Tanım
Glokom sadece bir göz hastalığı değildir; daha ziyade görmede ilerleyici bir azalmadan körlüğe kadar sorumlu olan optik sinirde geri dönüşü olmayan hasara neden olabilen ince bir patolojik durum olarak tanımlanabilir. Glokom, en sık göz içi basıncında bir artış ile karakterizedir.
açık açılı glokom → ilerleyici görme kaybından oluşan en yaygın form
kapalı açılı glokom → aniden ortaya çıkma eğiliminde olan daha az yaygın form
nedenler
Kesin olan, göz içi basıncındaki anormal artışın, glokomu karakterize eden optik sinire verilen hasarla yakından ilişkili olduğudur; basınçtaki artış, aköz hümörden çıkış sistemlerinin hasar görmesine bağlıdır.Dar açılı glokomda, çıkış, aniden engellendi.
Bununla birlikte, hastalığın ortaya çıkmasının asıl nedeni hala araştırılmaktadır.
- Risk faktörleri: diyabet, migren, yaş > 40, oküler hipertansiyon, genetik yatkınlık, uzun süreli steroid kullanımı, oküler tümör öyküsü
Belirtiler
Ne yazık ki, glokomlu hastaların çoğunda hastalık geç teşhis edilir, zaten ileri aşamadadır: aslında, özellikle açık açılı formda, glokom ilk aşamada asemptomatiktir.
Kapalı açılı glokom görme bozukluğuna, göz ağrısına, odaklanma güçlüğüne, mide bulantısına, kusmaya neden olabilir.
Glokom - Glokom Tedavi İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Glokom - Glokom Tedavi İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Gözleri etkileyen tüm hastalıklardan glokom, körlüğün ikinci nedenini temsil eder: bu nedenle, semptomların ilk tezahüründe göz muayenesi kesinlikle gereklidir. Ancak gördüğümüz gibi, çoğu durumda glokom yalnızca ileri bir aşamada semptomatik hale gelme eğilimindedir; bu konuda özellikle 40 yaşını geçmiş kişilerde periyodik göz kontrolleri yapılması önerilir.
Glokom tedavisi için göz içi basıncını düşüren ilaçlar ilk seçenek olarak kabul edilir: en çok kullanılanlar arasında beta blokerleri, prostaglandin analoglarını ve karbonik anhidraz inhibitörlerini unutamayız.
Glokom tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri aşağıdadır; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Beta blokerler: Bu ilaçlar açık açılı glokom tedavisinde en yaygın olarak kullanılanlardır; Terapötik etkilerini doğrudan hümör aköz üzerinde gerçekleştirerek üretimini azalttıkları için göz içi basıncını düşürmek için özellikle yararlıdırlar.Beta bloke edici ilaçlar ağızdan alınabilmesine veya lokal olarak uygulanabilmesine rağmen, bu son kullanım şekli tercih edilir. oral uygulamadan kaynaklanan sayısız yan etki.
- Betaksolol (örn. Betoptic, Kerlon): Glokomdan etkilenen göze bir veya iki damla ilaç damlatın.Uygulamayı günde iki kez tekrarlayın.
- Levobunolol (örneğin Vistagan): ilaç %0.5 ve %0.25 solüsyon halinde mevcuttur. Günde bir veya iki damla hastalıklı göze veya göze doktorun talimatlarına uygun olarak uygulayınız.
- Metoprolol (örn. Seloken): Günde iki kez bir damla ürün uygulayın.
- Timolol: timolol tek başına (Blocadren) veya travoprost (+ timolol: örn. Duo-Trav), brinzolamid (+ timolol: örn. Azarga), bimatoprost (+ timolol: örn., Ganfort) gibi diğer aktif bileşenlerle kombinasyon halinde mevcuttur.
Prostaglandin analogları: Bu ilaçlar, ikinci basamak aktif maddeler olsalar bile, yani beta blokerlerin hasta tarafından alınamaması durumunda endike olsalar bile glokom tedavisinde kullanılır. PG'nin analogları, terapötik aktivitelerini, aköz hümörün dışarı akışını destekleyerek gerçekleştirir, sonuç olarak, göz içi basıncı normalleşme eğilimindedir.Bu maddelerin tipik bir yan etkisi, irisin hiperpigmentasyonudur.
