Bazen fallop tüplerinin ve uterusun çıkarılmasıyla ilişkili olarak, ovariektomi şu durumlarda endikedir: şiddetli endometriozis, yumurtalık kanseri, büyük yumurtalık kistleri, konservatif tedaviye dirençli kronik pelvik ağrı, ileri yumurtalık torsiyonu ve ilaç tedavisine dirençli yumurtalık ektopik hamileliği.
Ooferektomi özel bir hazırlık gerektirir ve genel anestezi, epidural anestezi ve spinal anestezi arasında bir anestezi uygulamasını içerir (uygulanan anestezi tipi cerrahi yaklaşıma bağlıdır).
Yumurtalık ameliyatından sonra, yeterli bir iyileşme programı ile takip edilmesi gereken bir hastanede yatış süresi vardır.
Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda bilateral ooferektomi çocuk sahibi olmayı imkansız hale getirir ve erken menopoz fenomenini tetikler.
Ooferektomi, ooferektomi olarak da bilinir.
Ayrıntılı bilgi için: Salpenjektomi: Nedir ve Neden Yapılır Ayrıntılı bilgi için: Histerektomi: Nedir ve Neden Yapılır?
Yumurtalıklar nelerdir: hızlı bir inceleme
Yumurtalıklar (tekil yumurtalıkta, aynı zamanda yumurtalık veya yumurtalıkta) dişi gonadlardır, yani kadınlarda gamet (yumurta hücresi olarak adlandırılır) ve seks hormonları (östrojen ve progesteron) üretme görevine sahip endokrin bezleridir. .
Bu nedenle, işlevleri göz önüne alındığında, yumurtalıklar bir kadının doğurganlığını belirleyen iki temel organdır.
İnsandaki testislere eşdeğer olan yumurtalıklar iki tanedir ve pelvik seviyede, yumurtalık fossa adı verilen ve rahmin bir solunda ve bir sağında düzenlenmiş bir alanda bulunur.
yumurtalık);Ooferektomi ayrıca önleyici amaçlara da sahip olabilir ve bu kılıklarda, yumurtalık veya meme kanserine doğuştan yatkınlığı olan, BRCA1 veya BRCA2 genlerinde bir mutasyonun varlığına bağlı olarak doğuştan gelen bir yatkınlığı olan kadınlarda kullanım bulur.
BRCA1 ve BRCA2, mutasyonu kadınlarda meme ve/veya yumurtalık kanseri ve erkeklerde prostat kanseri gibi kanserlere yakalanma riskini artıran iki tümör baskılayıcı gendir.
bağlantılı veya iki taraflı, hem yumurtalıkları hem de fallop tüplerini etkiliyorsa.
Histerektomi ile Salpingo-Ovariektomi: Nedir?
Salpenjektomi ve histerektomi ile birlikte gerçekleştirilen ooferektomi, daha doğrusu histerektomili salpingo-ooferektomi (veya salpingo-ooferektomili histerektomi) olarak adlandırılır.
Genellikle histerektomi ile salpingo-ooferektomi hem yumurtalıkları hem de fallop tüplerini içerir, bu nedenle söz konusu müdahale için tek taraflı ve iki taraflı arasında bir ayrım yoktur.
Yumurtalık ameliyatına nasıl hazırlanılır: ameliyat öncesi talimatlar
Ameliyat öncesi talimatlar, bir hastanın belirli bir cerrahi işlemden önceki günlerde takip etmesi gereken öngörüye sahip olması gereken göstergelerdir.
Bir ooferektomi durumunda, ameliyat öncesi talimatlar aşağıdakilerden oluşur:
- Sigarayı bırakmak (hasta sigara içiyorsa bu elbette mantıklıdır).Sigara içmek cerrahi insizyonları enfeksiyona daha duyarlı hale getirir ve iyileşme sürecini yavaşlatır.
Sektör uzmanlarına göre sigara içen hastalar sigarayı ameliyattan en az 2 hafta önce başlatmalı ve ameliyattan en az 2 hafta sonrasına kadar uygulamalıdır. - Ovariektomiden birkaç gün önce başlayarak, normal kan pıhtılaşma sürecini değiştiren herhangi bir ilaç tedavisine geçici olarak ara verin (bu nedenle, aspirin, varfarin, heparin vb. temelli tedavileri askıya alın).
- İşlem günü kendinizi en az 8 saat tam bir oruçla tanıtın. Yani ooferektomi sabah planlanıyorsa hastaya verilen son öğün ameliyattan önceki gün akşam yemeğidir.
