genellik
Vasküler demans, "beyindeki bozulmuş kan dolaşımının neden olduğu, kan organının belirli bölgelerini mahrum bırakan ve beyin hücrelerinin ilerleyici ve geri döndürülemez ölümüne yol açan bilişsel bir eksikliktir.
Vasküler demansın semptomları, beynin hastalıktan etkilenen bölgelerine bağlı olarak hastadan hastaya çok farklı olabilir.
Teşhis çok dikkatli bir şekilde yapılmalıdır, çünkü beyindeki bozulmanın derecesini belirlemek en iyi tedaviyi planlamaya izin verir; şu anda bu terapi sadece semptomları iyileştirebilir, ancak kaçınılmaz kötüleşmelerini durduramaz.
Vasküler demans nedir?
Vasküler demans, "bozuk serebral kan dolaşımı ve buna bağlı olarak beyin hücrelerinin ilerleyici ölümünün neden olduğu bir bilişsel bozukluk şeklidir.
DEMANS TANIMI
Demansın çeşitli türleri vardır, ancak genel olarak tümü, beyin hücrelerinin ölümünün neden olduğu bilişsel işlevlerin ilerleyici ve geri döndürülemez bir şekilde kötüleşmesi olarak kabul edilebilir.
Demanstan sonra hafıza, dil, muhakeme, düşünme, davranışsal beceriler vb. bozulur.
ÖNLEYİCİ BELİRTİLER: BİLİŞSEL VASKÜLER BOZULMA
Çoğu zaman, vasküler demanstan önce, gerçek bir uyarı işareti veya hastalığın erken bir aşaması olarak kabul edilebilecek vasküler bilişsel bozukluk olarak adlandırılan başka bir bozukluk gelir.
EPİDEMİYOLOJİ
Demans tipik yaşlılık bozukluklarıdır.Aslında en güvenilir İngiliz bilimsel dergilerinden birine göre 60 yaş üstü dünya nüfusunun %5-7'sini, hatta 80 yaş üstü kişilerin %30'unu etkiler.
Bu yüzdeler son birkaç on yılda arttı ve insanlar daha uzun yaşadıkça daha da artma eğiliminde olacaklar.
Vasküler demans bir istisna değildir ve yukarıdaki değerlerle tamamen uyumludur. Ek olarak, her iki durumda da hipertansiyondan (yüksek tansiyon) muzdarip olma olasılığı çok yüksek olan Asya popülasyonları ve Karayip kökenli siyahlar için bir tercihi vardır. Ayrıca erkekler arasında kadınlardan daha yaygındır.
Alzheimer hastalığından sonra, vasküler demans dünyadaki en yaygın bunama şeklidir.
nedenler
Vasküler demansın ve beyin hücrelerinin ölümünün nedeni, beyindeki kan dolaşımının azalmasıdır.Aslında, kan akışını azaltarak, beynin yapılarını canlı tutmaya yarayan oksijen ve besinlerin temini durur. var. beyin.
Fakat vasküler demansa yol açan kesin patolojik nedenler nelerdir? Devamındaki:
- Küçük kan damarı hastalığı
- Felç
- karışık demans
- Çoklu enfarktüslü demans
- ateroskleroz
TEMEL NEDEN: KÜÇÜK KAN DAMAR HASTALIĞI
Vasküler demansın en yaygın nedeni kuşkusuz küçük kan damarı hastalığıdır.
Küçük kan damarı hastalığı, subkortikal vasküler demans olarak da bilinir.
DİĞER NEDENLER
İnme, karışık demans, çoklu enfarktüslü demans ve ateroskleroz, daha az sıklıkta oldukları için vasküler demansın minör nedenleri olarak kabul edilir.
İnme, beyne giden kan akışındaki bir kesintiden kaynaklanır ve ateroskleroz (fibro-adipoz birikimleri nedeniyle orta ve büyük kalibreli arterlerin tıkanması) dahil olmak üzere çok sayıda nedene bağlı olabilir.
Karışık demans, Alzheimer hastalığı ile inme veya Alzheimer hastalığı ile küçük kan damarı hastalığı arasındaki ortaklığın sonucudur. Karışık demans, demansı olan kişilerin yaklaşık %10'unu etkiler.
Son olarak, çoklu enfarktüslü demans, birçok küçük beyin bölgesini etkilemesi ile karakterize edilen birkaç mini vuruşun sonucudur.
RİSK FAKTÖRLERİ
Vasküler demans, farklı bir yapıdaki risk faktörleri tarafından destekleniyor gibi görünmektedir: bazıları genetik, diğerleri ise kötü bir yaşam tarzı ile bağlantılıdır.
