Pankreasta Langerhans adacıklarının beta hücrelerinin ürettiği bir hormon olan insülinin uyguladığı aktivitede azalma ile ilgili bir hastalıktır. Daha spesifik olarak, aktivitedeki bu azalma, aynı insülinin azalan mevcudiyetine, hormonun vücut tarafından optimal olmayan bir şekilde kullanılmasına veya bu koşulların bir kombinasyonuna kadar izlenebilir.
Aralarında bulduğumuz farklı diyabet türleri vardır:
- Tip 1 diyabet, pankreasın beta hücreleri tarafından insülin salgılanmaması ile karakterizedir. Bu, bu hücrelerin otoimmün bir temelde yok edilmesi nedeniyle oluşur. Tip 1 diyabet genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar, ancak yetişkinlikte de ortaya çıkabilir. Tip 1 diyabetin, bu metabolik hastalıktan muzdarip bireylerin yaklaşık %3-5'ini etkilediği tahmin edilmektedir.
- Organlar ve dokular (karaciğer, kaslar ve yağ dokusu) tarafından insüline karşı duyarlılığın azalmasına ve/veya pankreasın beta hücreleri tarafından insülinin salgılanmasının azalmasına atfedilebilen Tip 2 diyabet. obezite ve hareketsiz yaşam tarzı gibi bazı faktörlerin varlığında yetişkinlik ve gelişme riski artar, ancak başlangıcında aşinalık da temel bir rol oynuyor gibi görünmektedir.Ancak bazen tip 2 diyabet de çocuklarda ve gençlerde teşhis edilir.
Bununla birlikte, her iki diyabet formunda da yaşam tarzı, hastalığın yönetiminde önemli bir adımdır. Diyete dikkat edilmelidir ve düzenli fiziksel aktiviteyi ilişkilendirmek de aynı derecede önemlidir. Bununla birlikte, bir yandan fiziksel aktivite temel bir unsursa, diğer yandan diyabetik bir hasta için bu konu, özellikle gerçek bir spor aktivitesi yapmak isteyenler için, hatta yüksek düzeyde bile olsa, bir şüphe ve soru kaynağı olabilir. Bu bağlamda, tehlikeli koşulların başlamasını önlemek için kan şekeri ölçümü, kontrolü ve yönetimi yüksek derecede doğruluk gerektirir.
Günümüzde, yüksek yoğunlukta bile motor aktivite uygulayan veya uygulamak isteyen diyabetik hastalarda gliseminin yönetimi, bir İtalyan şirketi olan Theras Group tarafından yapılanlar gibi yeni teknolojiler ve yenilikçi cihazlar sayesinde geçmişte olduğundan daha basit olabilir. ayrıca, tüp veya kateter içermeyen su geçirmez insülin pompası ve sürekli kan şekeri izleme sistemi (CGM - Sürekli Glikoz İzleme).
ya da değil"Doktor Guardasole bize açıklıyor."Örneğin, bir süre öncesine kadar, biraz eskimiş ilaçlarla tedavi gören tip 2 diyabetli kişiler için, aktivite sırasında kan şekerinin çok fazla düşme riski bulunduğundan, spor yapmak sorun olabiliyordu. Neyse ki, şimdi tip 2 diyabet tedavisine yönelik çoğu ilacın hipoglisemiyi indükleme riski çok düşüktür.Bu nedenle, bu anlamda ilaçlar kesinlikle bir motor aktivitenin yönetimine ve programlanmasına yardımcı olur, ikisi de hafif bir yürüyüş gibi basit bir yürüyüş olarak anlaşılır. daha yoğun "tip aktivite"'.
Uzmanın açıkladığı gibi, tip 1 diyabetli hastalardan bahsettiğimizde durum değişiyor: "Tip 1 şeker hastaları elbette insülinle tedavi edilir. İnsülin güçlü bir hipoglisemik ilaçtır ve fiziksel aktivite sırasında hastalığın yönetimi daha karmaşıktır. Bu nedenle diyabetologlar, motor aktivite sırasında veya daha sonra hipogliseminin başlamasını önlemek için hastanın terapötik eğitimi üzerinde çok çalışmalıdır, çünkü bazen aktivitenin bitiminden sonra bile ortaya çıkabilir. Bu anlamda teknoloji, motor aktiviteyi güvenli bir şekilde yönetebilmek için ana aracı sağlamakta, sağlamaktadır ve sağlayacaktır.'.
Diyabet yönetimi alanındaki yeni teknolojilerden bahsettiğimizde tam olarak neyi kastediyoruz?
