Liraglutid kullanımına başvurmanın gerekli olduğu endikasyondan bağımsız olarak, aktif bileşen parenteral olarak ve daha doğrusu deri altından uygulanmalıdır.
Diyabet tedavisi için liraglutide dayalı ilaçlar yalnızca sınırlı bir tekrarlanabilir reçete - RRL (halka yalnızca hastanelerden veya uzmanlardan reçeteyle satılan ilaçlar) sunulduğunda verilebilir. Maliyetleri çok yüksektir, ancak A sınıfı ilaçlar olarak sınıflandırılan ilaçlar oldukları için Ulusal Sağlık Servisi (SSN) pahasına dağıtılabilirler.
Obezite ve aşırı kilo tedavisi için liraglutid bazlı ilaçlar ise satılabilmesi için tekrarlanabilir tıbbi reçete (RR) gerektirir.C sınıfı ilaçlar olarak sınıflandırıldıklarından maliyeti tamamen vatandaş tarafından karşılanır.
Liraglutid içeren İlaç Örnekleri
- Saxenda® (obezite tedavisi)
- Victoza® (tip 2 diyabet tedavisi)
- Xultophy® (insülin degludec ile kombinasyon halinde tip 2 diyabet tedavisi)
Not: Bu makale esas olarak liraglutidin endikasyonlarını, uyarılarını, etkileşimlerini, pozolojisini, yan etkilerini, hamilelikte ve emzirme döneminde kullanımını ve insülin degludec (Xultophy®) ile ilişkili bir aktif bileşen olarak değil, tek bir aktif bileşen olarak liraglutidin kontrendikasyonlarını ele alacaktır.
kan şekerini kontrol etmek için yeterli değiller ve metformin (başka bir antidiyabetik ilaç) alamazsınız;- Vücut kitle indeksi (BMI) 30 kg/m²'ye eşit veya daha büyük (obezite);
- Vücut kitle indeksi (VKİ) 27 kg/m² ve 30 kg/m²'den az (fazla kilolu) ve kiloya bağlı sağlık sorunları (şeker hastalığı, yüksek tansiyon, anormal kan yağ seviyeleri veya obstrüktif uyku apnesi gibi) .
Obezite ve fazla kilo ile mücadele için liraglutid uygulandığında, günlük 3 mg/gün doz ile 12 hafta sonra vücut ağırlığınızın en az %5'ini kaybederseniz alımına devam edilmelidir. Her durumda, her zaman doktorunuza danışmanız önerilir.
Ek olarak, liraglutid, 12 yaş ve üzerindeki ergenlerde sağlıklı beslenme ve egzersize ek olarak kullanılabilir:
- obezite;
- Vücut ağırlığı 60 kg'ın üzerinde.
Bu durumlarda liraglutid kullanımına ancak hasta günde 3 mg dozda veya maksimum tolere edilen dozda 12 hafta sonra VKİ'sinin en az %4'ünü kaybetmişse devam edilebilir.Ancak doktorunuzla konsültasyon yapılmalıdır. devam etmeden önce.
;Ancak liraglutid ile tedavi sırasında doktorunuza şunları söylemelisiniz:
- Sırt veya sağ omuza ulaşmak için kötüleşebilen şiddetli karın ağrısı gibi iltihaplanma ve safra kesesi taşlarının belirtileri ortaya çıkar.
- Tiroid patolojileriniz, bu bezin büyümesi ve/veya nodülleriniz varsa;
- Kardiyak aritmileriniz varsa;
- Susuz kaldınız (özellikle liraglutid tedavisinin başlangıcında ortaya çıkabilir).
Lütfen aklınızda bulundurun
Etkin maddenin bu hasta kategorisinde kullanımına ilişkin herhangi bir çalışma bulunmadığından, 18 yaşından küçük çocuklarda ve ergenlerde diyabet tedavisi için liraglutid kullanımı önerilmemektedir.
Obezite ve aşırı kilo tedavisinde liraglutidin kullanımına ilişkin olarak, 12 yaşından küçük çocuklarda güvenliği ve etkinliği araştırılmamıştır.
Bununla birlikte, belirli bir liraglutid bazlı ilacın kullanımına ilişkin uyarılar ve önlemler hakkında daha fazla bilgi için paket broşürüne bakın.
