Tracheitis çeşitli nedenleri tanır. Çoğu durumda, bir enfeksiyonun sonucudur: bakterilerin ana suçluları (özellikle stafilokok aureus ve o Streptokok pnömoni); bununla birlikte, virüsler de önemli bir rol oynamaktadır.
Enfeksiyöz ajanlara bağlı klasik bir tracheitis şunları üretir: öksürük, burun akıntısı, ateş, retrosternal ağrı, solunum sırasında anormal seslerin yayılması (stridor ve raller) ve nefes almada zorluk.
Enflamasyon özellikle şiddetliyse, trakea tamamen tıkanabilir ve hasta solunum durması riskiyle karşı karşıya kalabilir.
Doğru bir teşhis ve tetikleyici nedenlerin belirlenmesi, en uygun tedavinin planlanmasını sağlar.
Tracheitis çok şiddetli olduğunda, hastanın acil tedaviye ve hastaneye yatırılmasına ihtiyacı vardır.
trakea, gırtlağı bronşlara bağlayan solunum yoludur.
Ortalama 12 santimetre uzunluğundaki trakea, solunan ve solunan havanın geçişine katkıda bulunur.
Tracheitis Epidemiyolojisi
Herkes, özellikle enfeksiyöz formlar olmak üzere tracheitis geliştirebilir; Bununla birlikte, trakeal inflamasyon, çocuklar, sigara içenler ve neredeyse her gün solunum yolu tahriş edici maddelere maruz kalanlar gibi belirli insan kategorilerinde daha yaygındır.
Birincil Tracheitis ve İkincil Tracheitis
Sorumlu ajanları analiz etmeden önce, bulaşıcı bir yapıya sahip tracheitisin birincil ve ikincil olarak ayrıldığına dikkat edilmelidir: birincil trakeit, "trakeanın doğrudan enfeksiyonundan, sekonder tracheitis, üst solunum yollarının bir yolundan kaynaklanan bir enfeksiyondan" kaynaklanır. ve ancak daha sonra trakeaya uzanır.
Bakteriyel Tracheitis
Adından da anlaşılacağı gibi, bakteriyel trakeit, bir bakterinin etkisine bağlı olarak trakeanın iltihaplanmasıdır.
Tracheitis'e en sık neden olan bakteriler arasında şunlar bulunur:
- stafilokok aureus. Çoğu tracheitis vakasının kaynağındaki bakteriyel ajandır.
Genellikle deriyi, kutanöz bezleri ve üst solunum yollarını kolonize eder ve çıban ve apse nedenidir; daha az sıklıkla iç organları etkiler ve gastroenterit, osteomiyelit, septik artrit, zatürree, menenjit, endokardit, septisemi ve sözde toksik şok sendromundan sorumludur.
tarafından indüklenen tracheitis stafilokok aureus birincil veya ikincil olabilir; ikincil olduğunda, "nazofaringeal yolu etkileyen bir enfeksiyondan (dolayısıyla rinit, farenjit veya larenjit) kaynaklanır. - MRSA. Bu özel bir türdür stafilokok aureus, antibiyotik metisiline dirençli (MRSA, aslında, Stafilokok Aureus Metisiline Dirençli).
Sonuç olarak, MRSA normale çok benzer. Stafilokok aureus: esas olarak apse ve çıbanlara neden olur, ancak bazen endokardit, pnömoni, septik artrit, osteomiyelit ve septisemiye de neden olabilir.
MRSA'ya bağlı tracheitis birincil veya ikincil olabilir. - streptokok pnömoni. Erişkinlerde pnömoniye neden olan ana bakteriyel ajandır.
Ancak gerçekte, bu mikroorganizmanın başka sonuçları da olabilir, bazıları hafif, bazıları ise kesinlikle daha şiddetlidir.
