Perikoronit durumunda, sakız etkilenen bölgede şişmiş, kırmızı ve ağrılı görünür. Çoğu zaman, ağrı çenenin tüm açısal bölgesine yayılır ve özellikle çiğneme sırasında yoğunlaşır. Akut perikoronit varlığında ağrı kulak ve boyuna da yayılabilir.
Perikoronitisin ana nedeni, yirmi yaş dişlerinin çoğu zaman püskürme alanlarını bulamamaları, dişetinin içinde veya kısmen dişeti ile kaplanmış halde kalmalarıdır.
Kısmen ortaya çıkmış diş (operkulum olarak adlandırılır) üzerindeki perikoronal girinti veya diş eti flebi bakteri ve yiyecek parçalarını yakalayabilir. Bu nedenle, perikoronitin altında yatan inflamatuar süreç, çeşitli komplikasyonlara (apseler veya selülit dahil) yol açabilen bir "perikoronal enfeksiyon" ile devam ettirilebilir.
Tedavi perikoronitin evresine bağlıdır ve farklı seçeneklere sahiptir. Genellikle, hastalığın akut evresi, spesifik ağız hijyeni manevralarıyla (örneğin ılık tuzlu su ile durulama, klorheksidin bazlı gargaralar, tek tutam diş fırçası ile temizlik, vb.) bağlantılı olarak antibiyotikler ve anti-inflamatuarlarla yönetilir. Perikoronitisin kesin çözümü diş çekimidir.
kısmen sürmüş bir diş ile yazışmalarda gelişir. Çoğu durumda, işlem yirmi yaş dişinin kuronunu çevreleyen yumuşak dokuları, yani diş etini ve diş folikülünü (destek dokularını oluşturacak yapı) içerir.
"Perikoronit" terimlerin birliğinden gelir için- (etrafında), koron- (dişin görünen kısmı), -it (iltihap), dolayısıyla "diş çevresindeki dokuların iltihabı".
Perikoronit, ağız boşluğunda bulunan ve diş ile diş eti arasındaki boşluğa nüfuz ederek bulaşıcı bir sürece neden olan bakteriler tarafından desteklenebilir.
Perikoronitisin altında yatan inflamatuar fenomen, sürme fazında dişin basıncı, mekanik travma ve perikoronal girintide veya operkulum altında yemek artıklarının birikmesi ile de indüklenebilir.
Operkulum: bazı notlar
- Kısmen sürmüş bir dişi kaplayan yumuşak doku, bir operkulum olarak bilinir.
- Kural olarak, diş tamamen çıktığında bu diş eti flebi kaybolur.
- Operkulum bölgesine normal ağız hijyeni yöntemleriyle ulaşmak zor olabilir.
- Teknik olarak, "operkolit" eşanlamlısı, "tek başına operkulumun iltihaplanması" anlamına gelir.
Tetikleyici ve destekleyici faktörler
Enflamatuar süreci yatkınlaştırabilen ve sürdürebilen faktörler şunları içerir:
- Enfeksiyonlar. İyi sürmemiş ve kötü konumlandırılmış bir yirmilik dişle ilişkili perikoronit bir enfeksiyon tarafından tetiklenebilir ve devam edebilir.Normalde ağız boşluğunda bulunan bakteriler diş ve diş eti arasındaki boşluğa nüfuz ederek onu kolonize edebilir ve komşu dişin iltihaplanmasına neden olabilir. Bazı durumlarda, perikoronit ile ilişkili aktif enfeksiyon, perikoronal apse (irin) veya selülite ilerleyebilir. Bu patolojik süreçler boğaza veya yanağa da yayılabilir.
- Yemek artıkları. Perikoronitin altında yatan inflamatuar fenomen, operkulum altında veya dişeti girintisinde gıda parçacıklarının birikmesiyle desteklenebilir.
- Travma ve tahriş edici faktörler. Üst yirmi yaş dişi alt dişten önce çıkarsa, flaba çarparak tahrişi artırabilir.Bu nedenle, çıkan dişin basıncı ve mekanik travma (örn.
- Diş pozisyonu ve anatomik nedenler. Perikoronit, diş germi ve sürme alanı arasındaki mesafe çok büyük olduğunda da ortaya çıkabilir.Diğer zamanlarda, yirmi yaş dişi için boşluk eksiktir.
