genellik
Rotavirüs, genç gastroenterit vakalarının çoğundan sorumlu viral ajandır.
Tipik olarak, rotavirüs gastroenteritinin semptomları şunlardan oluşur: mide bulantısı, kusma, ateş ve sulu ishal.
En korkulan komplikasyon, tekrarlayan kusma ve dizanteri ataklarının ardından dehidratasyondur.
Çoğu durumda, fizik muayene ve öykü, rotavirüs enfeksiyonunu saptamak için yeterlidir.
Spesifik bir tedavi yoktur, sadece semptomatik tedaviler vardır.
Hastanın rehidrasyonu ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için esastır.
Rotavirüs nedir?
Rotavirüs, bebeklerde ve çocuklarda gastroenteritin önde gelen nedeni olan biyolojik ajandır.
Genom başına birkaç çift sarmallı RNA molekülüne sahip olan rotavirüs, virüs olarak bilinen viral aileye aittir. Reoviridae.
gastroenterit nedir
Gastroenterit terimi ile doktorlar "mide ve bağırsak iltihabı" anlamına gelir.
Genel olarak gastroenterit bulaşıcı bir kökene sahiptir, ancak bazı durumlarda toksik metallerin, ilaçların, bitkilerin veya mantarların yutulması sonucu ortaya çıkabilir.
ROTAVİRÜS TÜRLERİ
Bugüne kadar virologlar, alfabenin ilk sekiz büyük harfi, ardından A, B, C, D, E, F, G ve H ile tanımlanan 8 rotavirüs türü tanımladılar.
Şu ana kadar tespit edilen 8 Rotavirüs türünden en yaygın olanı Rotavirüs A türüdür. Aslında bu, rotavirüs enfeksiyonlarının %90'ından fazlasından sorumludur.
ROTAVİRÜSÜN BAZI ÖZELLİKLERİ
Rotavirüs genomu, 1'den 11'e kadar Arapça sayılarla tanımlanan 11 çift sarmallı RNA molekülünden oluşur.
Birlikte ele alındığında, bu 11 çift sarmallı RNA molekülü tam olarak 18,555 nükleotide sahiptir.
İki geni kodlayan 9 numaralı RNA molekülü dışında, diğer tüm RNA molekülleri yalnızca bir geni kodlar.
Rotavirüs, çapı 76,5 nanometre olan bir parçacıktır.
ROTAVİRÜS TARİHİ
Rotavirüsün keşfinin kredisi, Avustralyalı virolog Ruth Bishop ve meslektaşlarına aittir. 1973 yılıydı.
"Rotavirüs" teriminin tıbbi jargonuna girişi 1974'e kadar uzanır: kelime, elektron mikroskobu altında rotavirüsün belirli tekerlek şeklini fark eden Thomas Henry Flewett adında başka bir virolog tarafından yazılmıştır. İtalyanca'da "tekerlek" anlamına gelen Latince terim.
1980'den itibaren rotavirüs üzerinde çalışan araştırmacılar, doğada var olan ve insanları enfekte edebilen çeşitli viral türleri tanımlamaya başladılar.
EPİDEMİYOLOJİ
Bazı istatistiksel çalışmalara göre, rotavirüs her yıl milyonlarca ve milyonlarca enfeksiyona neden olacak, yaklaşık 2 milyon hastaneye yatış ve 5 yaşından küçük yaklaşık 453.000 çocuğun ölümüne neden olacaktır.
Ancak, rotavirüs aşıları var olduğundan, yıllık rotavirüs enfeksiyonu sayısının açıkça azaldığını belirtmek gerekir (tabii ki aşılamanın mümkün olduğu ülkelerde).
Rotavirüs o kadar yaygındır ki, doktorların ve virologların görüşüne göre, hemen hemen tüm çocuklar, yaşamın ilk 5 yılında en az bir kez yukarıda belirtilen viral ajana yakalanır.
Soğuk ve / veya kuru mevsimlerde rotavirüs enfeksiyonu geliştirme olasılığı en yüksektir.
Yetişkin popülasyonda rotavirüs enfeksiyonları çok nadirdir.
Aşı öncesi ABD'de Rotavirüs
aşı yapmadan önce özelABD'de her yıl rotavirüs enfeksiyonu vakaları yaklaşık 2,7 milyondu.