Hafif durumlar arasında bronşit, konjonktivit, otitis media, sinüzit ve tracheitis bulunur; ancak ciddi durumlar arasında septik artrit, bakteriyemi, enfeksiyöz selülit özellikle anılmayı hak eder. , menenjit, osteomiyelit, perikardit ve peritonit.
gelen tracheitis streptokok pnömoni birincil veya ikincil olabilir; sekonder ise genellikle sinüzitten kaynaklanır. - Haemophilus influenzae. Ağırlıklı olarak üst ve alt üst solunum yollarını kolonize eden bakteri sınıfıdır.
Genel olarak, Haemophilus influenzae sinüzit, orta kulak iltihabı ve bronşitten sorumludur; daha nadiren pnömoni ve menenjite neden olur.
Tracheitis nedeniyle Haemophilus influenzae genellikle sinüzitin sonucudur, bu nedenle ikincildir. - Moraxella catarrhalis. Üst ve alt birinci hava yollarının tipik bir kolonizatörüdür.
Genellikle, Moraxella catarrhalis sinüzit, larenjit, bronşit ve orta kulak iltihabının ortaya çıkmasına neden olur; sadece nadir durumlarda, pnömoni, üretrit, septik artrit ve septisemi gibi daha ciddi durumların ortaya çıkmasına neden olur.
Moraxella catarrhalis'in neden olduğu tracheitis, genellikle sinüzit veya larenjit ataklarından kaynaklanan ikincildir. - Klebsiella pnömoni. Çoğu durumda üst solunum yollarını ve idrar yollarını enfekte eden ve sadece nadir durumlarda menenjit, osteomiyelit, pnömoni ve bakteriyemiye neden olan bakteriyel bir ajandır.
Tracheitis nedeniyle Klebsiella pnömoni çoğunlukla ikincildir.
viral tracheitis
Anlaşılabileceği gibi viral trakeit, bir virüsün etkisini takiben trakeanın iltihaplanmasıdır.
Tracheitis'e neden olma potansiyeli olan virüsler şunları içerir:
- Grip virüsleri: Üç tür grip virüsü olduğunu unutmayın: A tipi, B tipi ve C tipi.
- Soğuk virüsler. Soğuk algınlığına neden olan virüsler çoktur; başlıcaları Rhinovirüslerdir (vakaların %30 ila %80'i arasında), ardından Coronavirüsler, Adenovirüsler, solunum sinsityal virüsü, Enterovirüsler vb.
- Parainfluenza virüsleri. Sözde parainfluenza sendromundan sorumlu virüslerdir.
Genel olarak, yukarıda bahsedilen viral ajanların neden olduğu trakea iltihabı, bir tür rinit, farenjit veya larenjitten kaynaklandığı için ikincildir.
Enfeksiyöz Olmayan Tracheitis
Enfeksiyöz olmayan tracheitis şunlardan kaynaklanabilir:
- Nefes borusunda durarak iltihaplanmasına neden olan nesnelerin istemsiz solunması.
- Sigara içmek. Sigara dumanı "tüm solunum yollarını tahriş eder"; dahası, solunum yolu enfeksiyonlarına katkıda bulunan bir faktördür.
Genel olarak, sigaraya bağlı trakea iltihapları kroniktir. - Çevresel, evsel veya iş kirliliği Solunan hava, solunum mukozası için kirletici veya tahriş edici maddeler içeriyorsa, içinden geçtiği hava yollarının iltihaplanmasına neden olabilir (özellikle nefes borusu ve bronş ağacına zararlıdır).
Çevresel, evsel veya iş kirliliği daha çok solunum yollarının kronik iltihabı ile ilişkilidir. - Polen, toz, hayvan kılı ve benzeri maddelerin solunması Aşırı duyarlılığı veya gerçek alerjisi olan kişilerde soluk borusu iltihabına neden olabilen alerjenlerdir.
Akut Tracheitis ve Kronik Tracheitis
Tracheitis akut veya kronik bir durum olabilir.
