Bu bezler, vajina ağzının posterolateral kısmında, vulvanın deri kıvrımlarının (veya dudaklarının) alt ucu seviyesinde bulunur.
Bartolini bezlerinin işlevi cinsel aktivite ile yakından bağlantılıdır: kadının uyarılma aşamasında, bu yapılar vajinal kanal için kayganlaştırıcı görevi gören berrak ve viskoz bir sıvının salgılanmasından sorumludur.
Bartholin bezleri, hacimlerinin arttığı ve ağrılı hale geldikleri inflamatuar süreçlerden (Bartholinitis) etkilenebilir. Ancak yağlama sıvısının aktığı kanallar tıkandığında kist oluşumuna neden olabilir. İkincisi uzun süre asemptomatik kalabilir, ancak enfekte olurlarsa apselere dönüşürler (irin içeren torba benzeri oluşumlar).
Bartolini bezlerini etkileyen patolojik durumlar, doğru tanı sınıflandırmasını yapabilen ve vaka için en uygun tedaviyi gösterebilen bir jinekologun değerlendirmesini gerektirir.
Alınan resim: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
Bu, bir kadın cinsel olarak uyarıldığında vajinal kanalın yağlanmasının korunmasına katkıda bulunur.İlişki sırasında, bu kalın, viskoz, berrak sıvının az bir miktarı vajinanın açılmasını nemlendirmeye yardımcı olarak cinsel ilişkiyi daha rahat hale getirebilir.
Bartolini bezleri yaşla birlikte yapılarını değiştirirler: genç kızlarda boyutları küçüktür (bu dönemde henüz işlevsel olmadıkları için), cinsel açıdan aktif yetişkin kadınlarda ise maksimum hacmine ulaşırlar.Bu yapılar daha sonra buluşur. ve menopozdan sonra atrofiktir.
Bartholin bezlerine, kadın genital yolunun alt yolu boyunca dağılmış diğer daha küçük glandüler yapılardan ayırt edilmesi için majör vestibüler bezler de denir. Bunlar arasında, üretranın distalinde, vajinal alımın üzerindeki bölgede bulunan Skene bezleri yer alır.
Bartholin bezleri gibi, cinsel uyarılma durumunda, Skene bezleri de çiftleşme sırasında vajinal kayganlığa katkıda bulunan bir sıvı salgılamaya başlar.
, cinsel ilişkiyi koruyun ve genital bölgede nodüller ve iltihap fark ettiğinizde doktorunuza danışın.Herhangi bir tedavinin amacı, bezi ve işlevini mümkün olduğunca korumaktır. üstteki cildin akut, kızarıklık ve gerginliği. Sıklıkla ilişkili diğer semptomlar, alt karında ağırlık hissi ve lokal kaşıntıdır.Bartholinitis genellikle bir vajinal enfeksiyondan (vajinit) kaynaklanır.Bartholin bezlerinin iltihaplanması için hazırlayıcı faktörler arasında kötü hijyen, cinsel ilişki, uzun süre yıkanamama ve aşırı sentetik iç çamaşırı kullanımı veya tahrişe neden olan dar giysiler bulunur.
Bartholin bezlerinin basit iltihabı geçici olabilir ve 3-5 gün içinde düzelir, ancak bazı durumlarda patolojik süreç kist oluşumuna neden olabilir.
Bu nedenle, bartholinitis olduğu belirlendikten sonra, doktor, anti-inflamatuarlara (devam eden akut inflamatuar sürece karşı koymak için) ve muhtemelen antibiyotiklere dayalı, hem ağızdan hem de lokal olarak kullanılacak merhemlerin kullanımı yoluyla bir farmakolojik tedavi reçete edebilir. • İltihap bir yıl içinde iki veya üç kez tekrarlarsa, ilgili Bartolini bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması endike olabilir.
en yaygın vulvar kistik oluşumları temsil ederler: bu hastalık, genellikle 20-30 yaş arasındaki kadınların yaklaşık %2'sini etkiler. Ancak zamanın ilerlemesiyle (menopoz) hastalık kendini daha az olasılıkla gösterir.
