Tanım
Alopesi areata saçlı derideki ve genel olarak vücuttaki saç köklerini etkileyen kronik inflamatuar bir hastalıktır.Küçük yuvarlak alanlarda saç dökülmesi ve saç dökülmesi olduğu için "areata" olarak tanımlanır.
Alopesi tüm kafa derisini etkilediğinde "total alopecia areata" olarak adlandırılır; vücuttaki tüm kılları etkiliyorsa buna "mutlak alopesi areata" denir.
nedenler
Alopesi areata, bir otoimmün bileşenin eşlik ettiği belirli bir genetik yatkınlığın öne çıktığı bir dizi faktörden kaynaklanır.Aslında, bu alopesi formunda bireyin bağışıklık sistemi saç köklerine saldırır, ancak bunun olmasının nedeni yoktur. henüz tespit edildi.
Otoimmün yanıt ve genetik yatkınlığa ek olarak, hastalığın gelişimine katkıda bulunabilecek diğer faktörler yetersiz beslenme, demir eksikliği ve psikolojik strestir.
Ek olarak, diğer bağışıklık bozuklukları olan hastalar (örneğin, sistemik lupus eritematozus, atopik dermatit, romatoid artrit, vitiligo, tip I diyabetes mellitus, bazı alerji türleri, vb.) alopesi areata geliştirme riskinde artışa maruz kalırlar. .
Belirtiler
Alopesi areata'nın karakteristik semptomu, yuvarlak şekilli sınırlı alanlarda saç dökülmesidir.En sık etkilenen bölgeler oksipital ve temporal bölgelerdir.
Ancak bu hastalığa sahip hastalarda saç dökülmesinin yanı sıra lökonişi, tırnaklarda çukurlaşma, tırnaklarda kırılganlık veya kaba ve mat tırnaklar gibi belirtiler de olabilir.
Alopecia Areata - Alopecia Areata Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.
İlaçlar
Alopesi areata tedavisi, yan etkileri nedeniyle topikal kortikosteroid ilaçların kullanımını içerir, aslında bunların sistemik olarak uygulanmasından kaçınılması tercih edilir.
Bununla birlikte, en şiddetli alopesi areata vakalarında doktor, yukarıda belirtilen kortikosteroidlerin intramüsküler uygulamasına başvurmayı gerekli görebilir veya immünosupresif ilaçların kullanımına başvurmaya karar verebilir.
Minoxidil bazlı losyonların ise hastalığın semptomatik tedavisinde oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Son olarak, P-UVA fototerapi de alopesi areata tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Aşağıda alopesi areata tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; etken maddeyi ve hasta için en uygun dozu, hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı.
kortikosteroidler
Belirtildiği gibi, alopesi areata'nın farmakolojik tedavisi, topikal kullanım için kortikosteroidlerin uygulanmasını içerir.Aynı ilaçların parenteral uygulanmasına başvurmanın gerekli olabileceği çok ciddi durumlar hariç.
Kullanılabilecek aktif maddeler arasında şunları hatırlıyoruz:
- Betametazon (Ecoval ®, Beben ®): Betametazon alopesi areata tedavisinde topikal olarak kullanılabilir.Kremler, emülsiyonlar veya cilt solüsyonları ve merhemler dahil olmak üzere cilt kullanımına yönelik çeşitli formülasyonlarda mevcuttur.Genellikle ürünün uygulanması tavsiye edilir. Doğrudan etkilenen bölgeye günde bir veya iki kez veya doktorun kararına göre.
- Triamsinolon (Kenacort ®): Triamsinolon, en şiddetli alopesi areata vakalarında kas içinden uygulanabilir. Genellikle yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılan başlangıç dozu, ilacın 60 mg'ıdır. Bakım dozu ise 20 ila 80 mg aktif bileşen arasındadır. Ancak ilacın tam dozu doktor tarafından belirlenmelidir.
Minoksidil
Minoxidil (Regaine ®, Aloxidil ®, Carexidil ®) - ağızdan alındığında - güçlü antihipertansif özelliklere sahip olan, ancak - topikal olarak, bir çözelti şeklinde kullanıldığında - saç ve saç büyümesini uyaran bir ilaçtır. Minoxidil'in bu aktiviteyi gerçekleştirdiği etki mekanizması henüz tam olarak bilinmemektedir, ancak - tam olarak bu özelliklerden dolayı - alopesi areata'nın semptomatik tedavisinde ve androgenetik alopesinin semptomatik tedavisinde kullanılmaktadır.
Genellikle minoksidil solüsyonunun 3-4 aydan az olmayan bir süre boyunca günde iki kez etkilenen bölgeye uygulanması tavsiye edilir. Her durumda, doktorunuz tarafından verilen talimatları her zaman izlemelisiniz.
Ayrıca topikal minoksidil tedavisinin birkaç ay içinde tedavi öncesi duruma dönme riski olabileceğinden aniden kesilmemesi gerektiği de unutulmamalıdır.
immünosupresanlar
En şiddetli alopesi areata vakalarında immünosupresif ilaçlar kullanılabilir. Aktiviteleri sayesinde aslında bu ilaçlar bağışıklık sisteminin saç köklerine yönelik saldırısını azaltır.
Kullanılabilecek çeşitli aktif maddeler arasında siklosporinden (Sandimmun ®, Ciqorin ®) söz ediyoruz. Oral ve parenteral dahil olmak üzere farklı uygulama yollarına uygun farklı farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Alopesi areata tedavisinde kullanıldığında uygulanacak siklosporin dozu her hasta için ayrı ayrı hekim tarafından belirlenmelidir.
