Videoyu izle
- youtube'daki videoyu izleyin
Şuna da bakın: pastırma çeşitleri ve sağlık
genellik
Karın yağı olarak da bilinen viseral yağ, karın boşluğunda yoğunlaşan ve iç organlar ile gövde arasında dağılan yağ dokusunun bir parçasıdır.
Viseral yağ, hipodermiste (cildin en derin tabakası) yoğunlaşan subkutan yağdan ve bunun yerine kas lifleri arasında dağılan kas içi yağdan farklıdır (ikincisi aynı zamanda insülin direnci ile önemli ölçüde ilişkili görünmektedir).
Abdominal obezite
"Karın yağının fazlalığı" merkezi obezite", "abdominal obezite" ve "android obezite" terimleriyle tanımlanır. Bu son terimle, viseral yağın erkek cinsiyeti ve hormonları (tam olarak adlandırılır) ile tipik ilişkisinin altını çizmek istiyoruz. androjenler).
Bu obezite formunu - kadın cinsiyetine özgü ve karnın alt yarısında, gluteal ve femoral bölgelerde yoğunlaşan yağ birikimleriyle karakterize olan jinoid olandan ayırma ihtiyacı, iki fenotipin farklı etkisinden kaynaklanmaktadır. bu nedenle basit bir topografik farklılaşmadır, daha ziyade büyük bir fizyopatolojik önemi olan bir ayrımdır.
Sağlık tehlikeleri
İki obezite türünden abdominal obezitenin daha tehlikeli olduğu açıkça kanıtlanmıştır, öyle ki, kardiyovasküler hastalık morbidite ve mortalitesi için en önemli risk faktörlerinden biri ve tip II için ana risk faktörlerinden biri olarak kabul edilir. şeker hastalığı. Abartılı merkezi yağ birikimi, metabolik sendromun tipik metabolik ve kardiyovasküler komplikasyonları (hipertansiyon, hiperlipidemi, hepatik steatoz, ateroskleroz ve yukarıda bahsedilen tip II diyabet) ile de ilişkilidir.
Dokunun veya daha doğrusu yağ organının endokrin işlevi üzerine artan sayıda çalışma sayesinde, visseral yağın tehlikeliliğine dair epidemiyolojik kanıtlar daha yakın zamanlarda doğrulanmıştır. hem hücresel profil altında hem de bu hücrelerin organizmanın endokrin-metabolik dengesi üzerindeki etkileri açısından deri altı olandan farklı özelliklere sahiptir. Aslında, visseral yağın beyaz adipositlerinin, adipokinlerin, lokal (parakrin), merkezi ve periferik (endokrin) etkileri olan maddelerin salınımında özellikle aktif olduğu gösterilmiştir.Bu maddelerin doğrudan veya dolaylı salınımı yoluyla, viseral yağ "iştah ve enerji dengesini, bağışıklığı, anjiyogenezi, insülin duyarlılığını ve lipid metabolizmasını" kontrol eder.
En iyi bilinen adipokinlerden biri olan adiponektin, insülin duyarlılığını artırır ve anti-inflamatuar aktiviteye sahiptir; seviyeleri, diğer birçok adipokininkinden farklı olarak, obezlerde normal kiloya göre daha düşüktür. Öte yandan, viseral yağın fazlalığı, interlökin 6 (IL-6), resistin ve TNF-α (proinflamatuar aktiviteye sahip sitokinler), PAI-1 (protrombotik etki) gibi maddelerin salınımını arttırır. ASP (trigliseritlerin sentezi üzerindeki uyarıcı aktivite ve yağ asitlerinin oksidasyonu üzerindeki inhibitör).
Adipositlerin belirgin bir şekilde trigliserit birikiminin neden olduğu aşırı hacimsel artışı, bunların ölümünü ve bunun sonucunda organizmanın enflamatuar durumunda daha fazla artışla lipit vakuollerine saldıran makrofajlar tarafından parçalanmalarını belirler (protein C seviyeleri de yükselme. reaktif, şu anda önemli bir kardiyovasküler risk faktörü olarak kabul ediliyor).
Yağ dokusunda bulunan makrofajların sayısı, obezitenin derecesi ile veya daha ziyade tipik olarak obezite ile ilişkili olan adipositlerin hipertrofisi ile orantılıdır. Bu nedenle, zamanla devam ederse önemli metabolik hastalıklara zemin hazırlayan kronik enflamasyonla sonuçlanan bir tür yabancı cisim reaksiyonu vardır.