- Genetik faktörler. Hipertansiyondan muzdarip olmaya diğerlerinden daha yatkın olan popülasyonlar vardır; bu, inmenin, dolayısıyla vasküler demansın ana risk faktörlerinden biridir.Ayrıca, küçük kan damarlarının hastalığına ilişkin olarak, kan damarlarının yapısını ve kalibresini değiştiren bir genetik mutasyondan kaynaklandığına da dikkat edilmelidir. duvar Bu son patolojik durum aynı zamanda CADASIL (Subkortikal Enfarkt ve Lökoensefalopati ile Otozomal Dominant Serebral Arteriopatinin kısaltması) olarak da bilinir.
- Kötü yaşam tarzı. Yanlış beslenmek, fazla kilolu olmak, sigara içmek ve tansiyonu kontrol altında tutmamak: Bunların hepsi sizi inme, ateroskleroz ve birçok kardiyovasküler ve nörodejeneratif hastalığa maruz bırakan faktörlerdir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Daha fazla bilgi için: Belirtiler Vasküler demans
Öncül: insan beyni birçok parçadan oluşur.
Vasküler demansın semptomları çok çeşitli olabilir ve hastadan hastaya farklılık gösterebilir. Aslında, bir kez hasar gören beyin bölgelerinin hangilerinin öleceğine bağlıdırlar.
Tüm olası rahatsızlıklar şunlardır:
- Şiddetli düşünce yavaşlığı
- Şiddetli oryantasyon bozukluğu ve kafa karışıklığı hissi
- Hafıza kaybı (az ya da çok sürekli amnezi) ve konsantre olma zorluğu
- Kelime bulmada zorluk
- Kişilikte şiddetli ve ani değişiklikler (örneğin hasta sakinden agresife geçer)
- Depresyon, ruh hali değişimleri ve ilgisizlik
- Yürüme ve denge zorluğu
- Belirli bir idrar yolu rahatsızlığınız olmasa bile sık sık idrara çıkmanız gerekir.
- Halüsinasyonlardan muzdarip olmak, yani var olmayan şeyleri duymak veya görmek.
BELİRTİLERİN İLERLEMESİ
Vasküler demans bir kez ortaya çıktığında, amansız bir şekilde ilerler ve giderek daha genişleyen bir "beyin alanının" ölümüne yol açar.
Bununla birlikte, bu kötüleşme tüm hastalar için aynı değildir: bazıları için aslında çok hızlı iken, diğerleri için çok yavaştır ve belirli bir olayın ardından (kalp krizi, geçici iskemik olabilir) aniden hızlanır. atak, çeşitli kalp hastalıkları vb.).
BİLİŞSEL VASKÜLER BOZULMA NASIL TANIMLANIR
Belirtildiği gibi, birçok durumda vasküler demans, daha hafif ve her şeyden önce tersine çevrilebilir bir zihinsel bozukluk olan bilişsel vasküler bozulma olarak adlandırılır.
Karakteristik semptomları birbirinden çok farklı olabilir ve şunlardan oluşur: yavaş düşünme, karar verme güçlükleri, hafıza kaybı, geveleyerek konuşma, ruh hali değişimleri, kişilik değişiklikleri ve nihayetinde depresyon.
Tam olarak ikincisi olan depresyon, teşhis açısından en önemli işareti temsil eder.
KOMPLİKASYONLAR
Hastalığın ve semptomların iyileşme olasılığı olmaksızın kademeli olarak kötüleşme eğiliminde olması dışında hiçbir özel komplikasyon bildirilmemiştir. Aslında, beyin hücreleri öldüğünde, beynin etkilenen bölgesi onarılamaz şekilde hasar görür.
Teşhis
Vasküler demansı hemen teşhis etmek, ilerlemesini daha iyi yavaşlatmanıza olanak tanır; hatta erken formunun (yani bilişsel vasküler bozulmanın) belirlenmesi, başlamasını önleyebilir.
Bu nedenle, yukarıda belirtilen semptomlardan birinin (hafıza kaybı, konuşma güçlüğü vb.) ilk ortaya çıkışında, bir akraba veya yakın bir arkadaşınızla birlikte derhal doktorunuza başvurmanız önerilir. İkincisi, aslında, doktorun tanı koymasına, hastanın istemeden unutmuş olabileceği olayları veya semptomları hatırlamasına yardımcı olacaktır.
