, genetik faktörler, kadın cinsiyeti, dışsal ve çevresel toksinlere maruz kalma ve kişinin yaşadığı çevreyle ilgili diğer faktörler vb.
Parkinson'un klinik belirtilerinin ana nedeni, beynin substantia nigra'sında bulunan nöronal hücrelerin dejenerasyonuna bağlı olarak dopaminerjik iletimin azalması gibi görünmektedir.
ve daha sonra yavaş yavaş vücudun tüm bölgelerine yayılır.Parkinson hastalığında, ifade ve bilişsel kapasiteyi yöneten kaslar da yer alır.Parkinson hastalığı ayrıca belirgin koordinasyon bozukluğuna veya "çeşitli hareketleri koordine etmede tam bir yetersizliğe" neden olabilir.
En sık tekrarlayan semptomlar şunlardır: akatizi, akinezi, zihinsel yeteneklerde bozulma (ileri evre), apraksi, bradikinezi, depresyon, iştahsızlık, hipomimi, kabızlık.
Daha fazla bilgi için: Parkinson Hastalığı Belirtileri ve yemek eğitimi kurallarına göre yemek yemek.İlaç tedavisine dönersek, ilaçlar Parkinson hastalığını ayırt eden semptomları iyileştirebilir ve hafifletebilir, ancak hastayı kesin olarak iyileştiremezler. Her organizmanın tedaviye subjektif olarak yanıt verdiği de dikkate alınmalıdır, bu nedenle bir hastada etkili bir ilacın tüm hastalarda aynı terapötik etkiyi ürettiği kesin değildir.
Yukarıda bahsedildiği gibi, Parkinson hastalarının beyinlerinde dopamin eksikliği gözlemlenir: Bu nörotransmiterin doğrudan uygulanmasının mucizevi olabileceğini düşünmek kendiliğinden olurdu. Ama durum böyle değil: Saf dopamin aslında beyne ulaşamıyor çünkü kan-beyin bariyerini geçmiyor. Dopamin yerine, öncüsü olan levodopa'yı (L-DOPA) almak, bu bariyeri aşmak ve böylece terapötik aktivitesini uyguladığı beyne ulaşmak mümkündür.
Parkinson hastalığı için en etkili ilaç olan L-DOPA'nın yanı sıra dopamin agonistleri, MAO inhibitörleri, katekol o-metiltransferaz, antikolinerjikler ve glutamat blokerleri kullanılmaktadır.
Teşhis değerlendirmesi ve tedavinin başlaması ne kadar hızlı olursa, Parkinson hastalığının o kadar iyi düzeltilebileceği gözlemlenmiştir: aslında, en son nesil terapi ayrıca ve her şeyden önce oksidatif saldırılara maruz kalan sinir hücrelerinin korunmasını amaçlar.
LÜTFEN AKLINIZDA BULUNDURUN
Parkinson hastalığının tedavisine yönelik ilaçlarla ilgili bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Parkinson hastalığının tedavisi için herhangi bir ürün veya ilaç almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İşte Parkinson hastalığı tedavisinde en sık kullanılan ilaçlardan bazıları; ancak hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.
levodopa
Bu aktif bileşen, Parkinson hastalığının tedavisinde açık ara en çok kullanılan ve aynı zamanda semptomların tedavisinde en etkili olanıdır. Ağızdan alındığında, ilaç kan-beyin bariyerini geçebilir ve beyne ulaştığında dopamine dönüşür.
Levodopa, karbidopa ve "entakapon" gibi diğer aktif maddelerle kombinasyon halinde her zaman mevcuttur. İkincisi, COMT inhibitörleri sınıfına aittir (aşağıya bakınız), karbidopa, levodopanın beyne ulaşmadan önce dopamine dönüşmesini engeller (kısa bir süre için alınan dopaminin BEE'yi geçemediği için dışarıdan etkisizdir).
Doz, tedavi süresince ayarlanmalıdır: aslında, terapötik etkinliğin ilerleyici kaybı bu ilacın tipik özelliğidir. En sık görülen yan etkiler arasında diskinezi ve hipotansiyon vardır.
Dopamin Agonistleri (Dopaminerjik İlaçlar)
Bu ilaçlar, iletimindeki azalmanın, söylediğimiz gibi, Parkinson hastalığının klinik belirtilerinin ana nedeni olduğuna inanılan endojen nörotransmitter dopaminin etkilerini taklit edebilir.
Bu ilaçların Parkinson hastalığı bağlamında uygulanması uzun vadede etkili değildir. Yan etkiler arasında şunları hatırlıyoruz: halüsinasyonlar, hipotansiyon, su tutma ve uyku hali.
Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılabilecek bu ilaç grubuna ait etken maddeler arasında şunları hatırlıyoruz:
- Pramipeksol (ağızdan uygulanır ve tek başına - levodopa kullanımının başlamasını geciktirmek için hastalığın ilk aşamalarında - veya ikincisinin etkisi azaldığında veya levodopa ile kombinasyon halinde, levodopa ile kombinasyon halinde kullanılabilir. tedavi edici etki);
- Rotigotin (aynı zamanda monoterpaia'da hastalığın tedavisinin başlangıcında veya hastalık sırasında, etkinliği azaldığında veya terapötik etkide dalgalanmalar ortaya çıktığında levodopa ile kombinasyon halinde kullanılır);
- Ropinirol (yukarıda belirtilen aktif maddelerle aynı şekilde kullanılır);
- Apomorfin (levodopa ve diğer dopamin agonistleri ile tedaviye dirençli motor dalgalanmaların "talep üzerine" tedavisi için Parkinson hastalığı olan hastalarda parenteral olarak uygulanır).
MonoAmino Oksidaz İnhibitörleri (MAOI'ler)
Bu ilaçlar, (vücut tarafından sentezlenen) ve levodopa formunda alınan doğal dopaminin parçalanmasını önlemeye yardımcı olur.Bu terapötik aktivite, monoamin oksidaz B veya MAOI-B enzimlerinin (dopamini metabolize eden enzimler) aktivitesinin inhibisyonu yoluyla mümkündür. beyinde) Yan etkiler şunları içerir: halüsinasyonlar, kafa karışıklığı, baş ağrısı, baş dönmesi.
Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılabilecek monoamin oksidaz grubuna ait aktif maddeler arasında şunları buluyoruz:
- Selegilin (hem levodopasız monoterapi olarak hem de doz sonu dalgalanmaları olan hastalarda levodopa ile birlikte kullanılır);
- Rasagilin (selejilin olarak kullanılır);
- Safinamid metansülfonat (Parkinson hastalığı olan hastalarda tek başına veya diğer Parkinson ilaçlarıyla kombinasyon halinde stabil bir levodopa dozunda yardımcı tedavi olarak kullanılır).
Katekol-O-Metil Transferaz (COMT) İnhibitörleri
Bunlar, levodopayı yok eden enzimle etkileşime girerek ve bu enzimi bloke ederek levodopa-karbidopa'nın terapötik etkisini uzattığı belirtilen ilaçlardır. Parkinson hastalığına karşı kullanılan aktif maddeler arasında şunları sayıyoruz:
- Entakapon (önceki kombinasyonlarla stabilize edilemeyen günlük "doz sonu" dalgalanmaları olan hastalarda levodopa ve benserazid veya levodopa ve karbidopa ile kombinasyon halinde kullanılır);
- L "opikapon (entakapon ile aynı kullanım);
- Tolkapon (güçlü fakat uygulanmasından kaynaklanan karaciğer hasarı için son derece tehlikeli bir ilaç, diğer COMT inhibitörleri ile tedaviye yanıt vermeyen hastalarda esas olarak levodopa ve benserazid veya levodopa veya karbidopa ile kombinasyon halinde kullanılır).
Ergot Türevleri
Ergotinin sentetik ve yarı sentetik türevleri ilk tercih ilaçlar değiller Parkinson hastalığının tedavisinde; ancak doktorunuz gerekli görürse bunları reçete etmeye karar verebilir. Bu anlamda kullanılabilecek aktif maddeler arasında şunları buluyoruz:
- Bromokriptin (özellikle levodopaya karşı azalan bir terapötik yanıt gösteren hastalarda yararlıdır);
- Kabergolin (ergotamin türevi olmayan ilaçlara karşı toleransı olmayan veya bu ilaçlarla tedaviye yanıt vermeyen Parkinson hastaları için ikinci seçenek ilaç).
Titreme ve Diskinezileri Azaltmak İçin İlaçlar
Bu grupta şunları buluyoruz:
- Amantadin: Dopaminin hücre dışı konsantrasyonunu artırabilir, dolayısıyla iletimini arttırır.Ayrıca, L-dopa ile sinerjik etkiler gösterir ve NMDA reseptörünün aracılık ettiği asetilkolin salınımını inhibe edebilir ve bu nedenle antikolinerjik etkilere neden olabilir. özellikle belirgin diskinezisi olan hastalarda kullanılır.
- Triheksifenidil: güçlü bir merkezi antikolinerjik etki ile karakterizedir ve postensefalik Parkinson hastalığının tedavisi için endikedir. Hastaların hem titremesini hem de sertliğini azaltır.
Diğer uyuşturucular
Yukarıda açıklanan ilaçların uygulanmasına ek olarak, ikincil semptomların kontrolü ve hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesi için paralel bir terapiyi takip etmek mümkündür. Bu anlamda, duruma bağlı olarak, doktor aşağıdakileri reçete etmeye karar verebilir:
- Parkinson hastalığı olan hastalarda hafif ila orta derecede demansın semptomatik tedavisi için rivastigmin gibi antikolinesteraz ilaçları;
- Depresyon tedavisi için ilaçlar;
- Anksiyete tedavisi için ilaçlar;
- kabızlık tedavisi için ilaçlar.