. Ancak liraglutidin yukarıda belirtilen ilaçlarla kombinasyon halinde uygulanabileceği, ancak uygulanan dozların ayarlanması gerekebileceği unutulmamalıdır.Ancak liraglutid tedavisine başlamadan önce, yukarıda listelenmemiş olsa bile, herhangi bir ilaç veya ürün kullanıyorsanız veya son zamanlarda alıyorsanız, "tıbbi reçete zorunluluğu (SOP)" olmayan ilaçlar da dahil olmak üzere doktorunuza söylemelisiniz. - reçetesiz ilaçlar (OTC), bitkisel ve fitoterapötik ürünler ve homeopatik ürünler.
türü ve yoğunluğu farklı olan istenmeyen etkiler yaşamak veya bunları hiç göstermemek.
Aşağıdaki durumlarda doktor derhal uyarılmalıdır:
- Pankreatit belirtileri ortaya çıkar, örneğin: karında sırta ulaşabilen şiddetli ve kalıcı ağrı, mide bulantısı ve kusma.
- Solunum problemleri, anjiyoödem, taşikardi gibi semptomlarla kendini gösterebilen ciddi alerjik reaksiyonlar (anafilaksi) ortaya çıkar.
- Bağırsak tıkanıklığı oluşur (mide ağrısı, şişkinlik, kusma vb. gibi ek semptomlarla birlikte şiddetli bir kabızlık şekli).
Çok yaygın ve yaygın yan etkiler
Liraglutide ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek çok yaygın ve yaygın yan etkiler arasında şunları buluyoruz:
- Mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık gibi gastrointestinal rahatsızlıklar. Tedavinin başında ortaya çıkarlar, ancak birkaç gün sonra kaybolma eğilimindedirler.
- Sindirim sorunları, mide ağrısı, gastrit, mide ekşimesi, şişkinlik, gaz, geğirme;
- Kuru ağız
- Tat alma duyusunda değişiklikler
- Uyku bozuklukları;
- Baş dönmesi
- safra taşları;
- Pankreas enzim seviyelerinde artış;
- Aşağıdakilerle kendini gösterebilen hipoglisemi:
- Soğuk terler;
- Soğuk soluk cilt
- Baş ağrısı;
- Hızlı kalp atımı;
- Mide bulantısı;
- Artan açlık hissi;
- Vizyondaki değişiklikler
- uyuşukluk;
- zayıflık;
- Sinirlilik;
- Endişe;
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
- Konsantrasyon zorluğu
- Titreme.
- Enjeksiyon bölgesindeki reaksiyonlar.
Yaygın olmayan ve seyrek yan etkiler
Liraglutid tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek yaygın olmayan ve seyrek yan etkiler arasında, bunun yerine şunları buluyoruz:
- Dehidrasyon (kusma ve ishalin ortaya çıkması nedeniyle özellikle tedavinin başlangıcında ortaya çıkabilir);
- Deri döküntüsü dahil alerjik reaksiyonlar;
- Genelleştirilmiş halsizlik;
- Artan kalp hızı
- Safra kesesi iltihabı;
- Azalmış böbrek fonksiyonu veya akut böbrek yetmezliği (ikincisinin belirtileri şunlar olabilir: idrar hacminde azalma, ağızda metalik tat ve kolayca morarma).
aşırı doz
Liraglutid doz aşımı durumunda şiddetli bulantı ve kusma gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Tedavi semptomatik ve destekleyicidir. Bu nedenle, doz aşımı durumunda - ister kesin olarak, ister şüphelenilsin - derhal doktora haber vermeniz veya en yakın acil servise gitmeniz, yanınıza aldığınız ilacın paketini almaya özen göstermeniz tavsiye edilir.
ve eksenatid - incretin mimetikleri grubuna aittir.
Bağırsakta inkretin adı verilen özel hormonlar üretilir ve gıda alımını takiben seviyeleri yükselir. Temel olarak iki tip inkretin vardır: GLP-1 (Glukagon benzeri peptit 1) ve GIP (Glikoz bağımlı insülinotropik peptit). Özellikle GLP-1, özellikle yemeklerden sonra kan şekeri kontrolünden sorumludur.
Liraglutide aslında uzun etkili bir GLP-1 reseptör agonistidir; bu nedenle, bir kez alındığında, endojen substrat GLP-1 (liraglutide ne mima l "eylem: dolayısıyla adı" inkretino-mimetikler "). Bu etki mekanizması sayesinde liraglutid, pankreasın beta hücrelerinden insülin salınımına neden olur ve tip 2 diyabetli hastalarda seviyeleri yükselen glukagon salgılanmasını baskılar (düşük glukagon konsantrasyonları hepatik glukoz çıkışında azalmaya neden olur). Hipoglisemik mekanizma ayrıca mide boşalmasının hafif bir yavaşlamasını da içerir.
