DIAMOX ® asetazolamid bazlı bir ilaçtır
TERAPÖTİK GRUP: Diüretikler / Karbonik anhidrazın diüretik inhibitörleri
Endikasyonlar DIAMOX ® Asetazolamid
DIAMOX ®, özellikle pulmoner ödem ve sol kalp yetmezliği durumunda göreceli dispneyi iyileştirmede etkili olan kalp yetmezliğine bağlı ödemli durumun tedavisinde endikedir DIAMOX ® ayrıca glokom için tipik olan göz içi basıncını düşürmede ve antiepileptik tedaviye yardımcı olmada yararlı olduğunu kanıtlamıştır. özellikle daha az agresif formları olan genç hastalar için belirli gelişmelerin gözlemlendiği tedavi.
Etki mekanizması DIAMOX ® Asetazolamid
DIAMOX ® ağızdan alınır ve midede hızla emilir. Aktif bileşeni olan asetazolamidin maksimum seviyeleri, oral uygulamadan yaklaşık 2 saat sonra gözlenirken, idrarla atılım özellikle sekizinci ve on ikinci saat arasında tutarlı hale gelir.
Asetazolamid, idrarla bozulmadan atılmadan önce, nefronların proksimal kıvrımlı tübülleri seviyesinde etki eder ve bu hücreler tarafından eksprese edilen karbonik anhidraz olarak bilinen bir enzimi inhibe eder.Bu enzim, vücudun korunması için çok önemli olan geri dönüşümlü bir reaksiyonu katalize eder. asit-baz dengesi ve karbon dioksitin karbonik aside (CO2 + H20 → H2CO3) hidratlanmasına izin veren sodyum yeniden emiliminin kontrolü için Bu şekilde oluşan karbonik asit, sodyum iyonları ile değiştirilecek olan bikarbonat ve proton iyonuna ayrışabilir Böylece etkili bir şekilde yeniden emilebilir.
DIAMOX'un karbonik anhidraz üzerindeki inhibitör etkisi bu nedenle dolaylı olarak bikarbonat ve sodyumun yeniden emilimini önleyerek idrarla atılımı ve diürezi artırır.İlişkili bir etki olarak, idrarın kaçınılmaz bir alkalinizasyonu ve hafif bir hematik asidoz vardır.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. ASETAZOLAMİD VE DAĞ HASTALIĞI
Wilderness Environ Med 2010 21 Eylül: 236-43. Epub 2010 16 Haziran.
Yüksek irtifa baş ağrısına karşı profilaksi için asetazolamid ile ibuprofen'in prospektif, çift kör, randomize, plasebo kontrollü karşılaştırması: Rakım Denemesinde Baş Ağrısı Değerlendirmesi (HEAT).
Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, Fisher RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , Weiss EA, Zafren K.
Akut dağ hastalığı, baş ağrısı da dahil olmak üzere karmaşık semptomlarla kendini gösteren oksijen seviyelerinin kademeli ve sürekli azalmasının gerektirdiği zor bir iklimlendirme nedeniyle yürüyüşçüler arasında çok sık görülen bir durumdur. Asetazolamid bu noktada özellikle önemlidir, çünkü hafif bir kan asidifikasyonunu indükleyerek solunum sistemini daha etkili bir gaz değişimi için uyarır. Yaklaşık 4000 metre yükseklikte 143 yürüyüşçü üzerinde yapılan bu çalışma, 85mg asetazolamidin baş ağrısını iyileştirmede 600mg ibuprofen ile aynı etkiye sahip olduğunu ve ayrıca pulmoner ve beyin ödemine karşı koruyucu bir koruyucu etki sunduğunu göstermiştir.
2. ASETAZOLAMİD VE GLOKOM İÇİN GELECEK PERSPEKTİFLERİ
Uzman Görüş İlaç Teslim. 2010 Ağustos; 7: 943-53.
Topikal oküler uygulama için umut verici asetazolamid kompleksleri.
Granero GE, Longhi MR.