Oruç tutmak, ooferektomi gibi genel anestezi, epidural anestezi ve spinal anestezi de dahil olmak üzere anestezi uygulamasını içeren herhangi bir cerrahi prosedürün ameliyat öncesi talimatlarının bir parçasıdır. - Ameliyattan bir gün sonra bağırsak temizliği için bir ürün alınız.Genellikle, tam olarak nasıl kullanılacağını ve alınması için en uygun zamanı belirten ameliyatı yapacak olan doktordur.
- Birkaç gün hastanede kalış süresi için faydalı olan tüm kişisel eşyaları (giysi, çarşaf, kişisel hijyen malzemeleri vb.) içeren bir bavul veya çanta hazırlayın.Aşağıda ayrıntılı olarak görüleceği gibi, yumurtalık ameliyatı hastanın hastanede yatışını gerektirir, operasyon için kullanılan cerrahi tekniğe bağlı olarak süresi gün olarak değişir.
- Özellikle operasyon tamamlandıktan sonra eve dönüş konusunda, işlem günü bir akraba veya yakın arkadaşınızdan destek isteyin.
Bir ooferektominin gerçekleştirilmesi için kullanılan cerrahi tekniğin seçimi tesadüfi değildir, ancak şu faktörlere bağlıdır: müdahalenin amacı, tedavi edilecek durum ve hastanın sağlık durumu.
Ovariektominin kritik aşamasını gerçekleştirmek için özel olarak eğitilmiş tıbbi figür jinekologdur.
Daha fazla bilgi için: Jinekolog: Kim o? Onunla ne zaman iletişime geçmeli?Gerekirse yukarıda bahsedilen üç cerrahi teknik de fallop tüplerinin ve rahmin alınmasına olanak sağlar.
Abdominal OVARYEKTOMİ
Abdominal ooferektomi sırasında jinekolog, karın bölgesinde kendi yaptığı "birkaç santimetre uzunluğunda bir kesi" yoluyla bir veya her iki yumurtalığı alır.
Yumurtalıklardan birinin veya her ikisinin alınmasını sırasıyla karın kaslarının onarılması, kesiğin dikişlerle kapatılması ve ameliyat edilen bölgenin bandajlanması takip eder.
Cerrahi insizyonun boyutu nedeniyle, abdominal ooferektomi sadece (mümkün olan üç yöntemden) en invaziv cerrahi teknik değil, aynı zamanda yan etki riski en yüksek olanıdır.
İnvaziv bir operasyon olan abdominal ooferektomi genel anestezi uygulamasını gerektirir.
Vajinal ovariektomi
Vajinal ooferektomi operasyonları sırasında jinekolog, vajinal kanalın üst yüzeyi seviyesinde kendi yaptığı bir kesi ile yumurtalıklardan birini veya her ikisini de çıkarır.
Dişi gonadlardan birinin veya her ikisinin çıkarılmasının ardından cerrahi yaranın özel dikişlerle dikilmesi ve iç bandaj uygulaması yapılır.
Vajinal ooferektomi hem genel anestezi altında hem de spinal veya epidural anestezi altında yapılabilir.Abdominal ooferektomiden daha az invaziv, ancak laparoskopik ooferektomiden daha invazivdir.
Laparoskopik OVARIEKTOMİ
Laparoskopik ooferektomi operasyonları sırasında jinekolog, karın bölgesinde yapılan birer santimetrelik 3 küçük kesi ve laparoskop adı verilen cerrahi aletler (açıkça bahsi geçen kesilerin büyüklüğünde) kullanılarak çıkarılacak organlara ulaşır. .
Organların alınmasını önceki vakalarda olduğu gibi kesilerin dikişlerle kapatılması ve yaraların sarılması takip eder.
Genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilen laparoskopik ooferektomi minimal invaziv bir çözümdür: aslında, büyük insizyonlara başvurmadan bir veya her iki yumurtalığın alınmasına izin verir.
Laparoskopik ooferektominin minimal invazivliği, hastaneye yatış ve ameliyat sonrası iyileşme sürelerinde önemli bir azalmayı içerir.
Ne yazık ki, laparoskopik ooferektominin bir sınırlaması vardır: bir veya her iki yumurtalığın alınmasını gerektiren tüm hastalarda uygulanamaz.
Bunu biliyor muydun ...
Günümüzde, laparoskopik ooferektomi operasyonları için en gelişmiş hastaneler, tıbbi personeline daha fazla hassasiyet ve daha az invazivliği (robotik ooferektomi) garanti eden bir robot sağlıyor.
