Tanım
"Shigellosis" ile, Shigella cinsine ait gram negatif bakteriler tarafından tetiklenen bir bağırsak patolojisini kastediyoruz: basiller dizanteri olarak da bilinen Shigellosis, normalde birkaç gün içinde çözülen tamamen bağırsak sorunlarına neden olur. En ciddi vakalarda, " enfeksiyon antibiyotik ilaçları yok edilecek.
nedenler
Shigelloz, Salmonella ve E. coli (Enterobacteriaceae) ile aynı aileye ait gram negatif bakterilerin ve Shigella cinsinin sürdürdüğü bir hakaretin sonucudur; özellikle en çok dahil olan türler şunlardır: Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii ve Shigella sonnei. Patojen, enfekte hayvan veya insan dışkısı ile doğrudan temas yoluyla veya kontamine yiyecek veya suyun yutulması yoluyla bulaşabilir.Şigelloz nadiren cinsel temas yoluyla bulaşabilir.
Belirtiler
Shigelloz'un karakteristik belirti ve semptomları genellikle vuruya maruz kaldıktan 2-3 gün sonra başlar: karın krampları, ishal ve ateş enfeksiyonla ilişkili en sık tekrarlayan semptomlardır, ancak etkilenen bazı hastalar herhangi bir kayda değer semptomdan şikayet etmezler.
- Komplikasyonlar (nadir): nöbetler, dehidratasyon, megakolon, rektal prolapsus, hemolitik üremik sendrom
Shigella - Shigelloz Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Shigella - Drugs to Treat Shigellosis'i almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Farmakolojik tedaviye devam etmeden önce, tanısal değerlendirme esastır, bu nedenle enfeksiyona neden olan bakterilerin izolasyonu önemlidir; söylenenler çok önemlidir, çünkü bazı Shigella türleri etkilenen çoğu kişide kayda değer rahatsızlıklar veya semptomlar oluşturmaz. Bir kaç münferit durum dışında örnek vermek gerekirse,Shigella sonnei herhangi bir bağırsak semptomu oluşturmaz ve "enfeksiyon birkaç gün içinde kendiliğinden geçer; o kadar fazla" ki hasta, enfekte olduğunu fark etmez. tarafından sürdürülen enfeksiyonlar için farklı konuşmalar ele alınmalıdır. Shigella dizanteri: Tedavi edilmeden çocukları, yaşlıları ve bağışıklığı baskılanmış kişileri etkilediğinde, bu tip Shigelloz ölüme de neden olabilir.
Her şeyden önce, hasta, ishal ile kaybedilen sıvıların ve mineral tuzların - özellikle kalsiyum, potasyum ve sodyumun - cömert bir şekilde rehidrasyonundan oluşan elektrolitik tedaviye tabi tutulmalıdır; en ciddi vakalarda hasta hastaneye yatırılır ve tedavi elektroliti intravenöz olarak uygulanır.
Paradoksal olarak, bu uygulama sorunu daha da kötüleştirebileceğinden, ishali tedavi etmek için ilaç KULLANILMAMALIDIR.
Şigelloz birkaç gün içinde gerilemezse, "bakteriyi ortadan kaldırmayı" amaçlayan özel bir antibiyotik tedavisi önerilir: genel olarak, ilaç tedavisi çocuklar, yaşlılar ve bağışıklık sisteminde ciddi değişiklikler kaydeden tüm bireyler için ayrılmıştır. komplikasyon riskine en çok maruz kalan kategoriler.
Aşağıdakiler, Şigelloza karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Antibiyotik tedavisi: Antibiyotikler her zaman tıbbi reçete ile dikkatli bir şekilde alınmalıdır. Shigella cinsine ait birçok bakteri çok sayıda antibiyotiğe direnç geliştirdiğinden, "kendin yap" tedavisi uygulanmaması önerilir. Bir kez daha vurgulayalım: antibiyotik sadece komplikasyon riski olan şiddetli şigelloz durumunda kullanılmalıdır.