Asetazolamid uygulaması, göz içi basıncını düşürme kabiliyeti nedeniyle optik glokom tedavisi için özellikle önemlidir. Bununla birlikte, bu ilacın ağızdan uygulanması, glokomdan muzdarip hastayı, faydalar ve maliyetler arasındaki ilişkiyi önemli ölçüde azaltan bir dizi yan etkiye maruz bırakır. Bu nedenle ve asetazolamid tedavisinin etkinliği göz önüne alındığında, yukarıda bahsedilen ilacın tipik oküler alımını sağlayan ve sistemik yan etkileri azaltan yeni uygulama protokolleri geliştirilmektedir.
3. PEDİATRİK KULLANIMDA ASETAZOLAMİD
J Oftalmol olabilir. 2010 Şubat 45: 41-5.
Oral asetazolamidin çocuklarda kilo alımına etkisi.
Sharan S, Dupuis A, Hébert D, Levin AV.
Bu önemli çalışma, pediatrik glokomda asetazolamid tedavisinin en önemli sınırlamalarından birini göstermektedir.Daha doğrusu - ilacın patolojiyi iyileştirmedeki etkinliğine ve cerrahiye kıyasla çok düşük invazivliğine rağmen - pediatrik ortamda yayılmasının en önemli sınırı, uyarılmış büyüme geriliği tarafından verilmektedir. Aslında, tedavi sırasında, muhtemelen ilacın belirlediği asidoz ile ilişkili düşük bir kilo alımı vardır.Ancak, bu dönemde gelişen reaksiyonların karmaşıklığını tam olarak anlamak için, çocuğun büyümesi için diğer önemli parametreleri izlemek gerekli olacaktır. . . .
Kullanım yöntemi ve dozaj
DIAMOX ® 250 mg asetazolamid tabletleri / 500 mg asetazolamid kapsülleri:
- Ödem kontrolü için tercihen sabahları olmak üzere günde yaklaşık 1 buçuk tablet önerilir.
- Ancak glokom tedavisi için günde 2 ila 3 kapsül veya 4/6 saat arayla bir tablet alınması önerilir.
- Epilepsi tedavisi için adjuvan tedavi durumunda genellikle günde 1 tablet kullanılır; kombine tedaviye ve hastanın durumuna göre artabilen bir doz.
Her durumda, doğru dozaj, "hastanın fizyopatolojik koşullarının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra" doktor tarafından formüle edilmelidir.
HER DURUMDA, DIAMOX ® Asetazolamidi KULLANMADAN ÖNCE - DOKTORUNUZUN REÇETE VE KONTROLÜ GEREKİR.
Uyarılar DIAMOX ® Asetazolamid
DIAMOX ®'un idrar söktürücü ve saluretik etkisi, diyabet hastalarında hem uygulamadan önce hem de uygulama sırasında kan sayımı, sodyum, potasyum, pH ve hatta glisemi gibi belirli kan parametrelerinin sürekli izlenmesini gerektirir. asetazolamid ile, özellikle zamanla uzatılırsa veya yanlış dozlanırsa, "olası hiponatremi, hipokalemi ve metabolik asidoz ile elektrolit ve asit-baz dengesinin değişmesine" neden olabilir.
Bu nedenle DIAMOX ®, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve amfizemi olan hastalarda özel bir dikkatle kullanılmalıdır, çünkü olası bir asidoz, takipne, anoreksiya, uyuşukluk, uyuşukluk ve en ciddi vakalarda komaya katkıda bulunabilir.
Yapısal olarak sülfonamidler arasında yer alan asetazolamid, bu bileşiklere aşırı duyarlı hastalarda toksik epidermal nekroliz, aplastik anemi, agranülositoz ve diğer anafilaktik reaksiyonlardan sorumlu olabilir.
DIAMOX ® uygulaması uyuşukluğa, kafa karışıklığına neden olabilir veya her halükarda hastanın normal algılama ve tepki verme becerilerini değiştirerek araç ve makine kullanma becerisini değiştirebilir.