Akut trakeit, ani ve ani başlangıçlı, semptomlar açısından yoğun ve nispeten kısa süreli trakea iltihabıdır.
Kronik trakeit ise soluk borusunun kademeli başlangıçlı, semptomları hafif, uzun süreli ve tekrarlayan ataklara maruz kalan iltihabıdır.
Genel olarak, akut tracheitis bulaşıcı bir kökene sahipken, kronik tracheitis bulaşıcı olmayan nedenlere bağlıdır.
Tracheitis: Risk Faktörleri
Faktörler:
- Yukarıda listelenen bulaşıcı ajanlardan birinin neden olduğu "solunum yolu enfeksiyonu" olan kişilerle doğrudan veya dolaylı temas (örn: streptokok pnömoni, Stafilokok aureus vesaire.);
- Bir bağışıklık bastırma durumunun varlığı (örneğin, AIDS, bağışıklık bastırıcı ilaçların veya diyabetin kullanımı nedeniyle);
- Çok kirli şehirlerde yaşamak;
- Hava yollarını tahriş eden maddelerin günlük olarak solunduğu işlerin pratiği;
- Sigara içmek.
Daha dar bir trakeadan hava daha zor geçer.
Genel olarak, öksürük, burun akıntısı ve ateş, trakeitin başlangıç evresinin karakteristiğidir; solunum anormallikleri (stridor, nefes darlığı vb.) ve retrosternal ağrı, iltihaplanmanın sonraki aşamasını karakterize ederken, genellikle ilk belirtilerden 2-5 gün sonra ortaya çıkar.
Rinit, farenjit veya larenjit (yani boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı, hapşırma vb.) gibi durumlarla ilgili semptomlar, trakea iltihaplanmadan önce ortaya çıkabilir veya daha sonraki trakeit belirtileriyle birlikte ortaya çıkabilir.
Daha fazla bilgi için: Tracheitis BelirtileriEnfeksiyöz Olmayan Tracheitis: Belirtileri
Ateş ve diğer birkaç semptom dışında, enfeksiyöz olmayan tracheitis, enfeksiyöz tracheite çok benzer bir şekilde kendini gösterir.
Tracheitis: Komplikasyonlar
Çok şiddetli bir tracheitis varlığında, trakeanın iç ödemi, havanın akciğerlere geçişini büyük ölçüde bozacak kadar şiddetlidir. Bu, nefes alma güçlüklerinin derin bir şekilde kötüleşmesine ve siyanozun ortaya çıkmasına neden olur.
Doktorlar "siyanoz" terimiyle, kanın yetersiz miktarda oksijen içerdiği (Not: akciğerlerdeki alveolar değişimlerin azalmasının bir etkisidir) ve cildin mavimsi-morumsu bir renk aldığı durumu belirtir.
Trakea tamamen tıkanırsa ve kurtarma zamanında değilse, ciddi bir trakeit önce solunum durmasına ve ardından hastanın ölümüne yol açabilir.
Due Tracheitis'in Komplikasyonları stafilokok aureus
Tracheitis durumunda stafilokok aureushasta, multisistem inflamatuar bir durum olan toksik şok sendromunu (TSS) geliştirebilir.
Kadınlarda daha yaygın olan TSS, yüksek ateş, baş dönmesi (hipotansiyondan), mide bulantısı, kusma, ishal, boğaz ağrısı, kas ağrıları, halsizlik, titreme, kanama sorunları ve cilt soyulmasına neden olur.
Tracheitis: Doktorunuzu Ne Zaman Görmeli?
Bir kişi aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi konsültasyondan geçmelidir:
- Ateşi çok yüksektir ve gün geçtikçe azalma belirtisi göstermez;
- Solunum güçlükleri iyileşmek yerine daha da kötüleşir;
- Siyanoz belirir;
- Öksürük giderek daha şiddetli hale gelir ve yiyecekleri yutmada ciddi zorluklar vardır.
