genellik
Otoskopi, dış işitsel kanalı ve timpanik zarı incelemenize izin veren kulağın objektif bir muayenesidir; bu şekilde doktor, örneğin kulak ağrısı, işitme kaybı veya sağırlık gibi çeşitli rahatsızlıklara neden olabilecek yabancı cisimlerin ve/veya patolojik durumların varlığını tespit edebilir.
Otoskop
Belirtildiği gibi otoskopi, otoskop adı verilen bir alet kullanılarak gerçekleştirilir.
Kulağın yukarıda belirtilen fizik muayenesini yapmak için kullanılabilecek çeşitli otoskop türleri vardır, ancak en yaygın olanı, büyük olasılıkla pille çalışan otoskoptur.
Pille çalışan otoskop, şekli bir çekici andıran optik bir alettir. Plastik veya metalden yapılabilen bir taban veya sap ile "gerçek muayene" yapan bir kafadan oluşur.
Otoskopun başı koni şeklindedir; içinde ışık ışınını kulağın içine yönlendiren parlak bir çıkıntı ve kulak kanalı ve kulak zarının büyütülmüş (genellikle 3x) görüntüsünü sağlayan optik camdan yapılmış bir büyüteç vardır.
Otoskopun başını oluşturan koninin son ucuna - muayene yapılmadan önce - plastikten yapılmış ve koni şeklinde bir kulak spekulumu yerleştirilir. Genellikle söz konusu spekulum tek kullanımlıktır ve hastanın muayenenin yapılması gereken kulak kanalının boyutuna uygun boyutta olmalıdır (bu nedenle çocuklarda kullanılan kulak spekulumu yetişkinler için kullanılanlardan daha küçük olacaktır) .
Otoskopi Nasıl Yapılır?
Otoskopiye geçmeden önce, doktor ilk önce kulak kepçesini yukarı ve geriye doğru çekerek kulak kanalını mümkün olduğu kadar "düzeltecek" ve kendi içinde kavisli olma eğiliminde olan ve "yeterli bir kulak kepçesine izin vermeyen" kulak kanalını yukarı ve geriye doğru çekmelidir. dış kulak ve timpanik membranın görünümü.
Bu basit manevrayı yaptıktan sonra doktor otoskopu hastanın kulağına yerleştirebilir ve muayeneye devam edebilir.
Otoskopi sırasında, genellikle doktor, daha stabil olmak ve işitsel kanalın olası kazara lezyonlarını önlemek için, aslında bir " aletin tutuşunda olası dengesizlik.
Otoskop ile neler gözlemlenir?
Doktor (genel veya uzman) otoskop kullanarak hastaların dış kulağını - dolayısıyla işitsel kanalını - ve timpanik membranı inceleyebilir.Bu özel optik aletin kullanımı sayesinde daha ayrıntılı olarak, doktor varlığını tespit edebilir:
- Kulak kanalı veya kulak zarındaki anormallikler ve/veya malformasyonlar;
- Dış kulak ve/veya orta kulak iltihabı ve/veya patolojileri (otitis, mikoz vb.);
- Kulak tıkaçları ve çeşitli yabancı cisimler.
Ayrıca, otoskop kulak zarının incelenmesine izin vererek onu karakterize eden parametrelerin değerlendirilmesine olanak tanır, örneğin:
- Renk;
- Konum;
- Hareketlilik;
- Parlaklık;
- yarı saydamlık.
Buna ek olarak otoskopik muayene sayesinde herhangi bir endotimpanik efüzyonun varlığını da tespit etmek mümkündür.
mikro-otoskopi
Mikro-otoskopi, tıpkı otoskopi gibi kulağın objektif bir muayenesidir, ancak ikincisinden farklıdır çünkü - normal bir pille çalışan otoskopla yapılmak yerine - bir binoküler mikroskop kullanılarak yapılır.
"Koaksiyel aydınlatma" ile karakterize edilen bu alet, mikro-otoskopik muayene yapılmasına izin vererek, dış kulak ve orta kulağın, bu yöntemle elde edilenden çok daha büyük (10x veya 20x) bir görüşe izin verir. "En klasik pille çalışan otoskop kullanımı. Ayrıca, binoküler mikroskop sayesinde ayakta tedavi bazında ve ameliyathanede küçük cerrahi müdahaleler yapmak da mümkündür.
Ameliyatlar ve Cerrahi Müdahaleler
Otoskopi ile - "dış ve orta kulak analizi" yapılmasına ek olarak, bazı basit ameliyatlar veya küçük cerrahi müdahaleler yapmak da mümkündür. En basit ameliyatlar, "kulak burun boğaz uzmanı" tarafından "kulak burun boğaz uzmanı" tarafından ayakta tedavi ortamında yapılabilir. pille çalışan otoskop ve diğer aletlerin; daha karmaşık cerrahi müdahaleler ise ameliyathanede ve genellikle binoküler mikroskop yardımıyla gerçekleştirilir.
Her durumda otoskopik olarak yapılabilecek başlıca ameliyatlar ve küçük ameliyatlar şunlardır:
- Kulak kiri ve çeşitli yabancı cisimlerin çıkarılması (bu işlem, kulak kanalının tıkanmasına neden olan cismi çıkarmak için başına özel bir alet yerleştirilerek pilli otoskop kullanılarak yapılabilir);
- Kulak kanalından küçük poliplerin çıkarılması
- Timpanosentez, yani irin tahliyesi veya geri çekilmesi için kulak zarı üzerinde küçük bir kesi yapılması (esas olarak pürülan otitis durumunda kullanılır);
- Transtimpanik drenaj (esas olarak seröz otitis vakalarında gerçekleştirilir).
pnömatik otoskopi
Pnömatik otoskopi, çoğunlukla akut orta kulak iltihabını teşhis etmek, progresyonunu ve iyileşmesini değerlendirmek ve endotimpanik eksüda varlığını ve olası kalıcılığını değerlendirmek için pediatrik ortamda yapılan kulak muayenesidir.
Bu muayene, belirli bir alet - pnömatik otoskop - kullanılarak gerçekleştirilir ve kulak zarının basit otoskopi ile gerçekleştirilebilecek olandan daha derinlemesine bir analizinin yapılmasına izin verir.
Aslında, pnömatik otoskop, spekulum aracılığıyla, kulak zarının hareketliliğini değerlendirmek için havanın kulağa üflenmesini sağlayan bir bilyeli üfleyicinin yerleştirildiği bir konektör ile donatılmıştır.
Normal şartlarda kulak içine itilen hava jetinin etkisi altında kulak zarı serbestçe hareket ederken, patolojik durumlarda ise aynı zarın hareketinde bir değişiklik olur.Bu değişiklik kendini gösterebilir. insüflatörün sıkıştırılması ve serbest bırakılması üzerine zarın hareketliliğinde bir azalma olarak veya insüflatörün sıkıştırılmasından ziyade serbest bırakılması üzerine daha belirgin bir hareketlilik olarak.
Bu nedenle pnömatik otoskopi klasik otoskopiye göre daha detaylı bilgi vererek pediatrik yaşta orta kulak patolojilerinin daha doğru tanımlanmasına olanak sağlar.
.jpg)
