genellik
Psikotrop ilaçlar terimi, merkezi sinir sistemi düzeyinde hareket eden ve farklı tipte nörotransmitterlerin salınımını olumlu veya olumsuz bir şekilde etkileyen tüm bu aktif bileşenlerin kümesini belirtmek istediğimiz genel bir terimdir.
Bu ilaç sınıflarının özellikleri aşağıda kısaca açıklanacaktır.
antidepresanlar
Antidepresanlar, sadece depresyon ve bipolar bozukluk gibi duygudurum bozukluklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan psikotrop ilaçlardır. kompulsif ve hatta sigara bırakma tedavisinde.
Antidepresan etkiye sahip psikoaktif ilaçlar, aktivitelerini büyük ölçüde serotonerjik, noradrenerjik ve dopaminerjik nörotransmisyonun modülasyonu yoluyla gerçekleştirir. Daha doğrusu, antidepresanlar bu nörotransmitterlerin sinyalini arttırır.
sınıflandırma
Antidepresanlar kimyasal yapılarına veya etki mekanizmalarına göre sınıflandırılabilir.Bu nedenle bu geniş ilaç sınıfını şu şekilde ayırabiliriz:
- Trisiklik antidepresanlar (veya TCA'lar): Bunlar keşfedilen ilk antidepresanlardır, ancak geliştirebilecekleri birçok yan etki nedeniyle günümüzde çok az kullanılmaktadır. Aslında, TCA'lar - artan noradrenerjik ve serotonerjik iletimin yanı sıra - diğer reseptör bölgeleri düzeyinde de hareket ederek, bazıları ciddi olan çeşitli türlerde istenmeyen etkilere neden olur.
Bu grup, amitriptilin ve klomipramin gibi aktif maddeleri içerir. - Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (veya SSRI'lar): Bu psikiyatrik ilaçlar, nörotransmitter serotoninin sinyalini seçici olarak arttırır. Bu grup fluoksetin, sertralin ve paroksetin gibi etken maddeleri içerir.
Ek olarak, bu aktif bileşenlerin bazılarının, bazı kaygı türlerinin tedavisinde özellikle yararlı olduğu gösterilmiştir. - Seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri (veya NARI): Bu gruba ait aktif maddeler seçici olarak noradrenerjik sinir iletimini arttırır. Bunlara reboksetin dahildir.
- Dopamin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (veya DNRI'ler): Bu gruba ait antidepresanlar, esas olarak dopaminerjik iletimi ve daha az ölçüde noradrenerjik iletimi arttırır. Bu aktif maddeler arasında bupropiondan (diğer şeylerin yanı sıra sigarayı bırakma tedavisinde de kullanılan bir ilaç) bahsediyoruz.
- Noradrenerjik ve serotonerjik iletimin (veya NASSA) modülatörleri: Bu tip psikotropik ilaç, bu iki tip nörotransmiter için spesifik reseptörlerle etkileşim yoluyla noradrenalin ve serotonin sinyalini artırarak antidepresan etkisini gösterir.
Bu gruba ait aktif maddeler arasında mirtazapinden söz ediyoruz. Monoamin oksidaz tip A (veya MAOI-A) inhibitörleri: bu antidepresanlar, metabolizmalarından sorumlu enzimleri inhibe ederek monoaminlerin sinyalini arttırır. Fenelzin ve moklobemid bu gruba aittir. - Duygudurum düzenleyiciler: Lityum karbonatın ait olduğu bu özel psikotrop ilaç grubu, bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılır.
Bu ilaç sınıfı hakkında daha ayrıntılı bilgi için, bu sitede zaten mevcut olan özel makaleyi okumanızı öneririz: "Antidepresanlar".
Yan etkiler
Çok geniş bir ilaç sınıfı olduğundan, antidepresanların kullanımından sonra ortaya çıkabilecek yan etkilerin türü, seçilen etken maddenin türüne ve her bireyin kullanmak istediğiniz ilaca karşı duyarlılığına bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
anksiyolitikler
Anksiyolitik ilaçlar, örneğin yaygın anksiyete bozuklukları, obsesif-kompulsif bozukluklar, travma sonrası stres bozuklukları, panik ataklar ve fobiler gibi çeşitli türlerdeki anksiyete bozukluklarının tedavisinde kullanılan psikotrop ilaçlardır.
Anksiyete bozukluklarının y-aminobütirik asit (GABA), serotonin ve noradrenalin gibi nörotransmitterlerin aktiviteleri ile ilgili olduğuna inanıldığından, şu anda terapide kullanılan anksiyolitik ilaçlar, yukarıda bahsedilen nörotransmiterler için reseptörler düzeyinde etki eder.
Tedavide genellikle kullanılan ana anksiyolitik ilaç türleri aşağıda kısaca açıklanacaktır. Her durumda, daha fazla bilgi için lütfen "özel makale" Anksiyolitikler - Anksiyolitik İlaçlar "a bakın.
Benzodiazepinler
Benzodiazepinler (BZD) anksiyete tedavisinde yaygın olarak kullanılan psikotrop ilaçlardır ve aktivitelerini GABA sinyalini güçlendirerek gösterirler.GABA aslında merkezi sinir sistemimizin en önemli inhibitör nörotransmitteridir.
Bu nedenle benzodiazepinlerin neden olduğu GABAerjik iletimin artması, anksiyete bozuklukları ile mücadelede oldukça faydalıdır.
Bu alanda kullanılan çeşitli benzodiazepinler arasında diazepam ve lorazepam'ı hatırlıyoruz.
Bu tür psikotrop ilaçların kullanımları ve tipik yan etkileri hakkında daha fazla bilgi için "Benzodiazepin" başlıklı makaleyi okumanızı öneririz.
