Bulimia Nervoza
Bulimia nervoza, kilo alma korkusu ve güçlü bir kilo verme arzusu ile karakterize bir yeme bozukluğudur (DCA).
Bulimiklerin tipik tutumları arasında aşırı gıda kısıtlaması ve gıda üzerindeki kontrol kaybı yer alır.
Kontrolün bozulması, aşırı yeme ile sonuçlanır ve bunu, kendi kendine kusturma veya müshil kullanımı gibi müshil yöntemler izler.Bazıları aşırı yoğun ve/veya uzun süreli fiziksel aktivite (genellikle oruç) yaparak motor kompanzasyon uygular.
Nedenleri belirsizdir ve patolojik mekanizmanın psişik ve sosyo-kültürel alanla ilgili olduğu varsayılmaktadır. Bulimia nervoza sıklıkla anksiyete belirtileri veya bozuklukları, depresyon, kendine zarar verme ve obsesif kompulsif sendrom gibi psikiyatrik komorbiditelerden etkilenir. Alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu kullanımı bazen ilişkilidir.
Bulimia nervoza ile ilgili komplikasyonlar çok çeşitlidir.
Zihinsel olarak, tedavi edilmezse bu durum daha da kötüleşebilir ve kronikleşebilir. Bazen anoreksiya nervozaya dönüşür.
Fiziksel açıdan bakıldığında, bulimia mutlaka aşırı kilo kaybına neden olmaz.Aksine normal kilolu veya aşırı kilolu vakalar da sık görülür.Bu, malnütrisyon riskinin anoreksiya nervozaya göre daha düşük ve daha az şiddetli olduğu anlamına gelir.
Ancak kompanzasyon yöntemleri ile ilgili bazı komplikasyonlar gösterilebilir. Bunlar arasında: diş veya ağız boşluğu hastalıkları (kendiliğinden kaynaklanan kusma için), bağırsak bozuklukları (laksatifler için), metabolik sorunlar (hipoglisemik zirveler, hipotansif, bayılma vb.). kas-eklem (fiziksel aktiviteye bağlı yorgunluk ve aşırı stres), spesifik vitamin ve/veya salin beslenme eksiklikleri.
Bulimia nervoza tedavisi zordur. Psikiyatrist, psikolog, dahiliye ve diyetisyen olmak üzere dört farklı profesyonel figürü bir araya getiren çok disiplinli müdahaleye dayanmaktadır.
Diyet etkileri
Bulimia nervoza için diyet planının iyileştirici bir değeri YOKTUR; aslında, "yeterli bir psikolojik terapiye (örneğin davranışsal terapi) ve psikiyatrik (ilaçlara) tabidir.
Ancak diyet, beslenme dengesinin yeniden sağlanması için gereklidir ve çok önemli bir eğitici işlevi vardır.Özellikle bulimik kişinin diyetini yeniden düzenlemesine ve besinler üzerinde kontrol sahibi olmasına yardımcı olarak, arınma/telafiye yol açmadan diyeti yönetmesini sağlar.
Devam etmeden önce bulimia nervoza tedavisinin kolay olmadığını belirtmek gerekir. Çoğu vaka birkaç deneme gerektirir; Öte yandan, başarısızlık algısı psikolojik durumu ağırlaştırabilir.
Bulimikler hastalıkları hakkında konuşmayı sevmezler. Tipik olarak, bu gizlilik kişinin davranışından ve bazen de görünüşünden utanmasından kaynaklanır.
Bulimia nervoza, aşırı kilolar ile arınma/telafi yöntemleri arasında bir denge oluşturarak kilonuzu korumanıza olanak sağladığında, “engellenmesi” zor bir durum ortaya çıkar. Ne yazık ki, bulimik davranışlarını gizleyerek tıbbi teşhisi görünüşe göre birkaç ay hatta yıllar geciktirir.
Not. Çoğu zaman, bulimik, kendini rekabetçi bir sporcu olarak gizleyerek, kompulsif motor aktivitenin (kilo kaybı) gerçek amacını gizler.