Bununla birlikte, doktorlar hala niyetleri olduğu için genellikle daha spesifik muayene ve testlere başvururlar:
- Klinik şüpheleri tespit edin ve şüpheleri ortadan kaldırın. Tracheitis, epiglottit olarak bilinen bir durum olan epiglot iltihabına benzer semptomlara neden olur;
- Mevcut tracheitisin tam yapısını anlamak (bakteriyel, viral veya bulaşıcı olmayan);
- Durumun ciddiyetini netleştirin.
Bu üç amaca ulaşmak için, oksimetri, nazofaringeal sistem ve bazen de trakeal sistem hücreleri üzerinde kültür testleri, trakea radyografisi ve bazen de solunum yolunun endoskopisi gereklidir.
Epiglottit nedir?
Epiglot iltihabı veya epiglottit, ani hava yolu tıkanıklığına ve ölüme neden olabilen hassas bir durumdur.
Fiziksel inceleme
Fizik muayene tipik olarak semptomları netleştirmeyi amaçlayan bir araştırma ile başlar ve bu sırada doktor hastaya aşağıdaki gibi sorular sorar:
- Mevcut semptomlar nelerdir?
- İlk gösteriler ne zaman ortaya çıktı? Belirli bir durumdan sonra mı ortaya çıktılar?
- Semptomlar gün içinde kötüleşti mi yoksa bir iyileşme oldu mu?
- Hastalıkların kötüleştiği günler var mı?
Bu sorulardan sonra hastanın solunum kapasitesinin tıbbi değerlendirmesi (oskültasyon) ile fizik muayene devam eder; bu analiz, solunum sırasında herhangi bir zorluk veya anormal ses (çıngırak, cıyaklama vb.)
anamnez
Tıbbi öykü sırasında doktor, hastanın genel sağlık durumunu, yaşını, alışkanlıklarını, aile öyküsünü, ikamet ettiği şehri, iş faaliyetini, herhangi bir alerjisi olup olmadığını vb. mevcut semptomlarla bir ilişkisi olup olmadığını anlamaya çalışır.
Tıbbi öykü, hastanın bir risk durumunda olup olmadığını ve soluk borusu iltihabının varlığını düşünmenin haklı olup olmadığını belirler.
Oksimetre
Oksimetri, kandaki oksijen doygunluğunu ölçmek için kullanılan basit ve anlaşılır bir testtir.
Düşük kan oksijen doygunluğu, solunum güçlüklerinin (trakeite neden olabilecekler gibi) bir miktar önemli olduğunu ve uygun tedaviyi hak ettiğini gösterir.
Kültürel Sınavlar
Uygun şekilde toplanmış nazofaringeal veya trakeal hücrelerden oluşan bir örnek üzerinde yapılan kültür testleri, iki yönü netleştirmeye olanak tanır:
- Hastanın herhangi bir bakteriyel enfeksiyondan muzdarip olup olmadığını belirleyin (bakterilerin nefes borusu iltihabının ana suçluları olduğunu unutmayın);
- İlgili bakteriyi tanımlayın.
Prosedürel bir bakış açısıyla kültür testleri, hücre örneğinin her biri belirli bir bakterinin büyümesi için uygun olan farklı kültür ortamlarına aşılanması ve bakteri çoğalmasının nerede gerçekleştiğinin görülmesinden oluşur.
Bakteri üremesine izin veren ortam sorumlu bakteriyi gösterir.
Sorumlu bakterinin belirlenmesi, doktorun en uygun tedaviyi planlamasına olanak tanır.
Nazofaringeal sistemden alınan bir hücre örneği üzerinde kültür testi
Nazofarenks hücre örneğinin alınması anında ve rahatsız edici olmayan bir şekilde burun mukozasında veya boğazda gerçekleşir.
Bu bölgede "olası bakteri varlığı", muhtemelen tracheitis'in ikincil bir tip olduğu anlamına gelir (yani, bir rinit veya farenjit türünden kaynaklanır).
