AIDS Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Tanım

"AIDS" kısaltması, Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu: bu, HIV virüsünün (tip 1 ve 2) neden olduğu ciddi bir edinilmiş immün yetmezlik sendromudur. Başka bir deyişle, AIDS, sırayla, CD4 + T lenfositlerinin (virüsün hedefi) olmaması nedeniyle bağışıklık sisteminin değişmesinden sorumlu viral etiyolojinin bir bağışıklık patolojisidir.

nedenler

AIDS, AIDS'in sürdürdüğü bir enfeksiyondan kaynaklanır. İnsan bağışıklık eksikliği virüsü tip I veya II (retrovirüs alt ailesine ait Lentivirüs), esas olarak cinsel, maternal-fetal veya kan yoluyla bulaşır (enfekte kan transfüzyonları, enfekte şırıngalarla enjeksiyonlar, hemofili, vb.).

Belirtiler

AIDS, yavaş ama amansız bir şekilde ilerleyen, sinsi bir hastalıktır: aslında, kişinin enfekte olduğunu fark etmediği 8-10 yıl civarında gecikme süresi olduğu tahmin edilmektedir.Bu dönemden sonra, yoğunluğu bağışıklıkla orantılı olan ilk hastalıklar ortaya çıkar. hasar: iştah değişikliği, asteni, kaşeksi, ishal, kilo kaybı, migren, ateş, şişmiş lenf düğümleri, sarılık, boğaz ağrısı, pnömoni, gece terlemeleri, öksürük, toksoplazmoz, titreme. Komplikasyonlar: AIDS kanser geliştirme riskini artırır.

AIDS - AIDS İlaçları Hakkında Bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.AIDS - AIDS İlaçlarını kullanmadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.

İlaçlar

Araştırmalar, 30 yaş civarında yaşam beklentisini artırarak büyük adımlar atmış olsa bile, bugüne kadar AIDS tedavi edilemez. Aslında, bazı ilaçlar AIDS'in dejenerasyonunu yavaşlatabilir ve hatta durdurabilir; münhasıran bu alandaki uzmanların gözetimi altında terapötik bir yol izlenmesi tavsiye edilir.
Bu nedenle, AIDS'i tedavi etmenin mümkün olmadığı göz önüne alındığında, ilaçların alımı - her halükarda, ayrım gözetmeksizin kullanıldığında oldukça toksik ve tehlikelidir - şunları içerir:

antiretroviral tedavi
enfeksiyonların önlenmesi için tedavi: HIV virüsü T lenfositlerine zarar verir, bu nedenle bağışıklık sistemi giderek zayıflar ve bakteriyel enfeksiyonlara karşı hassastır
kanser tedavisi (HIV enfeksiyonu ile ilgili)
büyüme faktörlerinin yönetimi
semptomları azaltmayı amaçlayan palyatif tedaviler

Aşağıda AIDS tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; hastalığın şiddetine, hastalığın durumuna göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır. hastanın sağlığı ve tedaviye yanıtı:

