İlk jinekolojik muayene üç ana an içerir:
- Bilgilendirici görüşme: gerçek jinekolojik muayeneden önce gelir ve doktor tarafından hastanın klinik verilerini toplamak için kullanılır.Bu ilk etkileşim sırasında, ilk jinekolojik muayenenin aşamaları adım adım açıklanır.
- Muayene: Dış genital organların basit bir şekilde gözlemlenmesinden oluşur. Muayene yoluyla, doktor herhangi bir inflamatuar durumu, malformasyonu veya diğer yaralanmaları vurgulayabilir.
- İç muayene: Bu kontrol, iç organların (rahim, yumurtalıklar ve vajina) bimanuel palpasyon, vajinal keşif ve spekulum ile muayene yoluyla değerlendirilmesini içerir.Henüz cinsel ilişkiye girmediyseniz, ilk jinekolojik muayenenin bu kısmıdır. değiştirilebilir: gerekirse örneğin muayene makattan yapılabilir.
Tanı amaçlı olmasının yanı sıra, ilk jinekolojik ziyaret, Pap testi gibi kadın tümörlerinin önlenmesi için yararlı olan tarama araştırmalarının yapılmasına izin verir.
, kadın genital organlarının, dış ve iç (vajina, rahim, yumurtalıklar ve fallop tüpleri) sağlığını belirlemek için. Bu değerlendirmenin amacı, öncelikle üreme sisteminin doğru işleyişini değerlendirmek ve buna etki edebilecek patolojileri ve işlev bozukluklarını belirleyerek tedavi olasılığını arttırmaktır.;
İlk jinekolojik ziyaret sırasında, doktorla etkileşim, hastanın yakınlık ile ilgili ihtiyaç duyduğu soruları sorması ve açıklama istemesi için faydalıdır. Ayrıca bu alışveriş sırasında jinekolog, doğru yaşam tarzları ve riskli davranışlar (örn. doğum kontrolü, hijyen alışkanlıkları, diyet vb.) hakkında bilgi verir. Başka bir deyişle, ilk jinekolojik muayene, kişinin vücuduna ilişkin bilgisini derinleştirmek, merakını gidermek ve kişinin sağlığı, doğum kontrolü veya cinselliği ile ilgili bir endişesi varsa rahatlamasını sağlamak için kullanılabilecek bir andır.
Tanısal endikasyonlara ek olarak, ilk jinekolojik muayene aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:
- Terapötik eylemler: Muayene sırasında herhangi bir patoloji bulunursa, ilk jinekolojik ziyaret bir tedavi planının yönlendirilmesi için yararlıdır;
- Tarama incelemeleri: İlk jinekolojik ziyaret sırasında jinekolog, erken teşhisin gerekli olduğu Pap testi ve HPV testi gibi rahim ağzı kanserinin önlenmesine yönelik referans araştırmalar için faydalı olan örnekleri yapabilir.
İlk jinekolojik muayene, özellikle zührevi bir hastalığa yakalandığından şüpheleniliyorsa, doğum kontrol tedavisi reçetesi veya ara sıra korunmasız cinsel ilişki durumunda da yapılabilir.
İlk Jinekolojik Muayene: Hala bakire iseniz yapılabilir mi?
Henüz cinsel ilişki yaşamamış olsanız bile ilk jinekolojik muayene yapılabilir; bu durumda doktor mümkün olduğunca hassas davranacak ve sağlam bir kızlık zarından da girilebilen özel aletler kullanacaktır.
Bakire kadınlara gerekirse rektal jinekolojik muayene yapılabilir.
İlk Jinekolojik Muayene kaç yaşında olmalıdır?
İlk kez jinekolojik muayenenin yapılacağı yaş değişkendir.Genel olarak 16-21 yaşları arasında, herhangi bir sorun olmadığını doğrulamak için veya ilk ilişkiden itibaren bir yıl içinde kontrolden geçilmesi tavsiye edilir. .cinsel. Tabii ki, adet döngüsü ile ilgili tüm şüpheleri (örn. adet döngüsü, anormal kayıplar, adet sırasında hijyene nasıl dikkat edileceği vb.) netleştirmek için jinekoloğa daha da erken gitmek mümkündür.
Beklendiği gibi, genç yaştan bağımsız olarak, ilk jinekolojik muayene, aşağıdaki gibi semptomları olan belirli bozukluklar (örn. dış genital organların iltihabı, genital sistem gelişimindeki değişiklikler ve hormonal işlev bozuklukları) ortaya çıksa bile planlanmalıdır:
- Bol veya kötü kokulu vajinal akıntı
- Samimi kaşıntı veya yanma
- Alt karın bölgesinde ağrı;
- Karın şişmesi;
- 15-16 yaşlarında düzensiz veya hala eksik döngü.
Kızlar için, ilk jinekolojik muayene, cinselliğin belirsiz yönlerine (not: menarş ve ilk yumurtlama ile hamileliğe başlamak mümkündür) bir yaklaşım ve mevcut ve en uygun doğum kontrol yöntemleri hakkında tavsiye almak için yararlıdır. ihtiyaçlarınız.
doktorun umursadığı bir ayrıntı değildir).Spesifik ihtiyaçlar veya problemlerle karşılaşıldığında, bu temel şema jinekolog tarafından meme muayenesi veya destekleyici enstrümantal incelemeler eklenerek değiştirilebilir. Örneğin, ilk jinekolojik ziyaret, fibroidler, endometriyal polipler veya yumurtalık kistleri gibi hastalıkların varlığını veya şüphesini değerlendirmek için bir "transvajinal ultrason" ile tamamlanabilir.
İlk görüşme: ne sorulur?
