Tanım
Retinoblastom, retinayı etkileyen malign bir tümördür. Bu kanser her yaşta gelişebilir, ancak genellikle yaşamın ilk beş yılında ortaya çıkma eğilimindedir.
Genel olarak, retinoblastom sadece bir gözü etkiler, ancak neoplazmın her iki gözde de gelişme olasılığı göz ardı edilemez.
Retinoblastomun iki formu ayırt edilebilir: sporadik (vakaların %60'ı) ve kalıtsal (vakaların %40'ı).
nedenler
Tümörün tetikleyici nedeni, kromozom 13'te bulunan RB1 tümör baskılayıcı genin mutasyonunda yatmaktadır. Bu genetik değişiklik, retina hücrelerinin hızlı ve kontrolsüz bir şekilde gelişmesine ve dolayısıyla neoplazmaya yol açmasına neden olur.
Bazı durumlarda, değiştirilmiş gen doğrudan ebeveynlerden kalıtılır (kalıtsal form); ancak diğer durumlarda, genetik değişiklik fetüsün gelişimi sırasında rastgele meydana gelir (sporadik form).
Belirtiler
Retinoblastomun karakteristik semptomu, öğrenci bir ışık huzmesi ile aydınlatıldığında öğrencide oluşan grimsi beyaz bir refleks olan lökokoridir.
Retinoblastomlu hastalarda ortaya çıkabilecek diğer semptomlar şunlardır: göz ağrısı, göz kızarıklığı, göz yorgunluğu, görme azalması, görme alanında daralma, gelişimsel gecikme, glokom ve şaşılık.
Retinoblastom - Retinoblastom Tedavi İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Retinoblastom - Retinoblastom İlaçlarını almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Neyse ki, retinoblastom teşhisi konan çocukların iyileşme şansı yüksektir. Bu anlamda neoplazmanın erken teşhisi çok önemlidir, aslında retinoblastom metastaz yapabilen, kemiklere, kemik iliğine ve lenf bezlerine yayılabilen çok agresif bir tümördür. Bu nedenle metastaz başlamadan önce zamanında tedavisi önemlidir.
Retinoblastoma karşı uygulanan terapötik stratejiler, elbette, tümörün yok edilmesini amaçlarken, mümkün olduğunca hastanın hem gözünü hem de görüşünü korumaya çalışır.
Tümör erken evredeyken genellikle lazer tedavisi, termoterapi veya tümörü dondurarak yani kriyoterapi yoluyla müdahale eder.
Öte yandan tümör daha ileri evrede olduğunda ise doktor hastayı kemoterapi ve/veya radyoterapiye tabi tutarak müdahale kararı alabilir.
Ek olarak, metastatik retinoblastomayı tedavi etmek ve gerekirse diğer tedavileri takiben kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için kemoterapi ve radyoterapi de kullanılabilir.
Genellikle kemoterapi sistemik olarak uygulanır, ancak bazı durumlarda yan etkilerini en aza indirerek doğrudan oftalmik artere (arter içi yol) uygulanabilir.
Bununla birlikte, tümör çok büyükse ve başka hiçbir terapötik strateji uygulanamıyorsa, doktor "hastalıklı gözün cerrahi olarak çıkarılmasına" ve ardından göz yuvasına bir implant yerleştirilmesine karar verebilir.
Aşağıda retinoblastom tedavisinde kullanılabilecek bazı antikanser ilaç örnekleri ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; hastalığın şiddetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.
Vincristina
Vincristine (Vincristina Teva ®), Madagaskar deniz salyangozundan ilk kez izole edilmiş, doğal kökenli bir antikanserdir. Retinoblastom tedavisi için terapötik endikasyonları olan aktif bir bileşendir.
İlaç, parenteral uygulamaya izin veren farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Çocuklarda kullanılan olağan vinkristin dozu, haftada bir intravenöz olarak verilen 1.5-2 mg/m2 vücut yüzey alanıdır.
Bununla birlikte, vücut ağırlığı 10 kg'ın altında olan çocuklarda, genellikle haftada bir kez intravenöz olarak uygulanmak üzere vinkristin bazlı tedaviye vücut ağırlığına göre 0,05 mg/kg dozda başlanması önerilir.
siklofosfamid
Siklofosfamid (Endoxan Baxter ®), oral ve parenteral uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda bulunan alkilleyici ajanlar sınıfına ait bir antikanser ilacıdır.
İntravenöz olarak uygulandığında, olağan siklofosfamid dozu günde 3-6 mg/kg vücut ağırlığıdır.
İdame tedavisine başlamanın gerekli olduğu durumlarda bu genellikle siklofosfamid bol su ile alınmak üzere günde 50-200 mg dozda ağızdan verilerek gerçekleştirilir.
Her durumda, doktor, retinoblastomun ciddiyetine ve evresine ve hastanın klinik durumuna bağlı olarak, alınacak ilacın tam miktarını, uygulama sıklığını ve her hasta için tedavi süresini belirleyecektir. ve terapinin kendisine verdiği yanıt.
