otoplasti

genellik

Otoplasti, kulaklardaki kusurları gideren bir kozmetik cerrahidir: çıkıntılı kulaklardan çok büyük veya bozuk olanlara kadar.

Şekil: bir çocukta otoplasti - www.drbafitis.com web sitesinden

Herhangi bir cerrahi operasyon gibi, otoplasti de komplikasyonsuz değildir; ancak bunlar ne ciddi ne de özellikle sık görülen durumlardır.
Geleneksel prosedür genellikle arka kısmında kulak kepçesinin kesilmesiyle gerçekleştirilir; ancak bu operasyonel yaklaşım tek uygulanabilir yaklaşım değildir.
Genel olarak, doktor tavsiyesine ve gerekli önlemlere uyarsanız, otoplasti sonuçları iyidir ve yaptıranları memnun eder.

Otoplasti nedir?

Otoplasti, kulak kepçesi denilen, şekil bozukluğu olan veya çok büyük ve orantısız olan kulakların kusurlarını düzeltmeye yönelik bir kozmetik cerrahi operasyondur.
Operasyon aslında her iki kulak kepçesinin kıkırdağının yeniden modellenmesinden ibarettir.

DIŞ KULAK

Anatomide, dış kulak, kulak kepçesi ve dış işitsel kanal tarafından oluşturulan kulağın çıplak gözle görülebilen kısmıdır (ikincisi kulak zarı seviyesinde biter).
Kulak kepçesi, deri ile kaplı oval şekilli bir kıkırdak yapıdır. Elastik ve esnek bir dokudan oluşan kulağın kıkırdağı, ses dalgalarını kulağın içine yönlendirmeye yarayan karakteristik kıvrımlara sahiptir.

ÇİÇEKLİ KULAKLAR

Sözde çıkıntılı (veya çıkıntılı) kulaklar, örneğin aquiline burnu veya çıkıntılı çene gibi, aynı ailenin üyeleri arasında daha yaygın olduğu için kalıtsal anatomik özellikler olarak kabul edilir.
Normal kulaklı bireylerde kulak kepçesi ile temporal kemiğin mastoid çıkıntısı arasındaki açı 20 ile 30 derece arasındadır; kulakları çıkıntılı kişilerde bu açı 30-35 dereceyi geçer.
Çıkıntılı kulaklar, bir kişinin işitme yeteneklerini değiştirmedikleri için yalnızca ve yalnızca kozmetik bir kusur olarak kabul edilir.

KULAKLARIN GELİŞİMİ

Kulak kepçeleri, vücudun genç yaşta nihai boyutlarına ulaşan ilk anatomik yapıları arasındadır: Aslında, yaşamın beşinci yılında gelişimleri tamamlanmış sayılabilir.
Bu süre zarfında son kıkırdak dokusu oluşur.

yaptığında

Erişkinlerde otoplasti, her şeyden önce çıkıntılı, orantısız veya biçimsiz kulaklarla başvuran, rahatsız veya utanmış hisseden kişilerin ihtiyaç duyduğu cerrahi bir müdahaledir.Ancak, müdahalenin pratik nitelikteki bazı sorunları çözmek için de gerekli olabileceği göz ardı edilmemelidir. Motosiklet kaskının neden olduğu çok çıkıntılı kulaklarda ağrı gibi.
Ancak daha genç bireylerde okul arkadaşlarının veya akranlarının alay etmesi nedeniyle çocuğun gizli bir rahatsızlığını hissettikleri için müdahaleyi talep eden genellikle ebeveynlerdir. kulakların ve kulak kıkırdağının gelişiminin durduğu an, dolayısıyla 5 yaş civarında. İlk önce bir "otoplasti" ile yapılan müdahale yararsız olabilir ve bazı durumlarda kulakların anormal büyümesine neden olabilir.