Diğer tüm tıbbi muayeneler gibi, ilk jinekolojik ziyaret de ilk görüşmeyi içerir. Bu etkileşim, ziyaretin ana nedeni (kontrol veya şüpheli patoloji) dikkate alınarak hastanın klinik geçmişinin toplanmasına olanak tanır.
Jinekolog tarafından sorulan sorular şunlardır:
- son adet tarihi;
- İlk adetin başlama yaşı (menarş);
- Adet döngüsünün özellikleri: ritim (yani kaç gün adetiniz var), bir döngü ile diğeri arasında kan kaybı, adet öncesi sendromun varlığı veya yokluğu vb.;
- Menstrüasyonun özellikleri: kayıpların miktarı ve süresi, dismenore varlığı veya yokluğu;
- Günlük ilaç kullanımı (hangisi ve neden);
- Kanser, diyabet, adet düzensizlikleri, erken menopoz, tiroid fonksiyon bozukluğu ve kanama bozuklukları gibi aile üyelerinin önemli hastalıkları (aile öyküsü).
Randevunun bu kısmı, bu "hassas" an ile ilişkili utanç veya endişenin üstesinden gelmek için de önemlidir.
Kızın veya kadının ilk kez jinekoloğa gitmesine neden olan rahatsızlıklar (varsa) ile ilgili olarak şunları bildirmek gerekir:
- Belirti ve semptomlar (vajinal akıntı, kaşıntı, yanma, ağrı vb.);
- Meydana geldikleri zaman ve koşullar;
- Onları daha da kötüleştiren veya hafifletmeye yardımcı olan faktörler;
- Daha önce başka uzmanlar tarafından yapılmış teşhis veya tetkikler (bu durumda belgeleri yanınızda getirmenizde fayda var).
Jinekolojik muayenenin bu ilk aşamasında doktor, daha önce geçirilmiş herhangi bir hastalık, alerji, ameliyat ve yaşam tarzı (sigara, alkol veya ilaç alımı, yapılan spor, uyku kalitesi, iştah bozuklukları ve vücut ağırlığı, olası kabızlık ve idrar fonksiyon bozuklukları) hakkında bilgi toplayabilir. ) Tansiyon, kilo ve boy ölçümü ile görüşme sonlandırılabilir.
Dış muayene
İlk gerçek jinekolojik muayenenin yapılması için hasta, bacaklarını dinlendirmek için iki destek sağlayan jinekolojik masaya oturtulur ve onları yukarı ve ayrı tutar.Pozisyon rahatsız edici veya utanç verici görünebilir, ancak en iyisidir. sınav yapmanın yolu.
İlk jinekolojik muayene pelvik bölge, saç, yağ dokusu ve pubisin derisinin incelenmesini, ardından kasık lenf bezlerinin ve dış genital organların (kızlık zarı, klitoris, büyük ve küçük dudaklar, idrar deliği, vajinal bezlerin çıkışı, perine ve anüs). Bu anatomik bölgeler, enfeksiyon, malformasyon, iltihaplanma veya şişlik, eritem, pigmentasyon değişiklikleri, morluklar, ülserasyonlar ve nodüller gibi diğer anomalilerin olmadığını doğrulamak için incelenir.Labia majora ve labia minora'nın gözlemlenmesi, noktaların vurgulanmasını sağlar. ağrılı, kırmızı, şiş veya anormal salgılar.
İç muayene
İlk jinekolojik muayene sırasında, iç muayene iki an içerir:
- Spekulum ile muayene. Vajinaya, vajinanın içini, serviksi (veya serviksi) görmenizi ve Pap testi (veya Papanikolaou testi) yapmanızı sağlayan, birbirinden ayrılabilen iki valften (spekulum) oluşan bir aletin vajinaya sokulmasından oluşur. Henüz cinsel ilişkiye girmediyseniz kullanılmaz.İlk jinekolojik muayenenin bu aşaması, örneğin iltihaplanma, polipler veya şüpheli yırtılmalar gibi mevcut herhangi bir anormalliği vurgulamanıza olanak tanır.
- Vajinal keşif ve bimanuel palpasyon. Spekulum çıkarıldıktan sonra ilk jinekolojik muayene rahim ve uzantıların değerlendirilmesini içerir. Jinekolog, sağ elin işaret parmağını (veya işaret parmağı artı orta parmağı) vajinaya sokar ve sol eliyle pelvik organların (rahim ve yumurtalıklar) pozisyonunu ve hacmini analiz etmek için karın yüzeyine bastırır. ).
- Rektal muayene. Bazı durumlarda, bakire kadınlarda veya zor (vajinismus) veya imkansız olduğu durumlarda, rektal muayene vajinal muayenenin yerini alır.Bu kontroller rahmin arka duvarını değerlendirmeye ve kolayca incelenebilecek büyümeleri veya koleksiyonları vurgulamaya izin verir. rektuma sokulan parmakla.
meme muayenesi
Doktor, meme muayenesi yaparak, muayene ve palpasyon yaparak jinekolojik muayeneyi, herhangi bir topak veya başka anormallik olmadığını doğrulamak için sonuçlandırabilir.
Değerlendirmeden sonra doktor, her kadın tarafından ayda bir, tercihen adet bitiminden bir hafta sonra, göğüsler şiş veya hassas olmadığında kendi kendine meme muayenesinin nasıl yapılacağını hastaya öğretir.
İlk Jinekolojik Muayene: Nasıl Biter?
İlk jinekolojik muayenenin sonunda, doktor hastaya neyi doğrulayabildiğinin bir tanımını verecektir. Muayene sırasında patolojiler tespit edilirse jinekolog başka tetkikler yaparak (örneğin pelvik veya transvajinal ultrason, kolposkopi, servikal sürüntü, endometriyal biyopsi vb.) klinik tabloyu araştırabilir ve vakaya en uygun tedavi programını oluşturabilir.
