Greyfurt, binlerce faydalı özelliği olan bir narenciye meyvesidir. C vitamini, mineraller, sitrik asit ve pektinler açısından zengindir.
Greyfurtun tüm faydalı özelliklerine rağmen, herkes bu meyvenin ne kadar yararlı olduğunu bilmiyor. metabolik etkileşimler yoluyla biyolojik aktivitelerini önemli ölçüde etkileyen bazı ilaçlara müdahale eder..
keşif
Bu bilgi 1989 gibi erken bir tarihte, Kanada'da bir uyuşturucu testinde greyfurt suyunun bir plaseboya ek olarak tamamen şans eseri kullanıldığı zaman kamuoyuna açıklandı.
Greyfurt suyu verilen plasebo grubunda, felodipinin (hipertansiyon için kullanılan bir vazodilatör ilaç) plazma konsantrasyonu beklenmedik şekilde yüksekti.
O zamandan beri, sayısız araştırma "ilaç-greyfurt etkileşimini doğrulamaya başladı. Böylece greyfurtun statinler, anti-ritmikler, immünosupresif ajanlar ve kalsiyum kanal blokerleri dahil olmak üzere çok sayıda ilacı etkilediğini keşfetmek mümkün oldu (tabloya bakınız).
Bununla birlikte, greyfurt suyu ile alındığında herhangi bir toksik etki göstermeyen başka ilaç sınıfları da vardır, bu nedenle bu ilaçlar, greyfurt ile ilaç etkileşimi riski yüksek olan hastalarda alternatif bir tedavi olarak kullanılabilir. toksik etkileşimden kaçınmak için greyfurtu diyetlerinden çıkarmayı ve diğer turunçgiller de dahil olmak üzere diğer meyve türlerini tüketmeyi seçebilirler.
Kinidin ve disopiramidin plazma seviyelerindeki artış kardiyotoksik olabilir ve torsades de pointes'i indükleyebilir.
Fibratlar, nikotinik asit, safra asidi sekestranları
Nefrotoksisite, hepatotoksisite ve artan immünosupresif etki.
Hareket mekanizması:
Greyfurt suyu üzerinde yapılan araştırmalar, bu meyvenin bergamottin ve naringin (Şekil 1) gibi bazı bileşenlerinin, sitokrom P450 3A4'ün (CYP3A4) güçlü inhibitörleri olduğunu göstermiştir.
Şekil.1 Kimyasal yapı
Bağırsakta ve karaciğerde ifade edilen bu enzim, mevcut ilaçların yaklaşık %50'sinden organizmanın detoksifikasyonundan sorumlu ana aktördür.
İlacın greyfurt suyu ile etkileşimi, esas olarak, ilacın daha yavaş atılmasına ve organizmada aşırı kalıcılığına neden olan bağırsak CYP3A4'ün inhibisyonu ile gerçekleşir (Şekil 2). Bu nedenle, greyfurt ve ilaç alımını takiben aşırı doz olayları sık görülür.
CYP3A4 inhibisyonu bağırsakta meydana geldiğinden, ilaç-greyfurt suyu etkileşimleri sadece oral formülasyonlarla meydana gelir.Hepatik CYP3A4 tarafından metabolize edilen ilaçlar üzerinde intravenöz olarak uygulanan çalışmalar, greyfurt suyunun plazma seviyelerini değiştirmediğini göstermiştir.
Şekil 2 Enterositlerde ve karaciğerde CYP3A4 ile felodipinin sistem öncesi metabolizması. CYP3A4, biyoyararlanımı %15 azalana kadar ilacı metabolize eder. Greyfurt ise enzimi inhibe ederek ilacın biyoyararlanımını %45 oranında artırır.
Etki miktarı ve süresi
Bağırsak CYP3A4 seviyeleri, greyfurt aldıktan sonraki birkaç saat içinde %47 oranında azaltılabilir.
Ayrıca, mütevazi miktarlarda greyfurt suyu veya taze meyve (250 g) alımıyla da ilaç etkileşimlerinin meydana gelebileceği gösterilmiştir.