Riskler

Kulak estetiği ameliyatının hastanın güvenliği açısından tehlikeli olmadığı düşünülmektedir.
Ancak bu, küçük komplikasyonların ortaya çıkabileceğini veya ameliyatın geçiren kişinin beklentilerini karşılamayabileceğini dışlamaz.
İşte ana komplikasyonların bir listesi

• fark edilir yara izleri: kulak arkasındaki cerrahi kesi her zaman ameliyat sonrası küçük izler bırakır.Ancak bazı durumlarda bu belirtiler belirgin ve çirkin olabilir.Göreceğiniz gibi bu rahatsızlıktan kaçınmak için otoplasti adı verilen yeni bir otoplasti türü kesisiz ("kesisiz otoplasti").
• Enfeksiyonlar: Kesi yerinde gelişebilir. Antibiyotik bazlı bir tedavi ile sorunu kolayca çözmek mümkündür. Bir enfeksiyonun ihmal edilmesi, tüm kulak kepçesinin malformasyonlarına yol açabilir.
• asimetri: Bireyin her iki kulağını simetrik olarak şekillendirmek her zaman mümkün değildir ve her zaman kolaydır. Muhatap olunan estetik cerrahın becerisi çok önemlidir.
• Enflamasyon: kıkırdağı ilgilendirdiği için kondrit olarak adlandırılır.
• Morarma, uyuşma ve sertleşme: Bunlar kıkırdağı etkiler ve tamamen kaybolması haftalar hatta aylar alabilir. Can sıkıcıdırlar, ancak hastayı alarma geçirmemelidirler.
• Dikişlerle ilgili sorunlar: Kıkırdaktaki yeniden yapılanmayı düzeltmek için iç dikişler uygulanır. Ancak bazı durumlarda, ameliyattan birkaç ay sonra "dışarı atılabilirler" ve deriden çıkabilirler: Bu olursa, ağrısız olan dikişlerin alınmasına devam edilir, ardından ikinci bir otoplasti ameliyatı yapılır.
• Müdahaleden memnuniyetsizlik: Hasta müdahaleden dolayı hayal kırıklığına uğrayabilir.
• Kan pıhtısı: kesi yerinde veya çevresinde oluşabilir. Ciddi değildir ancak çıkarılmazsa kulağı deforme edebilir.
• Herhangi bir cerrahi müdahalenin klasik bozuklukları: Ani kanama, anesteziklere veya ameliyat için kullanılan malzemelere alerjik reaksiyon nadirdir, ancak olası epizodlardır.

Hazırlık

Kulak estetiği operasyonuna geçmeden önce doktor hastayı çeşitli kontrollere ve tetkiklere tabi tutarak operasyona herhangi bir kontrendikasyon olmamasını sağlar.
Bir "klinik tarih araştırması, yani:

• Geçmişte hangi hastalıklara yakalandınız?
• Hiç işitme sorunları ve kulak enfeksiyonları yaşadınız mı?
• Herhangi bir ilaç alıyor musun?
• Geçmişte başka ameliyat geçirdiniz mi? Eğer öyleyse, anestezi herhangi bir rahatsızlığa neden oldu mu?

Cevaplardan çıkan profil olumluysa, ameliyat sonrası komplikasyonların ortaya çıkması olası değildir; tam tersi, bazı durumlarda müdahale kontrendike bile olabilir.
Kulakların şeklinin, pozisyonunun ve boyutunun analiz edildiği bir fizik muayene ile devam eder. Kulak kepçesinin anatomisine göre cerrah en uygun ameliyat prosedürünü planlayacaktır.
Hastayı müdahaleyi talep etmeye iten nedenler ve bu konudaki beklentileri üzerine bir tartışma ile sona erer.Sağlığı gerçekten etkilemese de, doktorun hastanın ihtiyaçlarını anlamasına yardımcı olduğu için bu yönler de önemlidir.