Bu 2.7 milyon enfeksiyon vakasından yaklaşık 60.000'i hastaneye yatış gerektirdi ve yaklaşık 37'si ilgili kişinin ölümüne neden oldu.
nedenler
Rotavirüsün bulaşması birkaç şekilde gerçekleşebilir:
- Sözde fekal-oral yol (dışkı-oral bulaşma) yoluyla. Bu bulaşma şekli, patojenin kendisini dışkıda bulabileceği anlamına gelir.
Özel durumda, rotavirüs yukarıda belirtilen yeteneğe sahiptir. - Eller, yüzeyler, yiyecekler veya kontamine nesnelerle fiziksel temas yoluyla.
- Solunum yolu yoluyla. Bu durumda, viral ajan, enfekte insanları konuştuklarında, hapşırdıklarında, öksürdüklerinde vb. dışarı atan küçük uçucu tükürük damlacıkları ile bulaşır.
Fekal-oral bulaşma, açık ara en yaygın olanıdır ve en fazla sayıda enfeksiyona neden olandır. Sonuçta, rotavirüs bulaşmış bir kişinin dışkısının gram başına yaklaşık 10 trilyon viral partikül içerdiğini ve gram başına 100'den az viral partikülün rotavirüs gastroenteriti geliştirmek için yeterli olduğunu düşünün.
ROTAVİRÜS İLETİMİ İLE İLGİLİ BAZI MERAKLAR
Rotavirüs çevrede oldukça kararlıdır ve 9 ila 19 gün arasında değişen bir süre boyunca birisini enfekte etmeyi bekleyerek orada hayatta kalabilir.
Ayrıca, sağlık önlemlerinin yetersiz olduğu dünya ülkelerinde, "rotavirüs enfeksiyonu insidansı" oranının, sağlık önlemlerinin öncü olduğu dünya ülkeleri için hesaplanan rotavirüs enfeksiyonu insidans oranıyla nasıl karşılaştırılabilir olduğu merak edilmektedir.
RİSK FAKTÖRLERİ
Rotavirüs enfeksiyonu riski en fazla olan kişiler 3 ila 35 aylık çocuklardır.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Bir rotavirüs enfeksiyonunun belirti ve bulguları, patojene maruz kaldıktan yaklaşık iki hafta sonra ortaya çıkar, bu nedenle rotavirüsün kuluçka süresi yaklaşık 14-15 gündür.
Orta veya şiddetli olabilen gastroenterit, başlangıçta hafif bir ateş, mide bulantısı ve kusma ile sonuçlanır; daha sonra (genellikle 3-7 gün sonra), tekrarlayan sulu ishal (veya dizanteri) atakları ve şiddetli karın ağrısı görülür.
YETİŞKİNLERDE ROTAVİRÜS
Sağlığı iyi olan yetişkinlerde, rotavirüs enfeksiyonları çok hafif, genellikle neredeyse algılanamaz belirtilere neden olur.
Başka bir deyişle, kısmen veya tamamen asemptomatiktirler.
Yetişkinler neden rotavirüs enfeksiyonlarına daha az eğilimlidir?
Yetişkinler, en az iki nedenden dolayı rotavirüs enfeksiyonlarına daha az eğilimlidir:
- Muhtemelen virüsü genç yaşta kapmışlar, bu yüzden "onları sonraki enfeksiyonlardan koruyan antikor bağışıklığı" geliştirdiler.
- Bir çocuğunkinden daha olgun ve daha etkili bir bağışıklık sistemine sahiptirler.
ROTAVİRÜS NASIL GASTROENTERİTE NEDEN OLUR
Patofizyolojik açıdan rotavirüs, vücuda girdiğinde enterositlere saldırdığı ve yok ettiği için gastroenterite neden olur.
Enterositler, ince bağırsağın iç duvarını kaplayan epitel hücreleridir; bu durumda bağırsak villuslarını kaplayan hücresel elementlerdir.
DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?