Bu enzimatik inaktivasyon uzun bir süre (yaklaşık 3 gün) sürebilir, bu nedenle tavsiye edilir. ilacı almadan en az 72 saat önce greyfurt ürünlerini tüketmekten kaçının.
Bununla birlikte, bağırsak CYP3A4 ekspresyonunun (genetik polimorfizm) büyük bir biyolojik değişkenliği vardır, bu nedenle, bir hastadan diğerine, greyfurt suyu içeren olası bir ilaç etkileşimini kesin olarak tahmin etmek zordur. Bu enzimin bağırsak içeriği, toksik etki riski artar.
Yan etkiler
Greyfurt, "bazı ilaçların plazma seviyelerinde artışa neden olur, bir aşırı doz durumu yaratır. Bu" ilacın vücudumuzdaki artan konsantrasyonu, baş ağrısı, yorgunluk, gastrointestinal bozukluklar gibi olası hafif yan etkilerden sorumludur, ancak bazen de ciddi teminatları etkiler, örneğin: böbrek hastalığı ve kalp hastalığı. ABD'de, 29 yaşındaki bir erkek, aynı anda Terfenadin (bir antihistamin) ve greyfurt suyu alımını takiben erken öldüğünde, sansasyonel bir greyfurt ilaç etkileşimi vakası meydana geldi. İlaç hemen piyasadan kaldırıldı.Bazı ilaç etkileşimleri özellikle ciddi olabileceğinden, ilaç firmaları, örneğin siklosporin ve simvastatin üreticileri, greyfurt ürünlerinin tedavi gören hastalarda kullanımı hakkında ambalaj broşürüne özel uyarılar eklemeye karar verdiler. bu ilaçlarla.
Öneriler
Bu yazımın amacı greyfurt tüketimini korkutmak ya da caydırmak değil, bilgilendirmek olduğundan, bazı ilaçları kullanırken greyfurt veya türevlerini tüketmemek yeterlidir!
Bugüne kadar bu konuda kesin bir veri bulunmamakla birlikte, portakal gibi diğer narenciye türlerinin de kullanıldığı görülmektedir. Sevilla ve mapo (greyfurt ve mandalina arasında bir melez), greyfurt suyuna benzer şekilde bazı ilaçların metabolizmasına müdahale edebilir.
CYP3A4 üzerinde etkisi olmayan portakal, mandalina ve limon gibi diğer turunçgilleri güvenle tüketebiliriz.
bibliyografya
- Bailey DG, Spence JD, Edgar B, Bayliff CD, Arnold JM. Etanol, felodipinin hemodinamik etkilerini arttırır. Clin Yatırım Med. 1989;12:357–62.
- Edwards DJ, Bellevue FH, Woster PM. Greyfurt suyunda bir sitokrom P450 olan 6 ', 7'-dihidroksibergamottin'in tanımlanması. İlaç Metab Dispos. 1996;24:1287-1290.
- Kuhnau J. Flavonoidler: yarı temel gıda bileşenleri sınıfı; insan beslenmesindeki rolü. Dünya Rev Nutr Diyeti. 1976; 24: 117–191
- Dahan A, Altman H. Gıda-ilaç etkileşimi: greyfurt suyu ilacın biyoyararlanım mekanizmasını, kapsamını ve uygunluğunu artırır. Eur J Clin Nutr 2004; 58:1-9.
- Dresser GK, Bailey DG. Meyve sularının ilaç tasarrufu üzerindeki etkileri: ilaç etkileşimleri için yeni bir model. Eur J Clin Yatırım 2003; 33: 10-6.
- Huang SM, et al. Uyuşturucu Değerlendirme ve Araştırma Merkezi ve Düzenleyici İşler Ofisi için, ABD Gıda ve İlaç İdaresi. Bitkisel ürünler ve greyfurt suyu ile ilaç etkileşimleri: bir konferans raporu. Clin Pharmacol Ther 2004; 75: 1-12.