AIDS tedavisi için antiretroviral ilaçlar

Efavirenz (örn. Sustiva, Stocrin) ait farmakolojik sınıf: nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri. Yetişkinler için günde bir kez 600 mg aktif alınması önerilir. 3 ila 17 yaş arasındaki çocuklar ve gençler için doz, vücut ağırlığına bağlıdır. İlaç tek başına veya diğer aktif bileşenlerle birlikte alınabilir (örn. Atripla: efavirenz 600 mg + Emtricitabine 200 mg + Tenodovir disoproksil 245 mg).
Nevirapin (örn. Nevirapine Teva, Viramune) ait farmakolojik sınıf: nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri. İlaç genellikle, etkisini artıran diğer antiretroviral aktif maddelerle birleştirilir.Tedavi, 2 hafta boyunca günde bir kez 200 mg ilaçla başlatılır: herhangi bir cilt reaksiyonunu gözlemlemek için doz düşüktür, tipik bir yan etkisi If ciddi bir yan etki bulunamadı, ilacı (200 mg) günde iki kez alın.
Ritonavir (örn. Norvir) ilaç, proteaz inhibitörlerinin farmakolojik sınıfına aittir ve AIDS'i diğer antiretroviral ilaçlarla kombinasyon halinde, özellikle iki yıl boyunca tedavi gören hastalarda tedavi etmek için endikedir. AIDS'in tedavisi. İlaç, daha önce belirtildiği gibi, genellikle birincil tedavinin bir takviyesi olarak diğer antiretroviral aktif bileşenlerle birleştirilir: benzer durumlarda, ilaç bir farmakokinetik güçlendirici olarak kullanılır (gösterge olarak, doz bir / iki kez 100 ila 200 mg arasında değişir) a'dan).
Enfuvirtide (örn. Fuzeon): Terapötik aktivitesini konakçı hücre içinde HIV virüsünü inhibe ederek gösterir; bu ilaç genellikle daha önce antiviral ilaçlarla tedavi edilen (yukarıda açıklanan) ancak rapor edilmemiş hastalarda ikinci bir seçenek olarak uygulanmalıdır. belirgin bir faydası yok Damardan veya kas içinden (kolun üst kısmında veya uylukta) alındığında, AIDS'li yetişkinler için gösterge dozu günde iki kez 90 mg'dır 6 yaşın altında almayın.
Amprenavir (örn. Agenerase): (farmakolojik sınıfa ait: proteaz inhibitörleri) 12 yaşından büyük çocuklar ve AIDS'li yetişkinler için, ilacı 24 saatlik çift dozda 600 mg'lık bir dozda almaları tavsiye edilir. Bu maddeye günde iki kez 100 mg ritonavir eklendiğinde artar.
Fosamprenavir (örn. Telzir): ait olduğu farmakolojik sınıf: proteaz inhibitörleri. Amprenavirin bir ön ilacıdır.Günde iki kez 700 mg alın (yetişkinler ve 6 ila 12 yaş arası, 39 kilodan fazla olan çocuklar için gösterge doz).
Raltegravir (örn. Isentress): HIV virüsü bulaşmış yetişkinler için günde iki kez 400 mg'lık bir dozda ilacın oral yoldan alınması tavsiye edilir.16 yaş ve üzeri, AIDS'li çocuklar için gösterge dozu aynıdır. (günde iki kez 400 mg).

AIDS tedavisinde terapide daha az kullanılan diğer antiviral ilaçlar arasında şunlardan söz ediyoruz:

Atazanavir (örn. Reyataz), 100 mg ritonavir ile birlikte günde bir kez 300 mg alır. Ürünü tok karnına alın.
Lopinavir (örn. Kaletra): lopinavir'e ek olarak, farmakolojik preparat ayrıca başka bir aktif ritonavir içerir. Bir kılavuz olarak, 2 ila 12 yaş arası, 40 pounddan daha ağır olan AIDS'li çocuklar için günde iki kez üç kapsül (133,3 mg lopinavir ve 33.3 mg ritonavir) alın. HIV enfeksiyonu tedavisine ilk kez başlayan yetişkinler günde 4 kapsül almalıdır.Doktorunuza danışınız.
Nelfinavir (örneğin Viracept) AIDS semptomlarını tedavi eden ilaç hem tablet hem de oral toz formunda mevcuttur. Günde iki kez 1250 mg veya tercihen tok karnına günde üç kez 750 mg ilaç alın.
Tipranavir (örn. Aptivus), kapsül veya oral süspansiyon şeklinde, tercihen tok karnına günde iki kez 500 mg dozda alınması tavsiye edilir. Az önce açıklanan doz, özellikle en az iki yıldır antiretroviral ilaçlar kullanan AIDS'li yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar için uygundur.
Zidovudin (örn. Trizivir, Combivir): AIDS tedavisinde kullanılan bir ilaçtır (sınıf: nükleozid revers transkriptaz inhibitörleri).Genellikle diğer anti-HIV aktif maddelerle (örn. lamivudin, abakavir) kombine edilir. hastanın durumuna (yaş, sağlık, kilo vb.) ve ilaçta bulunan aktif bileşenlerin kombinasyonuna göre doktor.
Tenofovir (örn. Atripla, Truvada): Bu aktif bileşen aynı zamanda sıklıkla efavirenz ve emtrisitabin (önceden analiz edilmiş) gibi başkalarıyla kombinasyon halinde kullanılır. Bazen tek başına (örn. Viread) 245 mg/gün (1 tablet) dozda yemekle birlikte kullanılır.