'Bu parametrenin trendini an be an belirlemenize izin veren kan şekerinin sürekli ve anında izlenmesine izin veren teknolojilere atıfta bulunuyoruz.", diye açıklıyor Dr. Guardasole, daha sonra CGM (Sürekli Glikoz İzleme) ve flaş teknolojisi (Flaş Glikoz İzleme - Flaş Glikoz İzleme) arasındaki farkı gösteren özel bölüme giriyor:"Flash teknolojisi, sürekli olabilen ancak değerin ölçülmesini talep etmesi gereken hastanın müdahalesini gerektiren bir kan şekeri ölçümüne izin verir, bu nedenle "isteğe bağlı" çalışan bir teknolojidir. Aksine, CGM cihazları " gerçek zamanlı" glisemik parametrenin sürekli kontrolü ile ve - akıllı telefondaki veya belirli cihazlardaki uygulamalar aracılığıyla - kan şekerinde tehlikeli değişiklikler olması durumunda bir alarm verebilirler. CGM cihazları yalnızca tip 1 diyabet, flaş teknolojisi ise spor yapmak isteyen tip 2 hastaları da dahil olmak üzere tüm diyabet hastalarına reçete edilebilir.'.
'Bunu dedi"Dr. Guardasole devam ediyor"bu teknolojilerin her ikisi de farklı özelliklere sahip olsalar bile son derece faydalıdır çünkü tam bir parmak ucuyla ölçüm yapılmış gibi kesin bir anda kan şekeri ölçümünü sağlayabilmektedirler. Ek olarak, tüm veriler indirilip depolandığı için bir geçmişin varlığı vardır.". Bununla birlikte, bu araçların da gösterdiği gibi, bu yeni teknolojilerin faydaları burada bitmiyor"diyabetli kişide temel bir terapötik eğitim aracı haline gelen trend okları". Doktor Guardasole bize, aslında, kan şekeri değeriyle birlikte, bu aletlerin kan şekerinin yükseldiğini, sabit olduğunu veya düştüğünü ve bunun ne kadar hızlı olduğunu gösteren okları gösterdiğini açıklıyor: ilk iki durumda, hasta sportif faaliyete başlayabilecek, son durumda ise durumu idare etmek için yeterli bir davranışla müdahale etmesi gerekecektir.Bütün bunlar, bu teknolojilerin ortaya çıkmasından önce düşünülemezdi."Doktor devam ediyor"klasik glukometre ile elde edilen veriler kuru bir sayı ile temsil edildi ve yakın gelecekte glisemi eğilimi hakkında bilgi elde etmek mümkün değildi. Ancak şimdi özel algoritmalar sayesinde glisemik parametrenin önümüzdeki yarım saat içinde nasıl gelişeceğini tahmin etme imkanımız var.Bu açıkça çok önemli çünkü bize müdahalede daha kesin olma fırsatı verdiği sürece, hastaya nasıl davranması gerektiğini iyi anlattık'.
Dolayısıyla, bu teknolojilerin kullanılmasının avantajı, kişinin spora başlasa da başlamasa da buna göre nasıl davranacağını anlamasını sağlamak için kan şekerinin evrimini anlama olasılığıdır.
'Aynen öyle", Doktor Guardasole yanıtlıyor,"ancak bu sadece kan şekerini sürekli ölçen cihaz insülin pompası olmayan bir kişiye verilirse", bu ilacın sürekli infüzyonunu sağlayan bir cihaz.
Hastanın hem sürekli glikoz izleme (CGM) cihazı hem de insülin pompası ile donatılması durumunda aslında avantajlar artar. Dr. Guardasole, "pompa ve CGM birbirleriyle iletişim kurar ve - geliştirilmiş yeni algoritmalar sayesinde ve önceden ayarlanmış parametreler temelinde - kan şekerini kesin bir aralıkta tutmak için infüze edilen insülinin ne zaman artırılması veya azaltılması gerektiğini belirleyebilir.'.
Başka bir deyişle, insülin pompası ve sürekli kan şekeri ölçüm cihazı kombinasyonu hastanın herhangi bir işlem yapmamasını sağlayabilir mi?
'Yeni sistemler bu yönde hareket etmektedir, çünkü diyabetik kişinin her an ne yapacağına ve nasıl yapacağına karar verme ihtiyacının stres ve kaygı nedeni olabileceği anlaşılmıştır."Ancak, belirten Dr. Guardasole açıklıyor"her hasta farklıdır ve onu psikolojik bir bakış açısıyla çerçevelemek de gereklidir: örneğin, glisemik seviyeyi kontrol etmek için eylemleri en aza indirmeye izin veren bir teknolojinin olduğu her şeyi kontrol altında tutma ihtiyacı hisseden bir kişi var. uygun şekilde belirtilmemiş veya yine, bu teknolojileri büyük bir yardım olarak gören, ancak bir kan şekeri değişikliği durumunda oluşturulan alarmları müdahaleci bulabilen ve bu nedenle, içerdiği tüm risklerle onları devre dışı bırakmayı seçebilen bir kişi var. nokta şudur: doğru kişi için doğru teknolojiyi bulmak'.
Yeni teknolojilerin kullanımına "yaklaşmakta" ne gibi zorluklarla karşılaşılabilir?
'İlk zorluk, kendisini sürekli olarak haberlerle güncellemesi gereken sağlık profesyoneli tarafından karşılanır. Ayrıca hastaya bu yeni teknolojinin nasıl çalıştığını anlatabilmek için hekimin önce onu kendisinin anlaması gerekir."Diyor ki tekrarlamaya devam eden Dr. Guardasole"Diğer zorluk hastanın ihtiyaçlarını anlamaktır, tartışma sanıldığından çok daha geniştir.Teknolojinin her şeyi çözdüğünü düşünebilir, ancak örneğin, CGM'leri veya insülin pompalarını henüz kullanmadıkları için sevmeyen hastalar var. diyabet gibi maalesef kronik bir hastalığın teşhisini kabul edebiliyor.Bu hastalarda cihazlar, kabul etmek istemedikleri bir hastalığı olduğunu sürekli hatırlatan istilacı bir şey olarak görülüyor.Öte yandan hasta bunu yapıyor. teknoloji kullanımının kendisine diyabet olduğunu unutturabileceğini düşünmeyebilir.Diyabetolog açık olmalı ve yeni teknolojilerin nasıl çalıştığını, kullanımlarından neler elde edilebileceğini ve hastanın bunları nasıl kullanması ve nasıl davranması gerektiğini ancak bu şekilde açıklamalıdır. hastalık yönetiminde başarıya ulaşabilir'.
Bu nedenle Dr. Guardasole, yeni teknolojilerin yararlı olabileceğini kanıtlasa da, hastanın yüksek düzeyde bilinçli olması ve diyabet uzmanının kendisine yalnızca teknolojik cihazları doğru şekilde kullanmak için tüm bilgileri değil, aynı zamanda tüm becerileri sağlaması gerektiğini anlamamızı sağlar. Günlük yaşamda ve spor yaparken ortaya çıkabilecek olay ve durumların büyük çoğunluğunun nasıl yönetileceğini anlamak için gereklidir.
Yeni teknolojilerin kullanımında diyabetologun rolü ve hastanın eğitimi ne kadar önemlidir?
Dr. Guardasole bunu açıklıyor "doktor-hasta ilişkisi temel olmaya devam ediyor çünkü bu, diğer her şeyin üzerine inşa edildiği temeldir ve bu yönün yerini teknoloji alamaz. Teknoloji son derece yararlı olabilen ancak uzman ile diyabet hastası arasındaki ilişkiyi göz ardı edemeyen bir yardımcıdır.'.
Spor yapmak isteyen şeker hastalarına faydalı bir tavsiyede bulunmak ister misiniz?
'Kesinlikle evet"uzman bize söyler"Terapötik açıdan sporun ilaçla aynı ve üstün etkileri olduğu ve üç yüz altmış dereceye kadar fayda sağladığı göz önüne alındığında, spor yapmak isteyen şeker hastalarının bunu bir an önce diyabet uzmanına iletmesini tavsiye ederim. onu takip eder, çünkü klinik tablosuyla ilgili olarak yapılacak aktivitenin türü hakkında ona doğru tavsiyede bulunabilecektir. Spor yapmak isteyen diyabet hastaları, aynı sorunu paylaşan diğer kişilerle birlikte fiziksel aktivite hakkında bilgi edinmek ve pratik yapmak için çeşitli derneklere katılabilirler. Bu nedenle spor yapılabilir ve yapılması gereken bir şeydir. Güvenli bir şekilde, eğlenerek yapılmalıdır ve bunu yapmak için, her durumda klinik sonuçta büyük bir iyileşme elde edeceğinden, aktivitelerin nasıl uygulanacağına dair göstergeler vermekten mutluluk duyacak olan diyabetologunuzla konuşmanız yeterlidir. ."Dr. Guardasole bitiriyor.