Bitkiyi seçin Köknar Akasya Acerola Kuzukulağı Civanperçemi Civanperçemi Millefoglie Aconito Adatoda Sarımsak Agnocasto Agrimonia Alchemilla Alkekengi Aloe Altea Cadı Hazel Ammi veya Visnaga Ananas Andrographis Anemon Pulsatilla Angelica Anason Yıldız Anason Japon Yıldızı Anason Acı Portakal Acı Areca Arnica Arnica Harpagogus Asparagos Arnica Aparagogus Asparagos Peruan Arnica Asparagos Boldo Borage Shepherd's Purse Boswellia Bucco Butea superba Kakao Kahve Cajeput Hint kamışı Hint kamışı Kadife çiçeği Camedrio Papatya Roman Papatya Kafur Tarçın Seylan Kızlık Kılı Capuchin Enginar Kakule Kardiyak Devedikeni Asya Devedikeni Carvi Cascara Cassia Catecu Catha Lahana Cedur Celandine Cichli Co. Barberry Amerikan Krizantem Kimyon Zerdeçal Damiana Digital Dioscorea Drosera Dulcamara Dunalilella Echinacea Eder a Ephedra Elenio Eleutherococcus Helichrysum Çuha çiçeği Atkuyruğu Yonca Erica Euphrasia Erisimo Escolzia Okaliptüs Farfara Farfaraccio Calabar fasulyesi Çemen Rezene Phytolacca Frangola Ash Fumaria Japon Mantarları Galega Ganoderma lucidum Gubelia Gubelia Cambogia G Mullega Gubelia Gubelia Broom G. Ispaghul Hyssop Jaborandi Kava kava Konjac Laminaria Kiraz Defne Lavanta Limon Otu Lespedeza Lovage İzlandalı Liken Limon Keten Lippia Meyan Kökü Lobelia Şerbetçiotu Maca Mercanköşk Mısır Ebegümeci Manna Marrubio Marrubio d "su Matè Melaleuca Meliloto Amerikan Limon Balsamı Myrtle Myra Walma Ceviz Omru Melale Myra Walma Ceviz Otu Isırgan Haşhaş Papaya Parietaria Feverfew Passiflora Biber Perilla Deniz Salyangozu Phyllanthus Muz Picrorhiza Pilosella Pino Pisci dia Podofilillo Polygala Greyfurt Maydanoz Psyllium Pueraria mirifica Kasap Süpürgesi Pygeum Quassia Meşe Ravent Ratania Rauwolfia frenk üzümü Hint fasulyesi Rhodiola Rosa canina Biberiye Sokağı Söğüt Sarsaparilla Adaçayı Mürver Üzümü Sassafras Sedum Ergot Senna Serenoa Tamnado Soyado Tamnado Tamnado Tamnado Tamna Vera Versya Ökseotu Asma Withania Yohimbe Safran Zencefil Kabak Seçilmiş hastalık Juvenil akne Akne RosaceaKulak çınlaması Aerofaji Tendon Duygular Afoni Aftlar Yosun Fonksiyonel Ağız Kokusu Emzirme Alerji Anemi Acı Anksiyete Arterioskleroz Artrit Gut Artrit Romatoid Artroz Asteni Asteni Seks Erkek Asteni Seks Kadın Blefarit ve Konjonktivit Göz Torbaları Bronşit Kolesterol Kolesterol Yüksekliği Kaloriler Bronşit Kolesterol Kalorisi Kaloriler İyileşme Kuperoz Depresyon Dermatit Bebek bezi dermatiti Diyabet Diyare Erektil disfonksiyon Dislipidemi Dismenore Dispepsi Görme bozuklukları Hemoroid Epistaksis Heretis Kalp hastalığı Ateş Fibromiyalji Gastro-intestinal hastalık Flatulans Hipertansiyon Fibromiyal Jaunji Gastrointomni i Alzheimer hastalığı Crohn hastalığı Mide bulantısı Kusma Obezite Koyu halkalar Onikomikoz Osteoporoz Kuru