MÜDAHALEDEN ÖNCE KAÇINILMASI GEREKENLER

Cerrahi operasyona hazırlanırken (ve ayrıca hastanede yatış sırasında) iyi bir fikirdir:

• Sigarayı bırakın, çünkü sigara kan akışını ve dolayısıyla iyileşme sürecini de bozar.
• Aspirin ve şifalı otlar gibi bazı ilaçlardan kaçının çünkü bunlar kanın pıhtılaşmasını yavaşlatır ve kan kaybını (kanamayı) teşvik eder.

prosedür

Yetişkinlerde otoplasti, lokal anestezi altında yapıldığından ve ameliyat sonrası hastaneye yatış gerektirmediğinden ayakta tedavi olarak kabul edilir.
Ancak çocuklarda durum biraz farklıdır: genel anestezi gerekir, yani hastanın tamamen bilinçsiz olması ve önlem olarak bir gün hastanede yatış (aslında konuyu en az bir kez izlemek iyi bir fikirdir). gece. genel anestezi altında).
Otoplastinin yapılabileceği ameliyat teknikleri başlıca ikidir:

• Kesi ile otoplasti
• Kesisiz veya kesisiz otoplasti

ANESTEZİ

Lokal anestezi sırasında yetişkin hastanın bilinci açıktır ancak ameliyat edilecek bölgede herhangi bir ağrı hissetmez. Genellikle, müdahaleye hazırlanan kişiyi sakinleştirmek ve rahatlatmak için anesteziklere sakinleştiriciler de eşlik eder.
Ancak genel anestezi sırasında çocuğun bilinci kapalıdır ve ağrıya duyarsızdır.Ameliyat başlamadan önce ve operasyon bitene kadar anestezik ve ağrı kesici verilir.

Şekil: kulak kepçesindeki kesi yeri ve kıkırdak üzerindeki iç dikiş örnekleri www.carolinafacialplasticsurgery.com sitesinden

Genel anesteziden önce, hoş olmayan (ve hatta bazen dramatik) komplikasyonlardan kaçınmak için yeme ve içmeden kaçınılması önerilir.

KESİM YOLUYLA OTOPLASTİK

Kesi ile otoplasti en çok uygulanan yöntemdir ve aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir.
Kulak kepçesinin arka kısmında dikey bir kesi yaparak, cerrah ameliyatın başında planlandığı gibi kulağı yeniden şekillendirebilir.Yeniden yapılanma, bölümler, kıkırdak materyalinin çıkarılması, yeniden konumlandırma vb. herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmadığı sürece artık çıkarılmayan iç dikişlerle yerleştirin.
Restorasyonun tamamlandığı düşünüldüğünde, cerrah kesiği geçici dikişlerle kapatır ve hastanın başının etrafına türbana benzer bir bandaj uygular.

Kesi ile otoplastinin avantajları ve dezavantajları

• Avantajlar: tadilat için geniş alan.
• Dezavantajları: Kafada gizli bir yerde (kulak arkasında) olmasına rağmen gözle görülür yara izleri bırakabilen bir kesi gerektirir.

Not: Son bandaj ancak her iki kulağa da müdahale edildikten sonra yapılır.

KESİMSİZ OTOPLASTİKLER

Kesisiz otoplasti, kulak kepçesini kesmemek ve böylece belirgin iz bırakmamak için geliştirilmiş yenilikçi bir yöntemdir.
Ameliyat, kulakların şekil bozukluklarını düzelten iç dikişler iğne ile uygulanarak gerçekleştirilir.Aslında hiçbir kıkırdak materyali alınmaz, sadece kalıcı düzeltici dikişler uygulanır.
Her şey deri altında yapılır, bu nedenle dış görünüm normal görünür.

Kesisiz otoplastinin avantajları ve dezavantajları

• Avantajları: Kesi ve bunlarla ilgili tüm komplikasyonları içermez; bir saatten daha kısa sürede yapılabilir, hasta hemen normal aktivitelerine dönebilir.
• Dezavantajları: kıkırdağı ortadan kaldırmadığı ve yalnızca düzeltici iç dikişlere dayandığı için sınırlı yeniden şekillenme marjı.