Güçlü bir vazodilatör etkiye sahip bir gaz olan nitrik oksidin sentezi ve salınımındaki azalma, aterosklerotik riskin daha da artmasına katkıda bulunur.Bu gaz lipolizi teşvik eder ve beyaz yağlardan farklı olarak lipitleri biriktirmeyen, ancak ya soğuk ortamlarda vücut ısısını korumak ya da vücut ısısını değiştirecek gıda fazlalıklarından kurtulmak için yakan kahverengi yağ hücrelerinin çoğalması için bir uyarıcıdır. Metabolik denge. Anjiyogenezde ve lokal mitokondrionezde de aktif olan nitrik oksit sentezi (muhtemelen yukarıda bahsedilen aşırı lipid birikiminden kaynaklanan hipoksiye bağlı adiposit ölümünü önleyecektir), büyük oranda salınan bir adipokin olan TNF-a tarafından inhibe edilir. hipertrofik viseral beyaz yağ dokusundan ve ona saldıran makrofajlardan miktarlar.
Viseral yağın özel anatomik konumu, salınan adipokinlerin ve diğer maddelerin doğrudan onları karaciğere taşıyan portal venöz sisteme akmasını sağlar. Bu bezin oynadığı belirgin metabolik rol, viseral yağın tüm organizmanın sağlığı üzerindeki büyük etkisini açıklamaya yardımcı olur.
Viseral yağın tipik bir özelliği, omental lipoprotein lipazın etkisi subkutan yağınkinden %50 daha fazla olduğu için lipolitik uyaranlara karşı daha yüksek hassasiyettir.Bu, kilo kaybı durumunda, "yakılacak" ilk yağın sadece olduğu anlamına gelir. visseral olan.
Karın bölgesindeki yağ fazlalığı doğrudan bel çevresi ile ilgilidir.Özellikle erkeklerde göbek hizasında 102 cm, kadınlarda 88 cm eşik değerlerine ulaşıldığında kardiyovasküler risk klinik olarak anlamlı hale gelmektedir.
Aşırı omental yağ ve tip II diyabet arasındaki ilişkiyi açıklamaya çalışmak için, viseral adipositlerden gelen ve karaciğere giden yüksek yağ asidi akışının VLDL üretimini arttırdığı gösterilmiştir (ki bildiğimiz gibi, ateromatöz sürece yatkınlık oluşturan tehlikeli LDL - kötü kolesterole dönüştürülebilir.) Ayrıca glukoneogenezi teşvik eder ve insülinin hepatik klirensini azaltır, bunun sonucunda dolaşımdaki bu hormonun seviyelerinde bir artış olur.Yağ asitlerine ek olarak visseral yağ birikintilerinden, adipokinlerin kendilerinin eylemini de ve her durumda hesaba katmalıyız. Örneğin karaciğerdeki interlökin-6, kompansatuar hiperinsülinemi ile glukoneogenezi ve trigliserit sekresyonunu uyarır.
Dolaşımdaki serbest yağ asitlerinin yüksek mevcudiyeti, bu besinlerin hücrelere, özellikle kas hücrelerine giriş için glikoz ile "rekabet etmesine" neden olur. Sonuç olarak, pankreasın insülin salınımını arttırmasına yanıt olarak kan şekerinde bir artış meydana gelir. Hiperinsülinemiye çift hepato-pankreatik katkı, yüksek glisemik değerlere rağmen dolaşımda büyük miktarlarda insülin bulunduğu anlamına gelir; bu durumlarda, dokuların düşük biyolojik tepkisi ile karakterize edilen bir durum olan insülin direncinden bahsediyoruz. "insülin eylemi. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, orta derecede obez sıçanlarda viseral yağ dokusunun cerrahi olarak çıkarılması insülin direncini normalleştirebilir.
İnsülin direnci ve hiperinsülinemi, bozulmuş açlık glisemisinden bozulmuş glikoz toleransına ve aşikar diyabete kadar değişen glikoz metabolizmasındaki tüm değişikliklerden sorumludur Bu değişiklikler, lipid metabolizması üzerinde eşit derecede negatif olanlarla birlikte, viseral obezitesi olan süjenin daha büyük kardiyovasküler riskini hesaba katar. normal kilo ile karşılaştırıldığında.
.jpg)
