Dışkıda çıplak gözle görülemeyecek, ancak yalnızca belirli laboratuvar analizleriyle fark edilebilecek kadar küçük kan izleri olduğunda "dışkıda gizli kan"dan söz ederiz.
Dışkıda gizli kan aranması, 45/50 yaşından itibaren her yıl veya iki yılda bir önerilen kolorektal kanser için önemli bir tarama testidir. Tüm tarama yöntemlerinde olduğu gibi, dışkıda gizli kan aramanın tanısal önemi YOKTUR, ancak basitçe bu patoloji ve bağırsak polipleri için risk altındaki kişileri tanımlar (malign tümöre olası dönüşümlerini önlemek için çıkarılabilir) Bu nedenle hastanın dışkısında kan izleri bulunursa bu durum kolonoskopi gibi tanısal testlere yönlendirilmelidir. Aslında, dışkıda gizli kan aramasını pozitif yapan olası durumların uzun listesini unutmamalıyız: duodenum ve / veya mide ülseri, özofagus varisleri, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, divertikülit, anal fistüller, numunenin kontaminasyonu adet kanı veya idrar yolu, hemoroid, anal fissür, bazı test türlerinden önceki günlerde yetersiz beslenme. Tanısal önemi olmamasına rağmen, dışkıda gizli kan araştırması erken tanı için özellikle değerli bir araştırma olmaya devam etmektedir ve bu da önemli ölçüde daha iyi bir prognoz (daha yüksek hayatta kalma şansı) ile sonuçlanmaktadır. önemli epidemiyolojik çalışmalar, örneğin, dışkıda gizli kan araması, kontrol grubundaki bireylerle karşılaştırıldığında, test her yıl yapıldığında %33'e ve test iki ayda bir yapıldığında %21'e eşit bir ölüm oranında azalma göstermiştir. Kolorektal kanserler genellikle yıllarca herhangi bir belirti vermediğinden, dışkıda gizli kan testi herhangi bir bozukluk olmasa bile yapılmalıdır. Ayrıca, pozitif bir verinin mutlaka kolon kanseri olduğu anlamına gelmediği doğruysa, patolojik süreç aralıklı kanamaya neden olabileceğinden, tersi durum da mümkündür. Bu nedenle, yakın zamanda yapılan bir muayene olumsuz sonuç vermiş olsa bile, aşağıdaki rahatsızlıkların varlığında doktorunuza başvurmanız önerilir: bağırsak alışkanlıklarında kalıcı değişiklikler; çıplak gözle görülen dışkıda kan varlığı; tahliyeden sonra sürekli rektal dağınıklık hissi.
Dışkıda gizli kan araştırmasının incelenmesi için hazırlık
Sınava hazırlık, analiz laboratuvarı tarafından kullanılan tanı tekniklerine (hemmokult veya immünokimyasal testler) tabidir.
Geleneksel teknikler, hidrojen peroksidaz ile muamele edildiğinde, hem (oksijeni bağlayan kırmızı kan hücrelerinde bulunan hemoglobin kısmı) varlığında veya yokluğunda iyi tanımlanmış bir renk geliştiren guaiac ve istismar kağıt şeritlerinin kullanımına dayanmaktadır. Yanlış pozitiflerden kaçınmak için, muayeneden önceki günlerde çiğ veya yarı çiğ kırmızı et ve her türlü işlenmiş et tüketiminden kaçınmanız, özellikle zengin C vitamini kaynaklarından (gıdalar, ilaçlar ve takviyeler), alkolden kaçınmanız önerilir. ve Aspirin © gibi iltihap önleyici ilaçlar (midenin mukoza zarına zarar vererek kan sızıntısına neden olabilir.) Dişlerinizi nazikçe fırçalamak, diş eti kanamasına neden olmamak için ve aşağıdaki gibi bir diyet uygulamak önemlidir. diyet lifi açısından mümkün olduğunca zengin.
Dışkıda gizli kan araması, insan hemoglobininin protein kısmına (globin) yönelik spesifik antikorlar kullandığından, en son nesil testler ile artık bu kurallara uyulmasına gerek yoktur. globin üst gastrointestinal sistemi zarar görmeden geçmediği için kolon ve rektumdan gizli kan varlığı (sindirilir) Bu yenilikçi histokimyasal araştırmalar genellikle kolon kanseri / rektum için tarama testlerinde yüksek özgüllükleri için kullanılır, ayrıca sonuçların, sindirim sisteminin ilk yollarının olası kanamalarından (mide ve on iki parmak bağırsağı ülserleri, özofagus varisleri, vb.) yukarıda bahsedilen bağımsızlığı.
Doğru bir sonucu garanti etmek için, hastanın dışkı örneklerinin toplanması sırasında genellikle aşağıdaki önerilere dayanarak analiz merkezinin endikasyonlarına uyması önemlidir:
- dahili kaşıkla donatılmış özel steril kabı kullanın;
- dışkıyı çömlek gibi bir kaba boşaltın, idrar, tuvalet suyu veya deterjanlarıyla karıştırmaktan kaçının;
- mümkün olduğunca homojen bir numune elde etmek için kabın yaklaşık yarısı dolana kadar dışkının üç farklı noktasından numuneyi özel spatula ile toplayın;
- adını dışkı toplama sisteminin etiketine yazın;
- kabı birkaç saat içinde laboratuvara getirin veya daha fazla numune alınması durumunda buzdolabında saklayın;
- Menstrüasyon sırasında, hemoroid kanaması sırasında veya idrarınızda kan kaybettiğinizde dışkıda gizli kan testi yapmayın.