En çok kim risk altında
Perikoronit, mandibular azı dişlerinin (alt yirmi yaş dişlerinin) sürmesi ile ilişkilidir, bu nedenle iltihaplanma esas olarak 15 ila 24 yaş arasını etkiler.
Küçük çocuklarda hastalık, süt dişlerinin (süt dişlerinin) sürmesinden hemen önce diş çıkarma sırasında ortaya çıkabilir.
ağızda hoş olmayan (diş eti girintisinden sızan irin nedeniyle) ve/veya ağız kokusu.
akut perikoronit
Akut perikoronit ani başlangıçlı ve kısa sürelidir, ancak hastalık klinik olarak önemlidir. Bu gingivitis formu, aslında, perikoronal flep ve komşu yapıların çeşitli derecelerde inflamatuar tutulumunun yanı sıra sistemik komplikasyonlarla karakterize edilir.
Tipik olarak, akut perikoronit, özellikle alt kemerin yirmi yaş dişlerini (üçüncü azı dişleri) içerir.
Çoğu durumda, perikoronit şunları içerir:
- Diş etinde olağandışı ağrı, kızarıklık ve şişme
- çiğnemede zorluk;
- ağız kokusu;
- Ağızda kötü tat (diş etlerinden sızan irin nedeniyle)
- Çenede hassasiyet veya ağrı.
Akut perikoronit varlığında, aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlası da ortaya çıkabilir:
- Ağzı açmada zorluk (trismus)
- Boyun ağrısı;
- Büyümüş submandibular lenf düğümleri
- Kulak ağrısı;
- Enflamasyon bölgesinde irin varlığı;
- Ateş;
- Baş ağrısı;
- Çenede kas spazmları
- Yüzün etkilenen tarafında şişlik
kronik perikoronit
Perikoronit ayrıca kronik veya tekrarlayan olabilir. Bu durumda, uzun remisyonlarla periyodik olarak değişen akut perikoronit atakları meydana gelir.
Kronik perikoronit birkaç veya birkaç semptoma neden olabilir, ancak ağız diş hekimi tarafından muayene edildiğinde hastalık sürecinin bazı belirtileri belirgindir.
Komplikasyonlar ve eşlik eden patolojiler
- Perikoronit ile ilişkili ana lokal komplikasyon, irin toplanmasının ağzın farklı bölgelerine yayılabileceği perikoronal apsedir.Ağır vakalarda, bu enfeksiyon kulak, dil, çene, boğaz, yanaklar ve diğer kısımlarını içerebilir. yüz veya boyun. Süpüratif perikoronit, hastaneye yatış ve acil ameliyat gerektirebilir. Bazen perikoronal apse, hava yolu rahatsızlığına (örn., Ludwig's angina) yol açabilir.
- Perikoronitin sistemik komplikasyonları, ağızdan başka yerde ortaya çıkan ve ateş, halsizlik veya boyundaki şişmiş lenf düğümlerini içeren belirti ve semptomlara atıfta bulunur.
- Perikoronit yönetiminde özellikle dikkat hamile kadınlar tarafından uygulanmalıdır. İhmal edilirse, perikoronit fetüs için de sonuçlar doğurabilir. Perikoronit teşhisi konan hamile bir kadın, tedavisi için multidisipliner becerilerden (pratisyen hekim, diş hekimi ve jinekolog) yararlanmak zorunda kalacaktır.
Ayırıcı tanı
Perikoronite benzer semptomlar, periodontitis, diş çürüğü pulpitisi ve temporomandibular eklem bozukluğundaki akut miyofasiyal ağrı gibi diğer durumlardan kaynaklanabilir.
ılık tuzlu su, hidrojen peroksit veya klorheksidin (antiseptik) Ayrıca, yumuşak kıllı bir fırça kullanarak günlük ağız hijyenine özellikle dikkat edilmesi tavsiye edilir. Bununla birlikte, kısmen sürmüş diş ortaya çıkmazsa ve operkulum altında yiyecek ve bakteri artıkları birikmeye devam ederse, perikoronitin geri dönmesi muhtemeldir.
