Aşil Tendonunun Rüptüründen Sonra Rehabilitasyon

ciddi bir ortopedik yaralanmadır.
Adından da anlaşılacağı gibi baldır kaslarını (gastroknemius ve soleus) kalkaneusa (veya kalkaneus kemiğine) bağlayan güçlü ve kuvvetli bağ-fibröz bandın yırtılmasından oluşur.

Bu makalede, yazar bir vaka çalışmasının (burada başlayan) açıklamasına devam edecek; özellikle iki konuya odaklanacaktır: ameliyat sonrası yara izleri ve rehabilitasyonun erken aşamalarında hastanın postür muayenesi.

Aşağıdaki içerik dergi tarafından zaten yayınlandı Mart 2010 sayısında "RiabilitazioneOggi".

d"Aşil'de 45 yaşındaki amatör futbolcu bir maç sırasında meydana geldi.

Yaklaşık 50 gün boyunca uçtan uca tenoraffia müdahalesi ve ince çizgili diz boyu ile taburcu edildi.

2 ay sonra iyatrojenik enfeksiyon nedeniyle yara yeniden açıldı; hasta daha sonra seans başına bir buçuk saat bir hiperbarik odada bir süre antibiyotik ve 24 terapiye tabi tutulur.

Son olarak, skar stabilize olur, ancak derin düzlemlere bağlı çok geri çekilen bir keloide sahiptir.

, ağrı, organik veya solunum rahatsızlığı, dolayısıyla bir patoloji kaynağı.

Onların "reaktivitesi" veya "toksisitesi" (jargonda dedikleri gibi), toksisite potansiyelini ölçen elektronik bir alet veya kinesiyolojik güç testleri ile kaydedilebilir.

Yara izleri genel başlığı altında yer alır: ameliyatlar, yaralar, derin sıyrıklar, yanıklar ve dövmeler.

Cildin durumunu ve bütünlüğünü değiştiren herhangi bir şey (örn. yara dokusu) deri altı yapışıklıklar, elastikiyet kaybı (keloidler) ve çevre dokuda (cilt, kas, iç organlar, vb.) mekanik çekiş yaratır.

Yukarıdan, aşağıdaki sonuçlar sınıflandırılabilir:

Mekanik hasar (esneklik);
Enerji hasarı (enerji bloğu).

Hastamızın ameliyat izi normal büyüklükte; 2 ay sonra iyatrojenik enfeksiyon nedeniyle yara yeniden açıldı; bu nedenle hasta, seans başına 1 buçuk saat hiperbarik odada bir süre antibiyotik ve 24 tedaviden geçer.

Skar ve enfeksiyonun stabilizasyonundan sonra, skar, subcutisin derin düzlemlerine "bağlı" olan keloidlerle kaplı yüksek bir yüzeye sahiptir ve yaklaşık 1.5 cm'lik bir alanda tendon kılıfına sabitlenir. proksimal kısım.

Ayağın dorsal fleksiyonu, skarın "akcollar" kısmında "batmasına" neden olur; bu, dokunun, yara izinin derin "sabitlenmesi" için fleksiyon fazında doğru esnekliğe sahip olmadığını gösterir.

ön: sol yaklaşık 2 cm daha kısa olan alt uzuvların "görünür" tutarsızlığı; sol diz yaklaşık 10 ° yarı bükülü, yük ekseninin sağa kayması.
Sol pelvisin burulması ileri ve sallandı.
Genel olarak omurga iyi dengelenmiştir.

Yandan görünüm: sol dizin yaklaşık 10 ° fleksiyonu ve pelvisin burulması, omurganın yanal eğrileri iyi korunmuş.

Arkadan görünüm: pelvisin eğilmesi, sol alt ve yükün sağa kaydırılması.

Diğer analizler:

Ayağa Özgü Eklem Hareketliliği (ROM);
Ayak bileğinin 90 ° pasif dorsal fleksiyonu, aktif 80 °;
Plantar fleksiyon 50 °;
Deri gözlemi ve keloid değerlendirmesi.

Hastanın proksimal kısımda geri çekilen ameliyat için yeterli uzunlukta ameliyat izi vardır.
Skar, aynı zamanda çok "yüksek boyunlu" ve geri çekilen ayak bileği ekleminin hareketliliğini sınırlamak için önemlidir.Bu nedenle, "dekolman" işini bu anatomik kısım üzerinde belirli bir şekilde yoğunlaştırmayı seçiyoruz.

Profesör Rosario Bellia tarafından düzenlendi

;

Aşil Tendon Yaralanmaları: Nedenleri;

Aşil Tendonunun Rüptürü - Rehabilitasyon Amaçları: