DIYABET: NEDIR VE TüRLERI - BAŞKA

Ana / başka / 2021

Şeker hastalığı

genellik

Daha uygun adı diabetes mellitus olacak olan diyabet, insanları etkileyebilen en iyi bilinen metabolik hastalıktır.

Başlangıcı insüline bağlıdır; kesin olmak gerekirse, insülinin (üretimi vücudun ihtiyaçlarını karşılamayan) azalmasına, hedef dokuların hormona karşı düşük duyarlılığına veya son olarak, bir insüline bağlı olabilir. bu faktörlerin kombinasyonu.
Diyabetin klinik bir özelliği, yukarıda belirtilen insülin değişikliklerinden kaynaklanan hiperglisemidir.
Şu anda, tıp-bilim topluluğu 3 ana diyabetes mellitus tipinin varlığını kabul etmektedir: tip 1 diyabet, tip 2 diyabet ve gestasyonel diyabet; bir zamanlar diyabet sınıflandırması daha geniş ve danışmak için daha az basitti.
Dünya nüfusunda diyabet varlığı son 30-40 yılda arttı: düşünün ki 1980'de 108 milyon hasta varken, 2014'te diyabetli sayısı 422 milyona ulaştı.

diyabet nedir?

Diabetes mellitus veya basitçe diyabet, pankreastaki Langerhans adacıklarının beta hücreleri tarafından üretilen bir hormon olan insülinin aktivitesindeki azalmadan kaynaklanan metabolik bir hastalıktır.
Özellikle, diyabet şunlardan kaynaklanabilir:

A azaltılmış insülin kullanılabilirliği → Anlamak için: vücudun düzgün çalışması için ihtiyaç duyacağından daha az insülin vardır;
A insülinin normal çalışmasına engel → Anlamak için: insülin var ama vücut onu iyi kullanamıyor;
A yukarıda belirtilen iki faktörün kombinasyonu → Anlamak için: İnsülin düşük ve düzgün çalışmıyor.

Diabetes mellitusta her zaman mevcut olan bir özellik, zamanla vasküler yapıdaki komplikasyonlarla ilişkili olma eğiliminde olan hiperglisemidir (kanda yüksek konsantrasyonda glikoz):

makroanjiyopati (özellikle şiddetli ve erken bir ateroskleroz şekli)
mikroanjiyopati ("her şeyden önce retina, böbrek ve sinirlerde kendini gösteren küçük arteriyel damarlar içindeki kan dolaşımının değişmesi).

Mikroanjiyopati, söz konusu hastalığa özgü olmakla birlikte, makroanjiyopati değildir.

Diyabet Türleri

Diabetes mellitusun çeşitli türleri vardır ve bu nedenle tıp camiası her zaman güvenilir, eksiksiz ve hepsinden önemlisi, daha az deneyimli olanlar tarafından bile mümkün olduğunca danışılması kolay bir sınıflandırma oluşturmaya çalışmıştır.
Son birkaç on yılda önerilen çeşitli diyabet sınıflandırmaları arasında iki tane vardır: biri WHO (Dünya Sağlık Örgütü) tarafından 1997 yılına kadar yürürlükte olan 1980 yılına kadar, diğeri ise WHO ve ADA tarafından (Amerikan Diyabet Derneği, İngilizce ve American Association for Diabetes, İtalyanca) az önce bahsedilen ve bugün hala yürürlükte olanın yerini alacak.

"ESKİ" SINIFLANDIRMA

WHO tarafından 1980'de önerilen sınıflandırma, diabetes mellitusun aşağıdaki gibi tanımlanan beş farklı sınıfa bölünmesini sağlar:

İnsüline bağımlı diyabet, ayrıca kısaltma ile tanımlanır IDDM veya çocukluk-genç diyabeti;
İnsüline bağımlı olmayan diyabet, ayrıca kısaltma ile tanımlanır NIDDM veya yetişkinlik veya olgunluk diyabeti;
yetersiz beslenme diyabet. Tropikal ülkelerde yaygın olan diyabetin adı buydu;
Gestasyonel diyabet veya GDM. Gebeliğe bağlı diyabet bu ismi aldı;
Diğer diyabet türleri. Bu ifadeyle, uzmanlar, aşağıdakilere bağlı olarak diyabetes mellitus formlarına atıfta bulundular: aşağıdakiler dahil: hastalıklar:

pankreas hastalıkları (kronik pankreatit ve pankreas kanseri),
"Karşı düzenleyici hormonların aşırı salgılanmasından" sorumlu endokrin hastalıkları (Cushing sendromu, akromegali, feokromositoma, hipertiroidizm, glukagonoma, somatostatinoma ve aldosteronoma)
Hiperglisemiye neden olan ilaçların kullanımı (glukokortikoidler, tiroid hormonları, interferon, pentamidin ve adrenerjik agonistler)
toksik maddelerin alımı;
insülin veya reseptörünün anormallikleri;
spesifik genetik anomaliler.

"YENİ" SINIFLANDIRMA

Uluslararası kabul görmüş, 1997 yılında DSÖ ve ADA tarafından hazırlanan diabetes mellitus sınıflandırması, öncekinden kesinlikle daha basittir. Aslında, diyabeti üç ana türe ayırır:

Tip 1 diabetes mellitus Bu, diyabetin hemen hemen tüm immün aracılı formlarını içerir; bu koşullarda, altta yatan neden, Langerhans adacıklarının pankreatik beta hücrelerini yabancı olarak tanıyan, onlara saldıran ve yok eden bağışıklık sisteminin arızalanmasıdır.
Bağışıklık sistemi söz konusu olduğu için tip 1 diyabet tam olarak otoimmün hastalıklar arasında yer almaktadır.
Tip 2 diabetes mellitus Bu, aşağıdakilerden kaynaklanan tüm diyabet türlerini içerir:
- Langerhans adacıklarının pankreas beta hücreleri tarafından insülin salgılanmasında bir eksiklik,
- vücut dokularının insülinin etkisine karşı direnci (insülin direnci olarak bilinen bir durum).
Gestasyonel diyabet. "Eski sınıflandırmada olduğu gibi, buna hamileliğe ikincil diyabet formları da dahildir. Genellikle geçici bir fenomendir.

"Tip 1 diyabet" ve "tip 2 diyabet" tiplerinin ayrıca aşağıdakilerle ilişkili diyabet formlarını da içerdiği belirtilmelidir: viral enfeksiyonlar (örn: kızamıkçık, sitomegalovirüs), genetik sendromlar (Down sendromu, Klinefelter sendromu, Turner sendromu, Friedreich ataksi, Laurence-Moon sendromu, miyotonik distrofi, Prader-Willi sendromu, Huntington koresi vb.) ve kalıtsal nitelikteki genetik kusurlar Langerhans adacıklarının pankreas beta hücreleri tarafından taşınır (MOY olarak bilinir, yani Gençlerin Olgunluk Başlangıçlı Diyabeti).

Merak

Herhangi bir diyabet formu, evresinden bağımsız olarak, insülin tedavisi gerektirebilir; bu nedenle, insülin kullanımı, mevcut diyabetik formu sınıflandırmaz.
Aslında, 1997'de ADA ve WHO, diyabeti insüline bağımlı ve insüline bağımlı olmayan olarak sınıflandırmanın yanlış olduğunu düşünmeleri de bu nedenledir.

epidemiyoloji

Diabetes mellitus yaygın bir hastalıktır; Metabolik hastalıklar arasında kesinlikle en iyi bilinen ve muhtemelen en yaygın olanıdır.
DSÖ raporlarına göre 2014 yılında dünya genelinde 18 yaş üstü yetişkinlerde diyabet prevalansı %8,5 ve tüm dünya popülasyonunda diyabetli birey sayısı ise şu şekildedir. 422 milyon.
Bu istatistiksel sonuçlar 1980'inkiyle karşılaştırıldığında, rahatsız edici bir fark ortaya çıkıyor: 34 yıl önce, aynı kategorideki insanlarda yaygınlık %4,7 iken, dünya çapında hasta sayısı sadece 108 milyondu. Böylece, 1980'den 2014'e kadar, prevalans neredeyse iki katına çıktı ve hasta bireylerin sayısı dört katına çıktı.
Tip 1 diabetes mellitus ve tip 2 diabetes mellitus arasında, ikincisi birincisinden çok daha yaygındır: çoğu tahmine göre, diyabetik popülasyonun yaklaşık %90'ı tip 2 diyabetten muzdariptir ve geriye kalan sadece %10'u tip 1 taşıyıcısıdır. şeker hastalığı.
Gestasyonel diyabete gelince, en güvenilir tahminler, bu diyabet formunun kadın nüfusunun %8'ini etkilediğini söylüyor.

Diabetes mellitus ile ilgili istatistiksel veriler ve ilginç sayılar:

Diabetes mellitus prevalansı yaşla birlikte artar ve İtalya'da 70-75 yaş arası nüfusta zirveye ulaşır.
Bozulmuş açlık kan şekeri (IGF) olan kişilerde, IGF teşhisi konduktan sonraki 10 yıl içinde tip 2 diyabetes mellitus geliştirme şansı %50'dir.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 2012'de dünya çapında yaklaşık 1,5 milyon insan doğrudan diabetes mellitustan öldü.
Dünya çapında, şeker hastalığına bağlı ölümlerin yaklaşık yarısı 70 yaş ve üzeri kişilerde meydana gelmektedir. DSÖ tahminlerine göre, 2030 yılında diyabet, genel popülasyonda 7. önde gelen ölüm nedeni olacaktır.
2008-2009'da, gençlerde yıllık diyabet insidansı, tip 1 diyabet için 18.436 vaka ve tip 2 diyabet için 5.089 vaka olarak ölçüldü.
Diyabet vakalarının %90'ı tip 2 diyabet, kalan %10'u ise tip 1 diyabettir.
İtalya'da diyabet, fazla kilolu (%7) ve obez (%14) kişilerde, birçok ekonomik zorluğu olan kişilerde ve eğitim nitelikleri olmayan veya sadece ilkokul mezunu kişilerde daha yaygındır.

İTALYAN DURUM

İtalya'da ISTAT 2015 verileri, İtalyanların (hem erkek hem de kadın) %5,4'ünün diyabetes mellitustan muzdarip olduğunu, yani 3 milyondan fazla insan olduğunu göstermektedir.
Ülkemizde diyabet prevalansı ise 2001 yılında %3,9 iken 2015 yılında %4,7'ye yükselmiştir.
Coğrafi olarak diyabet prevalansının en yüksek olduğu bölgeler, özellikle Calabria olmak üzere güney bölgeleridir.

prediyabet

Prediyabet: nedir ve diabetes mellitustan nasıl ayırt edilir

Belirtildiği gibi, tanım gereği, diabetes mellitus, hiperglisemi ile karakterizedir.
Hipergliseminin varlığını belirlemek - ve diyabet olup olmadığını belirlemek için - bir venöz kan örneği ve ardından bu kan örneğinde mevcut glikoz miktarının ölçülmesi gerekir.
ADA uzmanları tarafından önerilen en son kriterlere göre, bir kişi aşağıdaki üç koşul karşılandığında diyabet hastası olur:

Kan şekeri (yani kandaki glikoz konsantrasyonu), günün herhangi bir saatinde desilitre kan başına (mg / dL) ≥ 200 miligram glikozdur.
Açlık kan şekeri ≥ 126 mg/dL'dir.
Normal şartlar altında 100 mg/dl'nin altında olmalıdır.
OGTT'den (oral glukoz tolerans testi veya oral glukoz yükleme testi) 120 dakika sonra kan şekeri ≥ 200 mg/dl'dir.
Normal şartlar altında 140 mg/dl'nin altında olmalıdır.

Bir kişinin diyabetli olup olmadığını belirlemek için bu tür kesin parametreleri tanımlama ihtiyacı, doktorlar ve uzmanlar, normallik ile tip 2 diyabetes mellitus arasında prediyabet adını verdikleri ara bir metabolik durumun varlığını belirlediklerinde ortaya çıktı.

Prediyabet, genellikle gerçek tip 2 diabetes mellitusun başlangıcından önce gelen bir durumdur, bu nedenle tanımlanması bir alarm zili çalmalıdır.
Prediyabetten muzdarip olanlar, diyabetik hasta ile aynı semptom tablosuna sahip değildir ve çoğu zaman ikinci bir semptomu bile yoktur; ancak, diyabetik özne gibi, normalden daha yüksek anormal kan şekeri seviyelerine sahiptirler.
ADA ve WHO'ya göre, iki prediyabet alt tipi vardır: bozulmuş açlık glikozu veya IGF olarak adlandırılan alt tip ve bozulmuş glikoz toleransı veya IGT olarak adlandırılan alt tip.

Değişen açlık kan şekeri

Poz Bozulmuş açlık kan şekeri teşhisiEn az 8 saatlik açlıktan sonra, normalin üzerinde, ancak diyabet durumuna yeniden girmek için yeterince yüksek olmayan kan şekeri seviyelerinin bulunması gerekir.

Değiştirilmiş Glikoz Toleransı

Aksine poz vermek bozulmuş glukoz toleransı teşhisi, sözde oral glukoz tolerans testi sonrası gliseminin 140 ila 200 mg/dl arasında olması gerekir (esas olarak normal eşiğin üzerindedir, ancak diyabet varlığını belirleyen sınırın altındadır).

Amerikan Diyabet Derneği'ne göre prediyabet

ADA, prediyabetten şu terimlerle bahseder: "prediyabet, gerçek bir klinik durum olarak değil, diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskinde bir artış olarak düşünülmelidir".
Prediyabet obezite (özellikle abdominal veya viseral obezite), yüksek trigliseritli dislipidemi ve/veya düşük HDL kolesterol ve hipertansiyon ile ilişkilidir. […] Genellikle semptom içermez; tek klinik belirti kanda yüksek miktarda şeker bulunmasıdır.

tatsız diyabet

Diyabetin başka bir formu: diabetes insipidus

Diabetes mellitus'un iki tipinin yanı sıra, bir başka "şeker şeker hastalığı" daha vardır: diyabet insipidus.
Aşırı diürez ve doyumsuz susuzluk dışında, diabetes insipidus, diabetes mellitustan tamamen farklıdır ve hiçbir şekilde diyabetle ilişkili değildir.
Aslında, şekersiz diyabette, mevcut problemler artan kan glikoz seviyeleri ile ilgili değildir (insülin aktivitesinde bir azalmayı takiben), ancak vazopressin * hormonunun (veya ADH veya antidiüretik hormonun) eksikliğine veya yetersiz üretimine veya eksikliğine bağlıdır. böbrekte aktivite.
Bu nedenle, hızlı bir şekilde özetlemek gerekirse, diyabet insipidus durumu şu nedenlerle ortaya çıkabilir:

Hipotalamus ve arka hipofiz hiç vazopressin üretmez.

veya

Hipotalamus ve arka hipofiz, insan organizmasının ihtiyaçlarını karşılamak için yetersiz miktarda vazopressin üretir.

veya

Vazopressin böbrekte faaliyetlerini yeterince yerine getiremez.

Vazopressin üretimi olmadığında veya yetersiz olduğunda, diabetes insipidus merkezi, ADH'ye duyarlı veya nörojenik olarak adlandırılır; Öte yandan, vazopressin c "böbrek üzerinde hiçbir etkisi olmadığında, diyabet insipidus'a ADH'ye duyarsız veya nefrojenik denir.

*lütfen aklınızda bulundurun: "arka hipofiz ve" hipotalamus tarafından belirtildiği gibi salgılanan vazopressin, kanın sıvı kısmını (plazma denilen) sabit tutmak gibi önemli bir göreve sahiptir; bu görevi yerine getirmek için böbrek seviyesinde hareket eder, burada suyun geri emilimini teşvik eder ve idrar üretimine karşı çıkar (bu nedenle antidiüretik hormonun adı).

Diyabet Üzerine Görüşler

Hastalık, semptomları ve mevcut tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için ilgilendiğiniz makaleyi seçin.

Hastalık ve komplikasyonları hakkında bilgi edinin

Diyabet, Diyabet Tipleri Diyabet Nedenleri Diyabet Belirtileri Akut Komplikasyonlar Uzun Vadeli Komplikasyonlar Diyabetik Nefropati Diyabetik Retinopati Diyabetik Ayak Reaktif Hipoglisemi Hipoglisemik Krizler Değişen Glikoz Toleransı Prediyabet İnsülin Direnci Diyabetik Ketoasidoz Diyabet Öncesi Diyabet Bulunursa, Risk Testi : Yeterince bilgilendirildiniz mi?

Diğer diyabet türleri

Gestasyonel diyabet Köpeklerde diyabet Diyabet insipidus Kedilerde diyabet

Şeker hastalığına karşı diyet

Diyet ve diyabet Diyet ve gebelik diyabeti Tip 2 diyabet için örnek diyet Diyabet: lif, tuz ve alkol Diyabet: yağlar, proteinler, kolesterol Şeker hastaları için yiyecekler Muz ve Diyabet Havuç ve diyabet Meyve ve diyabet Şeker hastaları için meyve Fruktoz ve diyabet Bal ve diyabet için makarna şeker hastaları Şarap ve şeker hastalığı Sebzeler ve şeker hastalığı: hangilerini seçmeli? Diyabet Hastaları İçin Video Tarifler Testi: Diyet ve Tip 2 Diyabet: Nasıl Yenir Biliyor musunuz? Temel Düzey Test: Diyet ve Tip 2 Diyabet: Nasıl Beslenmeniz gerektiğini Biliyor musunuz? İleri düzey

Diyabeti sporla yenmek

Fiziksel aktivite ve diyabet Diyabet ve devre eğitimi Diyabet ve kişisel antrenör Fiziksel aktivite ve tip 2 diyabet

... ve doğal ilaçlarla

Şeker hastalığı için doğal ilaçlar Şeker hastalığı için bitki çayları Şifalı bitkiler ve şeker hastalığı Krom ve Şeker hastalığı: etkili çare mi? Diyabet - Bitkisel ilaç

Şeker hastalığını ilaçlarla yenmek

Diyabet tedavisi ve tedavisi Diyabet ilaçları Tip 2 diyabet ilaçları Tip 1 diyabet ilaçları Diyabet ilaçları gravidarum Hızlı insülin ve yavaş insülin Diyabet tedavisinde insülin Amilin ve diyabet Oral hipoglisemik ajanlar

Tıbbi muayeneler ve diyabet teşhisi

Glisemi ve Glisemik pik Peptid C ve diyabet İdrarda glikoz Glisemik eğri OGTT Yemekten sonra kan şekeri İdrarda ketonlar Hipoglisemi Glise hemoglobin Hiperinsülinemi