Diyetin Özellikleri
DİKKAT! bulimia nervoza kendi başına tedavi edilebilecek bir durum DEĞİLDİR. Uzmanlaşmış merkezlerde uzmanlar tarafından istişare tavsiye edilir.
Bulimia nervoza diyeti, beslenme alanını ve her şeyden önce psişik-davranışsal alanı ilgilendiren bazı vazgeçilmez özellikler göstermelidir.
Tablo, bulimik deneğin beslenmesi için bazı temel unsurları özetlemektedir.
EĞİTİM ÖZELLİKLERİ
Norm kalorili diyet. Bulimikler, özellikle normal kilodalarsa, asla kilo vermeye teşvik edilmemelidir. Diyet, tüm besin dengesi gereksinimlerini karşılamalıdır.
Kilo almamayı garanti eden diyet. Beklendiği gibi stres, kaygı ve kilo alma korkusunu azaltmak gerekir.Kiloyu korumanıza izin veren bir diyet sağlayarak bulimik atakların psikolojik nedenlerini azaltmak mümkündür.
Şiddetli metabolik bozukluklar ve obezite durumunda, biraz düşük kalorili bir diyet gerekli olabilir. Yukarıdakileri akılda tutarak, özne "metabolik patolojileri olan bariz obezite" gösteriyorsa, kilo kaybını teşvik etmek gerekli olabilir. Karar tıbbi açıdan önemlidir (psikiyatrist ve dahiliyeci).
Açlık hissine alışmak. Tıkınırcasına yemeyi takip eden uzun süreli oruçların tipik bir örneğidir.Bulimikte, yemeye yönelik kompulsif dürtünün, banal fizyolojik uyaranlardan çok daha derin bir kökü vardır.
Bununla birlikte, hastanın zihnini açlığın fizyolojik dürtülerini algılamaya alıştırmamak, tıkınırcasına azalmaya büyük ölçüde yardımcı olabilir.
Çeşitlilik. Alternatif besinler ve her temel besin grubu için en az bir besin tüketmeye çalışın. Bu, uzun vadede çeşitli beslenme ihtiyaçlarının karşılanmasını destekleyen bir özelliktir. Ayrıca, genellikle yeme bozukluklarında kök salmış bir diyet doğasına ilişkin önyargıları ortadan kaldırmamıza olanak tanır (örneğin, "makarna sizi şişmanlatır").
Yiyecekleri endişeli veya depresif belirtiler koşullarında kullanmaktan kaçının.
Ruh hali bozulduğunda yüksek kalorili yiyecekleri tüketme alışkanlığını ortadan kaldırarak, suçluluk duygusundan ve bunun sonucunda ortaya çıkan telafi yollarından kaçınılabilir.
Anksiyetenin tuzlu ve gevrek yiyeceklerin daha fazla tüketilmesine, depresyonun ise tatlı ve kremalı yiyeceklere yatkın olduğunu belirtmek ilginçtir. Bununla birlikte, bulimikler sırasında, bulimik ne ve ne kadar yediğinin her zaman tam olarak farkında değildir.
Takviyeler ve ilaçlar. Gerekirse, bulimik, beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için reçetesiz satılan ilaçlar veya ürünler kullanmalıdır. Karar doktor ve diyetisyene aittir.. Daha fazla bilgi için: Bulimia nervoza ilaçları
Yemekleri şirkette yiyin. Neşelilik yeme bozuklukları için önleyici bir faktördür. Birlikte yemek yemek, benimsenmesi çok zor bir düzeltmedir, çünkü özne, yemek üzerindeki kontrolünü kaybetme korkusu veya kendi kendine kusmayı uygulayamama korkusu hisseder.
Agresif olmayan tutum. Diyet, incelikle, ortak bir mutabakatla ve kaçınılmaz bir reddetmeyi tetikleyebilecek dayatmalar olmaksızın önerilmelidir.
Kişiselleştirme. Bulimia nervoza diyeti %100 kişiselleştirilmelidir.Her vaka benzersizdir, bu nedenle çok spesifik yönergeler yoktur.