Yumurtalık ameliyatı süresi
Ooferektomi 1 ila 4 saat arasında sürebilir.
Kullanılan cerrahi teknik ve fallop tüplerinin ve uterusun çıkarılması gibi diğer operasyonların olası uygulaması, yumurtalık ameliyatının süresini etkiler.
Ovariektomi ağrılı mıdır?
Anestezi etkisini göstermeye başladığı için ooferektomi yapılan hasta artık herhangi bir ağrı hissetmez.
Spinal anestezi ve epidural anestezi, anesteziyi uygulamak için iğneyi yerleştirirken biraz can sıkıcı olabilir.
, denge eksikliği, yavaş refleksler ve baş ağrıları; bunlar, yukarıda bahsedilen anestezi uygulamasını takiben 24 saat içinde kaybolan geçici duyumlardır.Hastanede Kalış: Süre ve diğer ayrıntılar
- tarafından yapılan müdahalelerden sonra abdominal ooferektomi, beklenen hastanede kalış süresi 2-4 gündür.
- bir "sonravajinal ovariektomi, beklenen hastanede kalış süresi genellikle 1-3 gün sürer.
- operasyonlarının ardından laparoskopik ovariektomi, beklenen hastaneye yatış genellikle 1-2 gün sürer.
"Ovariektomiyi takiben hastaneye yatış, bir mesane kateteri takılmasını, bir damlaya bağlanmasını, ağrı kesicilerin verilmesini (hasta ağrıdan şikayet ederse)" ve yalnızca abdominal ooferektomi durumunda, daha fazla bağlantının yapılmasını içerir. karın drenaj tüpüne (ikincisi, jinekoloğun kesiği yaptığı yerde kan birikmesini önlemeye yarar).
Ovariektomi: dikişler ne zaman çıkarılır
Özel durumlar dışında yumurtalık ameliyatı sırasında uygulanan dikişlerin alınması operasyondan 5-7 gün sonra gerçekleşir.
Ovariektomi: iyileşme süreleri
Bir "ooferektomiden" iyileşme süreleri, kullanılan cerrahi tekniğe göre değişir.
Genel olarak, cerrahi teknik ne kadar invaziv olursa, iyileşme süreleri o kadar uzun olur:
- Bir "den tam kurtarma içinabdominal ooferektomi, en az 6 hafta sürer;
- Bir "den tam kurtarma içinvajinal ovariektomi, 2 ila 4 hafta sürer;
- Son olarak, bir "den tam kurtarma içinlaparoskopik ovariektomi, 2 hafta yeterli olabilir.
Ovariektomi: İyileşme Sırasında Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler?
Bir ooferektomiden iyileşirken hasta şunları yapmalıdır:
- Dinlen, ama aşırıya kaçma. Müdahaleyi takip eden ilk anlardan itibaren hasta birkaç dakika bile olsa ayağa kalkmalı ve yürümelidir; bu önlem aşırı hareketsizliğe bağlı tehlikeli damar komplikasyonlarının (derin ven trombozu) önlenmesine hizmet eder.
- En az 4 hafta boyunca ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının. Belli bir çaba gerektiren tüm bu faaliyetlerin yeniden başlaması kademeli olarak gerçekleşmelidir.
- Ağrınız olduğu sürece araba kullanmaktan kaçının.
- Ameliyatın üzerinden 3 hafta geçmeden seyahat etmekten kaçının.
- Ameliyattan sonraki ilk 4-6 hafta spor yapmaktan kaçının.
- Ovariektomiyi takiben 6 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçının.
Buna, ameliyat edilen bölgeyi nazikçe yıkamaya özen gösterdiği sürece hemen normal diyetine geri dönebileceği ve banyo yapabileceği de eklenmelidir (Not: Vajinal overektomi durumunda iç yıkamadan kesinlikle kaçınılmalıdır. vajina).
anestezik, sinir hasarı ve ölüme kadar);Bunu biliyor muydun ...
Genel anestezi uygulamasına bağlı ölüm, her 100.000-200.000 kişide 1 kişiyi etkileyen bir olgudur, bu nedenle çok nadirdir.
Bilateral Ovariektominin Sonuçları
Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda bilateral ooferektomi çocuk sahibi olmayı imkansız hale getirir ve erken menopoz fenomenini tetikler.
Daha fazla bilgi için: Erken Menopoz Tedavileri
.jpg)