- siprofloksasin (örn. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): Kinolon türevinin, bağışıklık sistemi zayıflamış zayıf hastalarda şiddetli Şigelloz tedavisinde endikedir. Bu durumda, ilacın 3 gün boyunca günde iki kez ağızdan 500 mg'lık bir dozda alınması tavsiye edilir. AIDS hastaları için tedaviyi 7 gün uzatın. Dizanteri eşlik etmeyen Şigelloz için genellikle 1 gramlık tek doz ilaç yeterlidir.Doktorunuza danışınız.
- Ofloksasin (örn. Exocin, Oflocin): kinolonlar sınıfına ait olan ilaç, şiddetli Shigelloz tedavisi için, 3-5 gün boyunca her 12 saatte bir ağızdan alınacak 200-400 mg'lık gösterge dozunda alınmalıdır.
- lomefloksasin (örn. Levofloksasin, Tavanic, Aranda, Fovex): bu ilaç, öncekiler gibi, kinolonların farmakolojik sınıfına aittir; Shigelloz tedavisi için dozaj, 3-5 gün boyunca günde 400 mg aktif almayı önerir.
- Norfloksasin (örn. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): ilaç FDA tarafından Shigellosis tedavisi için onaylanmamış bir kinolondur. Her durumda, dozaj, 5 gün boyunca her 12 saatte bir ağızdan 400 mg ilaç almayı öngörür. Bağışıklık sistemi baskılanmış ve AIDS hastaları için tedavinin 7-10 gün uzatılması önerilir. Doktorunuza danışın.
- Sülfametoksazol + trimetoprim (örn. Bactrim): farmakolojik preparasyon, sinerji içinde hareket eden, terapötik etkiyi artıran, şigellozdan iyileşme süresini hızlandıran iki aktif sülfonamid ile formüle edilmiştir.Genellikle, her bir tableti oluşturan sülfametoksazol ve trimetoprim bir 5:1 oran: örneğin, bir tablet 400 mg sülfametoksazol ve 80 mg trimetoprim içerebilir Kılavuz olarak, 1 tablet 160 mg trimetoprim ve 800 mg sülfametoksazol 12 saatte bir (yetişkin dozu) en az 5 kez alınız. İlaç ayrıca intravenöz olarak da uygulanabilir: 5 gün boyunca 2-4 dozda (her 6-8-12 saatte bir) günde 8-10 mg / kg.Günde 960 mg trimetoprim'i aşmayın.
- Ceftriaxone (örn. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): Shigellosis'in pediatrik tedavisi için özellikle uygun olan üçüncü nesil bir sefalosporindir. Gösterge olarak, ilacı 2-5 gün boyunca günde 50-75 mg / kg dozunda intravenöz olarak alın. AIDS'li çocuklar için tedaviyi 10 gün uzatın. İlaç ayrıca hiperbilirubinemiden muzdarip bebeklere de uygulanabilir.
Rehidrasyon tedavisi: Genel olarak sağlıklı yetişkinler için su, shigelloz bağlamında ishal ile kaybedilen sıvıları yeniden dengelemek için yeterlidir; özellikle takviyeler su ile birleştirildiğinde, çocuklar bile bu basit önlemden yararlanabilir. Ağır vakalarda, elektrolit tedavisi bir hastane ortamında, vücuda ihtiyaç duyduğu temel besin maddelerini oral uygulamaya göre çok daha hızlı sağlamak için yararlı olan intravenöz uygulama yoluyla gerçekleştirilir.
Önleyici tedavi: bir kez daha, basit hijyenik-davranışsal önlemleri takiben Shigella kasılması riskini azaltmak için önleme esastır:
- Yiyecekleri ellemeden önce, özellikle de potansiyel olarak kontamine olmuş malzeme ile temas ettikten sonra ellerinizi iyice yıkayın.
- iyi su içmeyin
- Yiyecekleri, özellikle kabuğuyla yenen meyve ve sebzeleri her zaman dikkatli bir şekilde yıkayın.
- Risk altındaki kişilerle prezervatifsiz cinsel ilişkiye girmeyin: Shigellosis'in cinsel yolla da bulaşabileceğini kısaca hatırlıyoruz (sağlık / zührevi hastalıklar.html "> zührevi hastalıkların bir parçasıdır)
- Sinekler, olası shigelloz vektörleri ile teması önlemek için yiyecekleri buzdolabında saklayın