Obezite ve aşırı kiloya karşı Liraglutide
Liraglutide, iştah azalması, tokluk ve tokluk hissinde artış ve sonuç olarak gıda tüketme arzusunun azaltılması GLP-1, aslında, iştah ve gıda alımının fizyolojik bir düzenleyicisidir.
. Tek aktif bileşen olarak onu içeren ilaçlar, kullanıma hazır bir kalemde bulunan enjeksiyonluk çözelti şeklinde bulunur.Bu cihazı doğru bir şekilde nasıl kullanacağınızı öğrenmek için doktorunuza başvurmanız ve ilacın kullanma talimatındaki talimatları dikkatlice okumanız gerekir (bu bilgi ayrıca İtalyan İlaç Ajansı - AIFA'nın resmi web sitesinde de bulunabilir: Talimatlar " Saxenda® kullanımı - Victoza® kullanım talimatları).
Doktor tarafından verilen tüm talimatlara harfiyen uymanın önemi saklı kalmak kaydıyla, genellikle tedavide kullanılan liraglutid dozları aşağıda sadece açıklama amacıyla verilecektir.Herhangi bir şüpheniz varsa doktorunuzla iletişime geçin.
Tip 2 diyabet tedavisi
Tip 2 diabetes mellitus tedavisi için, liraglutidin olağan başlangıç dozu, en az bir hafta boyunca günde 0.6 mg'dır. Bundan sonra doktor, uygulanan ilaç miktarını günde bir kez 1.2 mg'a çıkarmaya karar verebilir. Gerekli görülürse, bu sağlık uzmanı uygulanan dozu günde 1.8 mg liraglutide kadar daha da artırabilir.
Liraglutide, öğünlerden bağımsız olarak günün herhangi bir saatinde uygulanabilir; Bununla birlikte, bir kez bir kez kurulduktan sonra, her gün aynı saatte enjekte etmek en iyisidir.
Obezite ve fazla kilo tedavisi
Obezite ve fazla kilo tedavisinde liraglutid günün herhangi bir saatinde, yiyecek ve içecekle birlikte veya ayrı olarak alınabilir. Bununla birlikte, dozu her gün yaklaşık olarak aynı saatte vermek en iyisidir.
18 yaş ve üstü yetişkinler ve ergenler
Olağan önerilen başlangıç dozu, en az bir hafta boyunca günde bir kez 0.6 mg liraglutid'dir. Bundan sonra, doktor genellikle aşağıdaki şemaya göre alınacak aktif madde miktarını artırmaya karar verebilir:
- Hafta 1: Günde bir kez 0.6 mg;
- 2. Hafta: Günde bir kez 1.2 mg;
- 3. Hafta: Günde bir kez 1.8 mg;
- 4. Hafta: günde bir kez 2.4 mg;
- 5. Haftadan itibaren: günde bir kez 3 mg; bundan sonra, tedavi bitene kadar bu dozla devam edin.
Obezite ve aşırı kilo tedavisi için kullanılan liraglutid, diğer enjekte edilebilir ilaçlarla (örn. insülinler) KARIŞTIRILMAMALIDIR ve GLP-1 reseptör agonistleri (inkretin mimetikleri) içeren diğer ilaçlarla birlikte VERİLMEMELİDİR.
12 yaş ve üzeri ergenler
12 ila 18 yaş arasındaki ergenler için, uygulanacak liraglutid dozu, yukarıda yetişkin hastalarda bildirilene benzer şekilde kademeli olarak artırılmalıdır. Doz, günde 3 mg aktif bileşene ulaşana veya tolere edilen maksimum doza ulaşana kadar artırılmalıdır. Her durumda, doktor tarafından belirtilenlere uyulması gerektiğini bir kez daha tekrarlıyoruz.
Bir dozun unutkanlığı
Hangi endikasyon için liraglutidin kullanıldığına bakılmaksızın, bir doz unutulursa ve ilacın genellikle verildiği zamandan sonraki 12 saat içinde kaçırılan doz keşfedilirse, kaçırılan doz mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. , 12 saatten fazla. geçtiyse, unutulan doz atlanmalı ve bir sonraki doz olağan zamanda alınmalıdır.
Unutulan bir dozu telafi etmek için çift doz KULLANILMAMALIDIR.
ve bebeğe zarar verebilecek durumda ise bu nedenle aktif madde emziren annelere verilmemelidir.