İmmünoglobulinler: AIDS tedavisi için immünoglobulinlerin uygulanması intravenöz olarak yapılır.Özellikle HIV virüsü taşıyan çocuklar için uygundur: Genel doz, özellikle şiddetli tekrarlayan enfeksiyonlar durumunda her 2-4 haftada bir 400 mg/kg'dır (1 doz) yıl boyunca.

Hamilelikte AIDS:
HIV virüsü anne-fetüs yoluyla bulaşabilse bile, yeterli ve acil bir ilaç tedavisi, hastalığın doğmamış çocuğa bulaşma riskini kesinlikle önler.Anne, zidovudin (monoterapi) veya birkaç antiretroviral ilacın bir kombinasyonunu alabilir. virüsün fetüse geçme şansını azaltan ve anne için geçerli bir tedavi oluşturan (16. haftadan itibaren).
Seropozitiflik durumunda emzirmekten kaçının: Virüs anneden yenidoğana anne sütü yoluyla da geçebilir.Yapay emzirme önerilir.

AIDS için palyatif bakım ve tedavi

Antiretroviral ilaçlara paralel tedavi olarak kullanılan ilaçlar HIV virüsüne karşı etkili değildir, bu nedenle hastalıktan iyileşme amaçları için boşunadırlar; ancak, "palyatif" olarak adlandırılan ilaçların uygulanması hala yardımcı olmak için gereklidir. Hastanın hastalıkla daha az ağrı ile daha iyi yaşaması:

Yeterli besin alımı: besinsel dekompansasyonu dengelemek için faydalıdır (AIDS, açlık algısını etkiler)
İshal durumunda, ishal önleyici ilaçlar uygulayın
Dehidrasyonu (ishal / kusmanın neden olduğu) tedavi etmek için elektrolitler, potasyum, sodyum, pirinç nişastası, glikoz vb. bazlı rehidrasyon tedavisi gereklidir. Bu tedavi ağız yoluyla (beslenme veya belirli ürünlerle entegrasyon yoluyla) veya hasta düzgün beslenemiyorsa intravenöz olarak alınabilir.
Antihipertansif ilaçlar, hasta aynı zamanda hipertansiyondan muzdaripse, kan basıncı değerlerini düzeltmek için endikedir.
Anabolik steroidler yalnızca belirgin ve tehlikeli bir kilo kaybı durumunda alınabilir.
NSAID'lerin ve opiyatların uygulanması, AIDS bağlamında ikincil hastalıkların neden olduğu ağrıyı hafifletmek için yararlıdır: HIV virüsü, gördüğümüz gibi, bağışıklık sistemini zayıflatır, vücudu bakteriyel enfeksiyonlara ve tümörlere daha fazla maruz bırakır.
AIDS hastası, deneyimli personel ve aile üyeleri tarafından da psikolojik olarak desteklenmelidir.

Profilaksi: AIDS nasıl önlenir

HIV enfeksiyonunun önlenmesinin, hastalıktan kaçınmak için gerekli olduğu açıktır:

Risk altındaki kişilerle korunmasız cinsel ilişkiden kaçının
Risk altındaki kan bağışçılarını hariç tutun
Uyuşturucu kullanmayın (sadece AIDS'ten korunmak için değil, her zaman uyulması gereken temel, etik ve ahlaki kural)
Enfekte şırıngaları kullanmayın
Kadın HIV pozitif ise hamilelikten kaçının
Anne HIV pozitif ise yapay emzirmeyi anne sütüne tercih edin