- Latanoprost (örn. Galaxia, Xalost, Glak): Glokomdan etkilenen her göze tercihen sabahları bir damla uygulanması tavsiye edilir.
- Travoprost (örn. Travatan): tercihen akşam olmak üzere günde bir kez bir damla ilaç damlatın. 18 yaşın altında kullanmayınız.
- Bimatoprost (örn. Lumigan): tek başına veya timolol (örn. yukarıda bahsedilen ilaç Ganfort) ile kombinasyon halinde kullanılır. Günde bir kez, tercihen sabahları, hastalıklı göze bir damla veya her ikisinin birden uygulanması tavsiye edilir.
Sempatomimetikler: Glokom tedavisinde ikinci basamak olarak kullanılan başka bir ilaç kategorisi de tam olarak adrenalin ve noradrenalin aktivitesini taklit eden sempatomimetiklerdir.
- Brimonidina (örneğin Alphagan, Combigan, Brimoftal): ilaç, göz içindeki basıncı düşürmek için glokom tedavisinde kullanılan bir 2-alfa adrenerjik agonisttir. İlaç, hasta için kontrendike ise, beta blokerlere alternatif olarak kullanılır. Bazı hastalarda bu ilacı timolol ile kombinasyon halinde uygulamak mümkündür. İlacı günde iki veya üç kez uygulayın.
- Apraklonidin (örn. İopidin): Bir önceki gibi apraklonidin de 2-alfa adrenerjik agonist sınıfına girer.Genellikle göz içi basıncını dengelemek için %0.5-1 göz damlası kullanılır.Tamamlayıcı tedavi olarak en uygun doz kronik glokom tedavisi: bir ay boyunca günde üç kez 1 damla, % 0,5'lik bir solüsyon kullanılarak.
- Dipivefrin (örn. Propin): Adrenalin ile karşılaştırıldığında, bu ön ilaç korneayı daha hızlı geçebiliyor ve aynı hızla aktive oluyor gibi görünüyor.Hastalıklı göze (veya her ikisine) günde iki damla damlatın.
- Pilokarpin (örn. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): Geçmişte pilokarpin glokom tedavisinde en çok kullanılan ilaçtı. Bununla birlikte, pilokarpin bazlı göz damlasının göze uygulanmasının verdiği önemli yan etkiler, bu ilacı en uygun tedavilerden giderek daha fazla uzaklaştırdı; kullanımına bağlı yan etkiler arasında lakrimasyon, refraksiyon varyasyonları ve konjonktival hiperemiyi unutamayız.Her durumda, glokom tedavisinde en çok kullanılan doz hasta göze direkt olarak uygulanmak üzere 1-2 damladır. Günde 3-4 defa göz damlası şeklinde.
Karbonik anhidraz inhibitörleri: Glokoma karşı tedavide ikinci basamak olarak kullanılan bu ilaçlar, terapötik etkilerini aköz hümör oluşumunu engelleyerek gösterirler. Hem beta blokerlere alternatif olarak (alerjik, intoleransı veya aşırı duyarlılığı olan hastalar için) hem de aynı beta blokerlerle bir tedavinin tamamlayıcısı olarak (hasta için herhangi bir kontrendikasyon yoksa) kullanılabilirler.
- Asetazolamid (örn. Diamox): Epilepsi tedavisinde kullanılmasına ek olarak, bu ilaç ayrıca glokom tedavisi için, göz içi basıncının düşürülmesi için endikedir.Ürünü hasta göze bir damla dozajda uygulayın ( veya her ikisinde de glokom varsa) günde iki ila üç kez.
- Brinzolamid (örn. Azopt). Timolol ile kombinasyon halinde de mevcuttur: (örn. Azarga) İlacın günde iki kez aşılanması tavsiye edilir. Doktor uygun görürse ilacı günde üç defa uygulayınız.
- Dorzolamid (örn. Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): Glokom tedavisi için tek başına kullanıldığında, ilacın günde 3 kez aşılanması önerilir. Glokomlu hasta ilacı beta blokerlerle birlikte kullanıyorsa, ürünü günde iki kez uygulayın.