cilt Periartrit Piorea Düşük kan basıncı Prostatit Sedef hastalığı Soğuk Göğüs çatlakları Anal fissürler Gastroözofageal reflü Nazofarenjit Rolls (karın yağı) Kırışıklıklar Ülserler (karın yağı) Kırışıklıklar Ülserler Ateş Ülserleri Ülserler Ülserler Ülserler C. siğiller Baş dönmesi özellikleri bitkisel tabaklama Başarısız adaptojenik Afrodizyak acılık katan analjezik anestetik anorektikler analjezik antasit anti-alerjik, anti-astım antibiyotik nezle Anticellulitiche antikonvülsan Antidiaforetiche antidiyareik ödemli antelmintik antiemetik Antiemorroidarie antiflojistik Antiidrotiche Antinevrotiche Antioksidanlar antipiretik anti-romatizmal antiscorbutic antiseptik antispazmodik, anti-ürik aperitive Tatlandırıcı sıkıştırıcı Balsamic Bechich ve Capillarotrope kardiyotonik Carminative Katarsis kostik yara kapatıcı cholagogue koleretik Yumuşatıcılar Hemostatik ENERGETICHE Epatoprotettrici Ekspektoranlar hazmettirici ışığa Galattofore Galattofughe Galattogoghe Nemlendiriciler immüno hipertansif Hipnotik hipoglisemik hipotansif Tahriş emmenagoghe Deterjanlar diaphoretics Dezenfektanlar Detoks Canlandırıcı Diüretik heyecan verici kusturucu hap saflaştırılması Boyalar dekonjestanlar Deodorantlar lenitive Narkotik yatıştırıcı Besin Odontalgiche Pettorali Purganti laksatif hastalığı vücudun başka bir bölümüne taşıyan ilaç tekrar mineralize spreyleri Rubefacenti Scialagoghe Sedatif Soporifera Hapşırma Mide stomaları Narkotik Tenifüjler Tonik Vazokonstriktörler Vazodilatörler Vermifüj Vescicators Vitaminik Hassasiyetler Diğer Gıdalar - Meyveler Kayısı Siyah kiraz Kaju Ananas Karpuz Portakal Avokado Muz Çilek Çilek Kiraz Kiraz Kiraz tüm tutku (Maracujà, Granadilla) Hünnap Kivi Ahududu Hindistan cevizi sütü Badem sütü Limon Limon Mandalina Mango Elma Ayva Nar Kavun Böğürtlen Hardal Muşmula Zeytin Taggiasca Zeytin Fermente Papaya Armut Şeftali Uçak (Muz Pişirme) Nar Greyfurt Meyve suyu ve Pembe Greyfurt Erik Üzüm suyu Erik Üzüm Kuru üzüm ve kuru üzüm DİĞER MEYVE ÜRÜNLERİ Kategoriler Alkollü gıdalar Et Hububat ve türevleri Tatlandırıcılar Tatlılar Sakatat Meyveleri Kuru meyveler Süt ve türevleri Bakliyat Yağlar Balık ve su ürünleri Salam Baharatlar Sebzeler Sağlık Tarifleri Mezeler Ekmek, Pizza ve Börek Birinci Kurs İkinci Kurs Sebzeler ve salatalar Tatlılar ve tatlılar Dondurmalar ve Şerbetler Şuruplar, likörler ve grappalar Temel hazırlıklar ---- Artan mutfakta Karnaval tarifleri Yılbaşı tarifleri Hafif diyet tarifleri Kadın partisi tarifleri , anne, baba Fonksiyonel Tarifler Uluslararası Tarifler Paskalya Tarifleri Recet Çölyak Hastalığı için Tarifler Şeker Hastalığı Tarifleri Bayram Tarifleri Sevgililer Günü Tarifleri Vejetaryenler için Tarifler Protein Tarifleri Yöresel Tarifler Vegan Tarifleri