MÜDAHALE SÜRESİ

Kesisiz kulak estetiği çok hızlıysa kulak kepçesinin kesildiği ameliyat çok daha fazla zaman gerektirir: yapılacak değişikliklere göre minimum 2 saatten maksimum 5 saate kadar.

Ameliyat sonrası iyileşme

Otoplastiyi takip eden ilk 48 saat boyunca tamamen istirahatte kalmak iyidir.
Bu süreden sonra, aşırı çabadan ve potansiyel olarak riskli tüm durumlardan kaçınarak, yavaş yavaş klasik günlük aktivitelere dönebilirsiniz.

bandaj

Kesikli otoplasti sonunda uygulanan koruyucu bandaj birkaç gün, genellikle bir haftayı geçmemelidir.Bundan sonra önerilen tek koruma, başın etrafına uygulanacak hassas bir banttır, 3 gün boyunca. -6 hafta, geceleri kulakları korumak için. Mümkünse, bu zaman diliminde, baş yukarıda veya en azından bir tarafa yaslanmadan uyumak daha iyi olacaktır.

Şekil: Geceleri takılacak koruyucu kulak bandı.

Siteden: solomonfacialplastic.com

Bu önlemler olmadan kulakları travmatize etme, kesileri yeniden açma ve iyileşmeyi yavaşlatma riski vardır.

HİJYEN

Türban, ameliyat edilen bölgeyi olası bakteriyel ve viral enfeksiyonlardan izole etmeye yardımcı olur.
En azından bandaj çıkarılıncaya kadar saçın yıkanmaması tavsiye edilir: aslında, kesi henüz tamamen iyileşmediği sürece ıslatmak gerekli değildir.

AMELİYAT SONRASI AĞRI

Kulakta ağrı, karıncalanma ve uyuşukluk hissetmeniz, kulak estetiğinden etkilenen bölgelerde morluk ve kızarıklık fark etmeniz normaldir.
Ağrı hissini azaltmak için parasetamol ve ibuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar önerilirken, istenmeyen etkilere (kanama) neden olabilecek aspirin önerilmemektedir.
Birkaç hafta içinde her şey yolunda giderse durum normale döner.
Öte yandan herhangi bir iyileşme görülmüyorsa, hatta ağrının şiddeti artıyorsa, doktorunuza başvurmanız önerilir.

OKULA VEYA İŞE DÖNÜŞ

Yetişkinler, ameliyattan bir hafta sonra, potansiyel olarak riskli tüm durumlardan kaçınmaya özen göstererek işe geri dönebilir.Bu tavsiyenin aynı zamanda yapılan iş aktivitesine de bağlı olduğu açıktır.
Çocuklar söz konusu olduğunda, okul ortamının onları fiziksel travmaya, çatışmalara, temaslara vb. maruz bırakma olasılığı daha yüksek olduğundan, okula dönmeden önce birkaç hafta beklemeniz önerilir.

NORMAL FİZİKSEL AKTİVİTE NE ZAMAN DEVAM EDİLİR?

Normal fiziksel aktiviteye dönüş, alışkanlıkla yapılan aktiviteye bağlıdır.
Örneğin yüzme gibi bir aktiviteye dönüş 8 hafta sürer; ragbi veya futbola dönüş ise en az 12 hafta gerektirir.
Genel olarak, fiziksel temasın gerekli olduğu sporlar, azaltılmış fiziksel etkiye sahip sporlardan daha uzun süre aktivitelerden uzak durmayı gerektirir.

Sonuçlar

Nadir durumlar dışında (ikinci bir ameliyatla giderilebilir), "otoplasti" hastaların ihtiyaçlarını karşılayan güvenli bir ameliyattır.