Trakea yolundan alınan bir hücre örneği üzerinde kültür testi
Trakeal hücre örneğinin toplanması oldukça karmaşıktır ve hastanın sakinleştirilmesini gerektirir, çünkü aksi takdirde hasta ağrı hissedecektir.
Trakeal kültüre başvuru ancak kesinlikle gerekliyse gerçekleşir; örneğin semptomlar şiddetli olduğunda veya doktor, sorumlu ajanın bilinmesi gereken ciddi bir bakteriyel enfeksiyondan şüphelendiğinde.
Trakea Röntgeni (RX-Trakea)
Trakeanın röntgen taraması, gırtlağı bronşlara bağlayan kanalın oldukça net bir resmini sağlar; bu nedenle, doktorun trakeal kanalın sağlığını ve içindeki iltihaplanmayı neyin tetiklediğini ana hatlarıyla belirlemesine olanak tanır.
.Uygulanacak antibiyotiklerin seçimi ilgili hekime bağlıdır ve soluk borusu iltihabını tetikleyen bakteriyel ajana bağlıdır (Not: kültür testi bu nedenle önemlidir).
Bu nedenle, ikinci olarak, hastanın, bir "enfeksiyon mevcut olduğunda geçerli olan bazı önemli tıbbi endikasyonları izlemesi iyidir, örneğin: birkaç gün mutlak dinlenme, dehidrasyon fenomenini önlemek için sürekli sıvı alımı ve inflamatuar olmayanların alımı. Semptomları hafifletmek için steroidler (NSAID'ler).
Viral Tracheitis: Nasıl Tedavi Edilir?
Bir viral tracheitis genellikle özel farmakolojik tedaviler gerektirmez; aslında, bu durumlarda doktorların antiviral ilaçlar vermesi çok nadirdir.
Viral tracheitis bir "enfeksiyon" olduğundan, "yukarıda bahsedilen tıbbi endikasyonlara uyulması "bakteriyel tracheitis için temel öneme sahiptir, yani: mutlak dinlenme, herhangi bir dehidrasyon epizodunu önlemek için sürekli sıvı temini ve semptomatolojiyi azaltmak için NSAID alımı.
Alerjen Tracheitis: Nasıl Tedavi Edilir?
Alerjenlere bağlı tracheitis tedavisi, her şeyden önce, tetikleyici faktörün tanımlanmasını ve hastanın genellikle yaşadığı ortamdan dışlanmasını içerir; bundan sonra alerjik reaksiyonu azaltmak için antihistaminikler ve/veya kortizonların kullanımını içerir.
Şiddetli Tracheitis: Ne Yapmalı?
Nedenleri ne olursa olsun, ciddi tracheitis vakaları, hastaların solunum desteğine ihtiyaç duyması nedeniyle acil hastaneye yatış gerektirir.
Bu solunum desteği, hastanın soluk borusuna mekanik ventilasyon için bir makineye bağlı bir endotrakeal tüpün yerleştirilmesi yoluyla gerçekleşir.
Solunum yardımının kullanımı, hasta belirgin iyileşmeler gösterdiğinde ve bağımsız olarak ve iyi sonuçlarla nefes alabildiğinde sona erer.
Hastanede yatış sırasında sağlık personeli hastaya ilaç verir (trakeit bakteriyel ise antibiyotik, iltihap önleyici vb.) ve kalp hızı, oksijen satürasyonu gibi hayati parametrelerini kontrol eder.
Tracheitis: Doğal Çözümler
Tracheitis varlığında çok içmek, sigara içmemek, çok meyve ve sebze yemek ve çok büyük öğünlerden kaçınmak önemlidir.
Ayrıca propolis, papatya, okaliptüs, ekinezya ve ebegümeci gibi doğal maddelere dayalı su ve tuz bazlı fümigasyon ve müstahzarların kullanımı vücuda fayda sağlayabilir.