Serotonin reseptörlerinin kısmi agonistleri
Bu anksiyolitik ilaç grubuna ait psikotrop ilaçlar, etkilerini 5-HT1A serotonin reseptörlerine karşı kısmi agonizm yoluyla gösterirler.
Bu gruba ait aktif maddeler arasında buspirone ve ipsapirone'u hatırlıyoruz.
Bu aktif bileşenlerin neden olduğu başlıca yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı ve baş dönmesidir. Ancak benzodiazepinlerden farklı olarak kısmi 5-HT1A reseptör agonistleri sedasyon veya hareket bozukluklarına neden olmaz.
Beta blokerler
Beta blokerler, anksiyetenin tedavisi için çok fazla kullanılmaz, bununla ilişkili taşikardi, titreme ve çarpıntı gibi semptomları azaltır.Bu ilaç sınıfına ait aktif maddeler arasında propranolol'den bahsediyoruz.
Bu tür ilaçların etki mekanizması hakkında daha fazla bilgi için lütfen "Beta bloke edici ilaçlar" başlıklı makaleye bakın.
hipnotik sakinleştiriciler
Hipnotik sakinleştiriciler, "uykusuzluk" tedavisinde kullanılan belirli bir psikotrop ilaç sınıfıdır. Bu nedenle, genellikle "uyku ilaçları" olarak adlandırılırlar.
Bugün hala terapide kullanılan başlıca ilaçlar şunlardır:
- Triazolam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepam, klonazepam ve bromazepam gibi benzodiazepinler (anksiyolitik aktivitenin yanı sıra sedatif-hipnotik aktiviteye de sahiptirler).
- Zolpidem, zopiklon ve zaleplon gibi Z ilaçları.
- Barbitüratlar, bu psikotrop ilaçlar uykusuzluk tedavisinde kullanılan ilk hipnotik sedatiflerdi, ancak terapötik indekslerinin dar olması nedeniyle benzodiazepinler veya Z ilaçlarının kullanımı artık tercih ediliyor. Aslında şu anda barbitüratlar daha çok antiepileptik ve anestezik olarak kullanılmaktadır.
Her durumda, yukarıda bahsedilen tüm psikotrop ilaçlar, sedatif-hipnotik aktivitelerini, y-aminobütirik asit sinyalinin güçlendirilmesi yoluyla, dolayısıyla GABAerjik iletimin artması yoluyla gösterebilirler.
Bu konuyla ilgili daha detaylı bilgi için "Hipnotik Sedatifler: Uyku İçin İlaçlar" başlıklı makaleye başvurmanızı öneririz.
antipsikotikler
Antipsikotikler (veya nöroleptikler), örneğin şizofreni, şizofreniform bozukluklar, sanrısal bozukluklar veya madde kaynaklı psikotik bozukluklar gibi çeşitli psikoz biçimlerinin tedavisinde kullanılan psikotrop ilaçlardır.
Çoğu antipsikotik ilaç, dopaminerjik iletimi azaltarak ve serotonerjik iletimi artırarak çalışır. Aslında, psikotik bozuklukların, serotonin eksikliği ile ilişkili olabilen aşırı dopamin sinyalinden kaynaklanabileceğine inanılmaktadır.
Her halükarda daha detaylı bilgi için "Antipsikotikler - Antipsikotik İlaçlar" yazısını okumanızı tavsiye ederiz.
sınıflandırma
Antipsikotikler kimyasal yapılarına göre sınıflandırılabilir. Bu nedenle, bu tür alt bölümlerle şunları ayırt edebiliriz:
- Perfenazin ve klorpromazin gibi aktif maddeler içeren fenotiyazinler. Bu psikotrop ilaçlar, antipsikotik etkilerini dopaminerjik D2 reseptörlerinin antagonizasyonu yoluyla gösterirler.
- Butirofenonlar, D2 reseptörlerini antagonize edebilir ve ayrıca serotoninin 5-HT2 reseptörleri için belirli bir afiniteye sahiptir. Haloperidol ve spiperon gibi aktif maddeler bu gruba aittir.
- Sülpirid gibi Benzamid türevleri. Bu aktif ilkeler, dopamin için D2 reseptörlerine karşı "antagonistik bir etki" uygular.
- Antipsikotik etkilerini hem D2 hem de 5-HT2 reseptörlerine karşı antagonizma yoluyla gösteren klozapin, ketiapin ve olanzapin gibi benzazepin türevleri.
Yan etkiler
İstenmeyen etkilerin tipi ve bunların meydana gelebileceği yoğunluk, büyük ölçüde kullanılacak aktif maddenin tipine, seçilen uygulama yoluna ve her bireyin ilaca karşı duyarlılığına bağlıdır.
Bununla birlikte, çoğu antipsikotiklerin neden olduğu yan etkiler şunlardan oluşur:
- Hipotansiyon;
- sedasyon;
- Gastrointestinal bozukluklar;
- Görme bozuklukları;
- Nöroleptik malign sendrom.
Merkezi sinir sistemi uyarıcıları
Bu özel psikotrop ilaç sınıfı, örneğin narkolepsi ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (veya DEHB) gibi eşit derecede belirli patolojilerin tedavisinde kullanılır.
Genel olarak, bu aktif bileşenler, norepinefrin ve dopamin gibi monoaminlerin salınımını uyararak etki eder ve böylece bir "psikostimüle edici etki" uygular.
Metilfenidat ve modafinil gibi aktif maddeler bu çeşitli psikotrop ilaç grubuna aittir.
----tiamfenicolo.jpg)
