Bu nedir
L"Ascaris lumbricoides insanlar da dahil olmak üzere birçok memeliyi (domuz, at, köpek, kedi vb.) istila edebilen parazitik bir solucandır.
Yetişkin bir dişinin ortalama boyutu yaklaşık 30 cm x 5 mm, daha küçük erkek ise "sadece" 20 cm x 4 mm'dir.
İletim ve Bulaşma
Birkaç düzine yetişkin Ascaris'in bağırsaklarımızda gezinmeye niyetli olduğunu hayal etmek kesinlikle heyecan verici değil, özellikle de kötü sağlık koşullarında yaşayan ve korkunç sonucun gerçekleşmesi konusunda ciddi bir risk taşıyan denekler için.
Enfestasyon, kontamine gıdaların (özellikle meyve ve sebzelerin) solucanın olgun yumurtaları ile yutulmasıyla bulaşır ve bu yumurtalar toprakla bulaşmış ellerin ağza girmesinden sonra bile ince bağırsağa ulaşabilir.
biyolojik döngü
İnce bağırsağın üst kısmına girdikten sonra, yumurtalar yumurtadan çıkar ve bağırsak duvarını deldikten sonra larvaların kaçmasına ve kan dolaşımına girmesine izin verir.
Kanla taşınan Ascaris larvaları sağ kalbe ulaşır ve bu da kasılarak onları yavaş yavaş pulmoner kılcal damarlara doğru iter, burada yerleşir ve gelişim döngülerine başlarlar. Yaklaşık 10 gün sonra, daha da gelişen larvalar, arka ağza ulaşana kadar solunum ağacında yukarı çıkarlar, burada kısmen yutulur ve kısmen balgam, hapşırma ve öksürme yoluyla harici olarak elimine edilir.
Yutulan larvalar yine ince bağırsakta iki veya üç ay içinde olgunlaşmalarını tamamlayarak yetişkin numuneler haline gelirler. Her dişi, erkekle çiftleştikten sonra günde yaklaşık 200.000 yumurta bırakır ve bu yumurtalar daha sonra dışkıyla birlikte toprağa dağılır, uygun iklim koşullarında (nemli, havalandırılmış, ılıman topraklar ancak doğrudan güneşe maruz kalmayan), su veya sebzeler yoluyla sindirilmeden önce uzun süre hayatta kalabilirler.Bu süre zarfında yumurtaların içinde larvalar gelişir ve 18 gün ile birkaç hafta arasında değişen bir sürede insan için zararlı aşamasına ulaşmadan önce iki mutasyona uğrarlar.
Önleme
Askariazisin önlenmesi (bir Ascarid istilasının neden olduğu hastalık denir), üçüncü dünya ülkelerinde genellikle göz ardı edilen temel hijyen kurallarına uyulmasına dayanır: sebzeleri tüketmeden önce dikkatlice yıkamak ve pişirmek gerekir (ısı Ascaris'i öldürür) yumurta), aynı zamanda dışkı ile çevresel kontaminasyonu ve bunların gübre olarak kullanımını da azaltır.
Belirtiler
Bazen sınırlı sayıda örneğin varlığı spesifik semptomları belirlemez ve tesadüfi bir bulguyu temsil eder. Daha sık olarak, Ascaris lumbricoides istilası gastrointestinal ağrıya neden olur (ağrı, bulantı, kusma ve kabızlık ile dönüşümlü ishal).
Solucanın büyüklüğü göz önüne alındığında, sindirim sistemi içinde hareket eden bir veya daha fazla örneğin karaciğere çıkarak safra yollarını (organın safrayı bağırsağa döktüğü) tıkaması mümkündür. ağrılar, stazdan kaynaklanan sarılık, taşlar, hepatit ve akut kolesistit; ayrıca olası apandisit ve bağırsak tıkanıklıkları.
Hangi düzeyde olursa olsun, kalıcı tıkanıklık, etkilenen dokunun nekrozunu yavaş yavaş belirler ve bunun sonucunda organ perforasyonu, bireyin yaşamı için çok tehlikeli bir komplikasyondur.Genç yaş ve yetersiz beslenme durumu kötü prognoz riskini artırır. .
Erken evrelerde, larvalar solunum yollarında lokalize olduğunda, hastalık, çok üretken olmayan tahriş edici bir öksürük ve bazen parlak kırmızı kanın atılmasıyla birlikte öksürükle şiddetlenen sık göğüs ağrısı ile karakterizedir.
Teşhis
Yumurta varlığının arandığı dışkının incelenmesi ana tanı biçimini oluşturur.Oniki parmak bağırsağı ve safra yollarında Ascaris şüphesi varsa radyolojik ve endoskopik tetkikler gereklidir. Bazen istila, solucanların dışkı veya kusmuk ile yayılmasıyla kanıtlanır; bazen de kendiliğinden sindirim kanalına çıkıp burun veya ağızdan çıkabilirler.
Tedavi
Askariazisin tedavisi, hemen sonuç vermediğinde cerrahinin başlangıcı olan antibiyotik tedavisine dayanır.
Ascaradiasis tedavisi için Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilen ilaçlar şunlardır: albendazol, mebendazol, levamizol ve Pirantel Pamoate
Prognoz sadece en ağır vakalarda kötüdür, ihmal edilir ve geç tanı ile komplike hale gelir.