MUAYENELER VE TESTLER
Teşhis süreci, aşağıdaki kontrollerin ve enstrümantal testlerin yapılmasını öngörmektedir:
- Fiziksel inceleme. Hasta muayene sırasında bunları açıklarsa veya hastayla birlikte gelen akraba veya arkadaşına tarif etmek isterse, doktor belirtileri gözlemler. Zamanlama çok önemlidir, yani rahatsızlıkların ne kadar süredir ortaya çıktığını bilmek.
- Hastanın tıbbi geçmişinin tam olarak araştırılması. Hasta geçmişte bazı kalp hastalıklarından (örneğin kalp krizi) veya felçten muzdaripse veya geçmişse, doktor ilgili tanısal sonuçlara varabilir. Ayrıca bu durumda hasta kendi klinik geçmişini hatırlamayabilir, bu nedenle kendisine eşlik eden kişinin katkısına ihtiyaç duyulur.
- Hasta tarafından alınan ilaçların doğrulanması. Depresyon için kullanılan bazı ilaçlar, diğer yan etkilerin yanı sıra halüsinasyonlara ve vasküler demansa benzer semptomlara neden olabilir. Bu nedenle, hastanın hangi ilaçları aldığını ve hangi ilaçları aldığını bilmek, vasküler demans hipotezini dikkate almak için temel olabilir.Bir kez daha, bakıcının katkısı önemlidir.
- Bilişsel fakültelerin incelenmesi. Bu sınav, dikkat ve konsantrasyon, hafıza, dil, soyutlama, hesaplama ve yönelimi değerlendiren hafif bilişsel bozukluk için ideal olan bir tür değerlendirme testi olan Montreal Bilişsel Değerlendirme (MoCA) olarak adlandırılır. MoCA'nın süresi yaklaşık 10 dakikadır.
- Kan tahlili. Semptomların vitamin eksiklikleri veya diğer benzer patolojilerden kaynaklanma olasılığını dışlamak için kullanılırlar. Örneğin, vtiamin B3'ten yoksun bir diyet, vasküler demansa benzer rahatsızlıklara neden olabilir.
- Beynin BT taraması ve manyetik rezonans görüntülemesi (MRI). Bu radyolojik testler, beyin anatomisini açıkça göstererek, hangi alanların bozukluklardan etkilendiğini ve altta yatan nedeni ortaya çıkarır.Vasküler demans, aslında bir beyin tümörü ile karıştırılabilir.
DOĞRU BİR TANININ FAYDALARI NELERDİR?
Zamanında olmanın ötesinde, doktorun en uygun tedaviyi planlamasını sağladığı için teşhisin doğruluğu da çok önemlidir.Aslında her hasta başlı başına bir vakadır ve ilgili beyin bölgesine göre farklı rahatsızlıklar gösterir. .
Tedavi
Vasküler bilişsel bozukluğun aksine, vasküler demans tedavi edilemez. Bununla birlikte, ilerlemesini yavaşlatabilir ve semptomlarını sınırlayabilir.
Bununla birlikte, bu sonuçları elde etmek için çeşitli terapötik tedavilere başvurmak gerekir: hipertansiyon veya Alzheimer için ilaçlardan bunama için spesifik tedavilere kadar.
Vasküler bilişsel bozukluğun olumsuz evriminden nasıl kaçınılacağından başlayarak, vasküler demans için tüm olası tedaviler aşağıda rapor edilecektir.
BİLİŞSEL VASKÜLER BOZULMA TEDAVİSİ
Sözde bilişsel vasküler bozukluktan muzdarip olduğunuzda yapılacak en iyi şey, yaşam tarzınızı değiştirmek ve daha sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemektir. Aslında, çok sık olarak, bu bozukluğa sigara içmek, dengesiz beslenme, fazla kilo, hipertansiyon ve zayıf fiziksel hareket neden olur.
Tüm bu kötü alışkanlıkların düzeltilmesi, durumun vasküler bunama başlangıcına doğru evrilme riskini önler veya en azından azaltır.
VASKÜLER DEMANS TEDAVİSİ
Öncül: her bir terapötik tedaviyi tanımlamadan önce, yanlış bir yaşam tarzını düzeltmenin vasküler demansın ilerlemesini durdurmadığı belirtilmelidir, ancak yine de mükemmel bir tavsiyedir.
Vasküler demansın tedavisi hiçbir şekilde basit değildir ve nörologlar, psikologlar, fizyoterapistler ve konuşma terapistleri gibi çeşitli uzmanların desteğini gerektirir.
Her hastanın kendi içinde bir vaka olduğunu hatırlayarak, demans ve rehabilitasyona özel farmakolojik tedaviler burada.
.jpg)