GEBELİK VE EMZİRME
DIAMOX ® ve daha genel olarak asetazolamidin gebelikte kullanımına ilişkin deneysel veriler, ilk trimesterde kullanımından kaçınılmasını ve daha sonra sadece kaçınılmaz ihtiyaç durumunda alımının sınırlandırılmasını önermektedir. Nitekim 250 mg/gün dozlarda insanlar üzerinde yapılan çalışmalar embriyotoksik veya teratojenik etki göstermezken, laboratuvar hayvanları üzerinde yapılan çalışmalarda yeni doğan hayvanlarda ciddi fonksiyonel bozukluk ve uzuv deformiteleri ortaya çıkmıştır.
Asetazolamid de az da olsa anne sütüne bozulmadan salınır, bu nedenle DIAMOX ® uygulaması sırasında emzirmenin durdurulması önerilir.
Etkileşimler
DIAMOX ®, aşağıdakiler gibi çeşitli ilaçların işlevselliğini değiştirebilir:
- Aspirin ve lityum tuzları, "artan eliminasyon, dolayısıyla terapötik etkilerde azalma;
- Amfetaminler ve trisiklik antidepresanlar, atılımlarında bir azalmanın ardından işlevselliğini arttırır;
- Diürezde bir artış ile birlikte mercurial ve diğer diüretikler;
- Plazma seviyelerini artıran fenitoin (antiepileptik ilaç);
- Plazma seviyelerinde bir artış ile siklosporin.
- Glisemik profilin değişmesine neden olan antidiyabetikler.
Ayrıca, asetazolamid sodyum bikarbonat tedavisi ile birlikte idrar kristallerinde ve böbrek taşlarında artışa neden olabilir.
Kontrendikasyonlar DIAMOX ® Asetazolamid
DIAMOX ®'un biyolojik etkisi göz önüne alındığında, asidoz, elektrolit dengesinin değişmesi (hiponatremi ve hipokalemi), karaciğer, böbrek veya adrenal yetmezlik ve bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda alınması önerilmez.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
DIAMOX ® yan etkilerinin çoğu tedavinin ilk aşamasında gözlenir ve şunları içerir:
- Parestezi, karıncalanma, iştah azalması, işitme bozukluğu, bulantı, kusma, ishal, poliüri ve en şiddetli vakalarda bile uyuşukluk ve kafa karışıklığı.
DIAMOX ® ile uzun süreli tedavi "elektrolit ve asit-baz dengesinin değişmesine" neden olabilir, bu da bikarbonat uygulanarak giderilebilir, ancak bu durum hastayı daha büyük böbrek taşı riskine maruz bırakır.
Agranülositoz, lökopeni, trombositopeni, hipoglisemi, hiponatremi ve hipokalemi ile karakterize edilen hematolojik etkiler de gözlenmiştir.
Yukarıda sıralanan yan etkilere, asetazolamide karşı aşırı duyarlılığa bağlı tüm yan etkilerin eklenmesi gerekir, örneğin: deri döküntüsü, ateş, anafilaktik reaksiyonlar, eritem, miyelosupresyon ve ilişkili sendromlar.
Not
DIAMOX ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
DIAMOX ® kullanımı her zaman doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.
DIAMOX ®'un sporcular ve sporcu olmayanlar arasında, birkaç kilo kaybını aramak için gelişigüzel kullanımı, vücudu ciddi yan etkilere maruz bırakır. Ayrıca, kilo kaybının, yağ kütlesi kaybı olarak tasarlanan gerçek bir zayıflama etkisi ile değil, sıvıların ve tuzların ortadan kaldırılmasıyla belirlendiğini her zaman tekrarlamak tavsiye edilir.
Bu nedenle DIAMOX ® DOPING maddeleri arasında sınıflandırılır.
Bu sayfada yayınlanan DIAMOX ® Acetazolamide ile ilgili bilgiler eski veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