Genç veya çok genç yaştaki hastalarda, aşağıdaki durumlarda doktora başvurmanız önerilir:
- 24 saatten fazla ardışık ishal
- Tekrarlayan kusma
- Kan ve/veya irin izleri içeren siyah dışkı veya dışkı
- 40 °C veya daha yüksek ateş
- Uyuşukluk, sinirlilik ve/veya şiddetli ağrı
- dehidrasyon
Yetişkin hastalarda, aşağıdaki durumlarda bir doktora danışmanız önerilir:
- Günde en az iki kez ishal atakları
- Yutulan sıvıları 24 saatten fazla tutamama
- Kanla kusma
- Tekrarlanan bağırsak hareketleri
- 39 ° C veya daha yüksek ateş
- dehidrasyon
KOMPLİKASYONLAR
Rotavirüs enfeksiyonlarının en önemli komplikasyonu, tekrarlayan sulu ishal ataklarını takiben dehidratasyondur.
Zamanında ve doğru şekilde tedavi edilmezse dehidrasyon ölüme bile yol açabilir.
- Oturur pozisyondan kalkarken baş dönmesi
- İdrarda azalma
- Kuru ağız
- Gözyaşı olmadan ağla
- Olağandışı uyku hali
- Büyük susuzluk hissi
- zayıflık hissi
- Baş dönmesi
Teşhis
Rotavirüs, "doktorların genellikle dikkatli bir fizik muayene ve tıbbi öykü (tıbbi öykü) yoluyla teşhis ettiği bir enfeksiyona neden olur.
Şüpheler devam ederse, ishalin kökenini ve gastroenteritin diğer semptomlarını kesin olarak netleştirmemizi sağlayan muayene, hastanın dışkı örneğinin analizidir.
Dışkı numunesi analizi, rotavirüsü tespit etmeyi amaçlayan bir dizi laboratuvar testini içerir.
Tedavi
Rotavirüs enfeksiyonlarının tedavisi için mevcut tedaviler spesifik değildir ve esas olarak semptomatik tedavilerden oluşur. Semptomatik bir terapi, semptomatik tabloyu iyileştirmeyi amaçlayan terapötik bir müdahaledir.
Çeşitli semptomatik tedaviler arasında, enfekte olmuş kişinin hidrasyonunu korumak çok önemlidir.Sıvı alımı hastanın gereksinimlerine yeterliyse, komplikasyon riski minimumdur ve iyileşme şansı yüksektir.
REHİDRASYON: NELERDEN OLUŞUR?
Rotavirüs enfeksiyonu olan bir deneğin rehidrasyonu, su, mineral tuzlar ve şekerlere dayalı sıvıların verilmesinden oluşur.
Kusma ve ishal büyük bir kayba neden olduğu için mineral tuzlar özellikle önemlidir.
CİDDİ DEHİDRASYON DURUMUNDA NE YAPILMALIDIR?
Rotavirüs enfeksiyonu ciddi dehidratasyona neden olduysa, etkilenen hasta hastaneye yatırılmalı ve intravenöz rehidrasyon sıvıları verilmelidir.
İSHALİYE KARŞI İLAÇ İHTİYACINIZ VAR MI?
Genel olarak, rotavirüs enfeksiyonlarının tedavisi, ishal önleyici ilaçların (ishal önleyici ilaçlar) uygulanmasını içermez.
Bu endikasyon şiddetli dizanteri ile karakterize bulaşıcı durumlar için de geçerlidir.
prognoz
Tipik olarak hasta ishal ve/veya kusma nedeniyle kaybettiği sıvıları geri kazanırsa klasik bir rotavirüs enfeksiyonu herhangi bir yan etki olmaksızın 3-7 gün içinde iyileşir.
Önleme
Belirtildiği gibi, günümüzde rotavirüse karşı aşı olma olasılığı mevcuttur.
Daha kesin olmak gerekirse, ikisi de çok etkili ve güvenli olan iki tür aşı vardır. Bu iki tip aşı spesifik olarak A türünün rotavirüsüne karşı koruma sağlar, canlı atenüe aşılar kategorisine girer ve ağızdan alınır. İlgili veri sayfalarına başvurmak için Rotarix ve RotaTeq aşılarının özelliklerinin özetine bakın.
Rotavirüs A aşılarının pazarlanması oldukça yenidir. Aslında, 2006 yılına kadar uzanıyor (belli ki uzun bir dizi deneyden sonra).
Halihazırda dünyada 100'den fazla ülke bahsi geçen aşıları kullanma ruhsatına sahiptir, ancak bunlardan sadece 28'i rotavirüs aşısını rutin aşılama olarak tanıtmıştır.