Bozukluk, bartolini kanalının tıkanması sonucu ortaya çıkar ve bu da mukusun durgunlaşması nedeniyle bezin şişmesine neden olur ve bu da bir kist oluşumuna neden olur. Bezlerin ürettiği sıvının normal şekilde akmamasının nedeni her zaman bilinmemektedir; nadiren, kistler "devam eden bir enfeksiyondan, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan (bel soğukluğu ve klamidya gibi) veya genital sistem dokularının doğuştan anormal gelişiminden kaynaklanır.
Sıklıkla, kistik oluşumlar asemptomatiktir; ancak daha büyük kistler özellikle yürüme ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hissine neden olabilir. Daha hacimli lezyonlar ayrıca hassasiyet, vulvar tahriş ve disparoni ile ilişkilendirilebilir.
Bartholin kistlerinin çoğu tek taraflıdır ve vajina ağzı yakınında elle hissedilir; büyük olduğunda, bu oluşumlar etkilenen taraftaki labia majorayı gerer ve vulvar asimetriye neden olur. Ayrıca kistler enfeksiyöz bir süreçten etkilenirse çok yoğun ağrı ve ateş oluşabilir.
Hastalığın değerlendirilmesi uzman bir tıbbi muayene gerektirir.Epidermal inklüzyon kistleri (labia majora yerleşimli yuvarlak ve asemptomatik şişlikler), papiller hidroadenom (kötü huylu tümörlerden türeyen iyi huylu neoplazm) gibi vulvanın diğer kistik ve katı lezyonları ile ayırıcı tanı yapılır. her şeyden önce labia minora seviyesinde bulunan ter bezlerinden), miyom ve lipomdan.
Genel olarak Bartholin bezi kistleri orta büyüklükte olduklarında, rahatsızlık vermediklerinde ve enfeksiyona maruz kalmadıklarında tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, lezyon semptomatik hale gelirse veya apse olursa, bezin tamamen enükleasyonu (bartolinektomi) olsun veya olmasın drenaj (bezin insizyonu) gerekli olabilir.
Bartholin kistlerini etkileyen komplikasyonların önlenmesi, günde birkaç kez yapılacak sıcak su banyolarını içerir, kendini pelvise kadar batırır.
). Bu çok hantal hale gelir (ceviz boyutuna ulaşabilir) ve ayrıca bez ve salgı çevresinde yoğun ağrıya (genellikle sarımsı renkte) neden olur. Bazı durumlarda, birkaç ateş çizgisi de mevcut olabilir.
Bartholin bezini etkileyen apseler genellikle polimikrobiyaldir; en sık izole edilen patojenler Escherichia koli, Neisseria gonore Ve klamidya enfeksiyonları.
Bu patoloji, doktor tarafından reçete edilen antibiyotiklere başvurmayı ve pürülan materyalin kaçışını kolaylaştırmak için drenajı gerekli kılar. Bu yaklaşım, vulvar ağrıda ani bir iyileşme sağlar.
Nüks durumunda marsupiyalizasyon belirtilebilir, yani sürekli drenaja izin vermek ve sıvının içeride durmasını önlemek için bez kesilir ve açık bırakılır, ameliyattan sonra apseli kistin duvarları geri çekilir ve salgılar için yeni bir delik bırakır. Alternatif olarak, enfekte kistin bartolinektomi ile cerrahi olarak çıkarılması ile devam etmek mümkündür.
Diğer risk faktörleri arasında vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN), genital liken skleroz, skuamöz hiperplazi, vajina karsinomu ve kronik granülomatöz hastalık bulunur.
Bartholin bezi tümörü genellikle düzensiz, nodüler, kalıcı olarak endurasyona uğramış, palpe edilebilen bir vulvar büyümesi olarak ortaya çıkar. Geç, sıyrıklar, ağrı ve kaşıntı gibi klinik belirtiler ortaya çıkar. Lezyon nekrotik veya ülsere hale gelebilir, bazen kanamaya veya sulu vajinal akıntıya neden olabilir.
Bartolini bezlerinin menopoz veya perimenopozal kadınlarda bir involüsyona uğradığı göz önüne alındığında, bir vulvar kitlenin ortaya çıkması, malign bir sürecin varlığını dışlamak için eksizyonel biyopsi yapılmasını gerekli kılar.
Tedavi lokal tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını ve inguinal ve femoral lenf nodlarının diseksiyonunu içerir.Bu yaklaşımlar bazen postoperatif radyoterapi ve kemoterapi ile ilişkilidir.
