İlacın makattan alınması da mümkündür (fitiller): Gerektiğinde günde 3-4 kez 200 mg.
- Skopolamin (örn. Erion, Addofix): kusma ve ishal gibi gastrointestinal rahatsızlıklara semptomatik rahatlama sağlamak için özellikle belirtilen antimuskarinik ilaç. Günde 4 kez ağızdan 20 mg aktif madde alın (6 ila 12 yaş arası çocuklar için dozu yarıya indirin). İlacın intravenöz, aynı dozajda ve transdermal (yamalar) olarak uygulanması da mümkündür.
Kusmayı tedavi etmek için motilite uyarıcı ilaçlar:
- Metoklopramid (örn. Plasil): dopamin reseptör blokerleri sınıfına aittir. Aynı zamanda bağırsak peristalsisini ve sindirimi teşvik ettiği belirtilen bir antiemetik ilaçtır. Enjeksiyonla, tercihen yemeklerden önce günde üç kez 10 mg ilaç alın. Ayrıca tabletlerde ve şuruplarda mevcuttur.
- Domperidon (örn. Motilium, Peridon): İlacın ağızdan günde 3-4 kez 10-20 mg dozunda alınması tavsiye edilir. 80 mg'ı aşmayın. İlaç ayrıca 60 mg fitiller şeklinde de mevcuttur: gerektiğinde günde 2 fitil uygulayın. Özellikle kemoterapiye bağlı kusmanın tedavisi için endikedir; bazen ertesi gün hapı almaktan kaynaklanan kusmayı gidermek için endikedir.önceki ilaca göre daha az yan etkiye neden olur.
Kusmanın tedavisi için dopaminerjik antagonist ilaçlar: bulantı ve kusmanın hem önlenmesi hem de tedavisi için endikedir.
- Klorpromazin (örn. Clorpr C FN, Largactil): İlacın gerektiğinde 4-6 saatte bir 10-25 mg dozunda alınması tavsiye edilir. Doktor tavsiyesi ile dozu artırmak mümkündür; kas içinden, ilaç bir kez 25 mg'lık bir dozda uygulanmalıdır. Belirgin hipotansif atakların yokluğunda, gerektiğinde her 3-4 saatte bir 25-50 mg ilaç alın. Aktif bileşeni makattan almak da mümkündür (6-8 saatte bir 100 mg'lık bir fitil).
- Perfenazin (örn. Trilafon): Mide bulantısı ve/veya kusma durumunda, ilacın 24 saat boyunca birkaç doza bölünmüş, 8-16 mg'lık bir dozda alınması tavsiye edilir.
- Proklorperazin (örneğin Stemetil): Günde 3-4 kez 5-10 mg ilaç (tablet) alın; Alternatif olarak, her 12 saatte bir 10-15 mg aktif kapsül şeklinde alın. Rektal yoldan, ilaç günde iki kez 25 mg'lık bir dozda alınır; intramüsküler olarak, gerektiğinde 5-10 mg. Son olarak, ilaç damar içine enjeksiyon için bir çözelti olarak da mevcuttur: yavaş IV enjeksiyonla 2.5-10 mg. (dakikada en fazla 5 mg). Tek dozda 10 mg'ı geçmeyiniz. İlacın ayrıca ameliyattan sonra kusmayı bastırdığı da belirtilir.
Kusma tedavisi için antihistaminikler: Bu ilaçların çeşitli türlerde kusmayı tedavi ettiği belirtilir (örn. hareket hastalığı, hamilelik bulantısı):
- Dimenhidrinat (örneğin Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): araba, uçak, gemi ile seyahat sırasında kusma ve mide bulantısını tedavi etmek için endikedir. Çiğnenebilir 20 mg aktif formunda mevcuttur, ilaç gerektiğinde her 3-4 saatte bir alınmalıdır.
- Prometasyon (örn. Promet DYN, Farganesse, Fenazil): Hamilelikte şiddetli kusmanın tedavisi için endikedir: İlacın 25 mg'ını akşam yatmadan önce alınız. Günde 100 mg'ı aşmayın.
- Hidroksizin (örn. Atarax): İndikatif doz kas içinden alınacak 25-100 mg'dır. Ameliyat sonrası veya doğum sonrası kusmayı tedavi etmek için endikedir.
Antipsikotikler: Antipsikotik ilaçlar, belirli duygusal koşullar kişiyi bu etkileri tetikleme noktasına kadar etkileyebildiğinden, bulantı ve kusmayı önlemek için de yararlı olabilir. Bu amaçla en çok kullanılan ilaçlar şunlardır:
- Haloperidol (örn. Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): İlaç ağızdan veya kas içinden 1-5 mg dozunda alınmalıdır.
- Levomepromazin (örn. Nozinan, 25-100 mg tabletler): ilaç, şizofreni, mani, deliryum ve toksik psikoz tedavisi için endike olan bir antipsikotik nöroleptiktir. Bununla birlikte, bazen ikinci seçenek bir ilaç olarak bulantı ve kusmayı önlediği de belirtilir. Dozları aşmayınız, doktorunuza danışınız.
