Vertigonun en yaygın nedeni, iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) olarak bilinen durumdur; BPPV, vestibüler aparatın bir bozukluğudur.
Genellikle vertigo hastaları, mide bulantısı, kusma, denge kaybı, nistagmus, terleme ve / veya işitme kaybı gibi diğer semptomlardan da şikayet ederler.
Vertigoyu uygun şekilde tedavi etmek için, tanı sırasında tetikleyici nedenlerin kesin olarak belirlenmesi önemlidir.
veya beyin sapı - daha çok merkezi vertigo olarak bilinir.
Periferik Vertigo Nedenleri
Periferik baş dönmesinin en yaygın nedenleri şunlardır:
- Benign paroksismal pozisyonel vertigo BPPV olarak bilinen durum.
Benign paroksismal pozisyonel vertigo, vertigonun açık ara en yaygın nedenidir.
Güvenilir bilimsel çalışmalara göre, BPPV'den muzdarip kişilerde vertigo başlangıcı, vestibüler aparatı oluşturan yarım daire kanalları içinde kalsiyum karbonat kristallerinin oluşumundan kaynaklanmaktadır.
Hareketleri ile bu kalsiyum karbonat kristalleri, denge organının düzgün işleyişini tehlikeye atacak ve dönen çevrenin tipik hissine neden olacaktır.
Yaşlı popülasyonda daha yaygın olan BPPV, belirli sebepler olmaksızın ortaya çıkma eğilimindedir; ancak, nadir durumlarda, kulak enfeksiyonları, kulak ameliyatı, kafa travması veya uzun süre yatakta kalma (örneğin ciddi bir hastalık nedeniyle) sonrasında ortaya çıkar. - Labirentit.
Labirentit, iç kulağın vestibüler aparatını oluşturan tüm yarım daire biçimli kanalların kümesi olan labirentin iltihaplanmasıdır.
Tipik olarak, labirentit bir "viral enfeksiyon (soğuk algınlığı veya" grip) veya bakteriyel (bir "otitis) sonucu oluşur; daha nadiren kafa travması veya alerjik reaksiyondan kaynaklanabilir.
Labirentit baş dönmesine neden olur çünkü içinde bir "iltihap" varlığında labirent yetersiz çalışır ve beyne yanlış sinyaller gönderir. - Vestibüler nöronit.
Vestibüler nöronit, labirenti beyne bağlayan ve dengenin tam olarak düzenlenmesini sağlayan sinirlerin iltihaplanmasıdır.
Enflamasyonları ile, yukarıda belirtilen sinirler yanlış çalışır ve sinir sinyallerini "vestibüler sistem - beyin" yolu boyunca yetersiz bir şekilde iletir.
Vestibüler nöronit genellikle viral bir kökene sahiptir. - Ménière sendromu.
Ménière sendromu, en çok kabul gören hipotezlere göre, labirent içinde endolenf birikimine bağlı olarak ortaya çıkan bir iç kulak hastalığıdır. Endolenf, dengenin düzenlenmesi için sinir sinyallerinin iletilmesinde temel bir rol oynayan vestibüler aparatın yarım daire kanallarının içinde bulunan sıvıdır. - Bazı İlaçlar.
Yan etki olarak periferik baş dönmesine neden olabilecek ilaçların listesi şunları içerir: aminoglikozitler, sisplatin, antibiyotikler, diüretikler, sisplatin, salisilatlar, vb.
Santral Vertigo Nedenleri
Santral vertigonun en yaygın nedenleri şunlardır:
- Migren.
Tek taraflı baş ağrıları (yani başın sadece bir tarafında) ile karakterize, kötüleşme eğiliminde olan ve yoğun ve zonklayıcı ağrıya neden olabilen patolojik bir durumdur. - Çoklu skleroz.
Merkezi sinir sisteminin sinir hücrelerinin (nöronlar) ilerleyici bozulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan, kronik ve engelleyici bir hastalıktır. - Akustik nöroma (veya vestibüler Schwannoma).
VIII kraniyal sinirin (veya vestibulokoklear sinirin) Schwann hücrelerini etkileyen iyi huylu bir beyin tümörüdür.
VIII kranial sinir, işitme ve dengeyi kontrol eden duyusal bir sinirdir. - Beyincikte bulunan beyin tümörleri (beyincik tümörleri).
Beyincik, beyni oluşturan dört bölgeden biridir ve görevi vücudun hareketlerini koordine etmektir. - İnme veya TIA.
İnme terimi ve birçok eş anlamlısı - inme, serebral enfarktüs ve felç - beynin "bir bölgesine yönlendirilen kan kaynaklarında kesinti veya keskin bir azalma" olduğunu gösterir.
Yeterli kan kaynağının olmaması, etkilenen beyin bölgesinin ilerleyici ölümüyle sonuçlanır.
Bir TIA veya geçici iskemik atak, "kan kaynaklarının geçici olarak kesilmesi" ile karakterize edilen bir felçtir. - İlaçlar.
Yan etki olarak baş dönmesine neden olabilen ilaçlar örneğin antikonvülzanlardır.
Bazı kişilerde baş dönmesinin neden olduğu his ve eşlik eden semptomlardan çok az bahsedilebilir, ancak bazılarında çok belirgin ve şiddetli olabilir.
Vertigo - Ne Kadar Sürer?
Baş dönmesi ve ilişkili semptomların süresi hastadan hastaya değişir: bazı kişilerde birkaç saniye/dakika sonra kaybolabilirler; diğerlerinde ise birkaç saat hatta günlerce sürebilirler.
Tetikleyici nedenlerin türü genellikle vertigonun süresini ve eşlik eden belirtileri etkiler.
Vertigo - Nasıl Görünürler?
Tetikleyici koşullara bağlı olarak, baş dönmesi aniden veya kademeli olarak ortaya çıkabilir.
Vertigo: Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?
Baş dönmesi tekrarlayan / kalıcı bir semptom olduğunda veya çok belirgin bir şekilde ortaya çıktığında bir doktora danışmak iyidir.
Belirtiler Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo
İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo, baş dönmesinin en yaygın nedeni olduğundan, bu özel tıbbi durumun diğer karakteristik semptomlarının neler olduğunu hatırlamakta fayda var:
- Mide bulantısı;
- Denge kaybı
- Nistagmus ve diğer görme bozuklukları. Bir bireyde nistagmusun varlığı genellikle denge organı düzeyinde bir problemin göstergesidir;
- Kusma (nadiren)
- Senkop presenkop (nadiren).
Anket
Baş dönmesi şikayeti olan hastalar için doktorlar genellikle şunları sorar:
- Vertigo'nun ilk bölümünün açıklaması.
- İlişkili semptomların açıklaması. Bu durumlarda hastanın işitme kaybı, kulak çınlaması, mide bulantısı ve/veya kusma şikayeti olup olmadığını hekimin bilmesi özellikle önemlidir.
- Baş dönmesi ataklarının ne sıklıkta olduğu ve ne kadar sürdüğü.
- Vertigo atakları yürüme, çalışma vb. gibi normal günlük aktivitelerin performansını bozarsa.
- Belirtileri kötüleştiren belirli jestler veya hareketler varsa. Örneğin, başın belirli bir hareketi veya bir sandalyeden veya yataktan hızla kalkmak, genellikle semptomların kötüleşmesiyle ilişkili iki eylemdir.
- Semptomları iyileştiren bir şey varsa, açık olduklarında.
Fiziksel inceleme
Fizik muayene, vertigo ataklarını tetikleyen durumu belirlemeye yönelik ilk adımı temsil eder.
Bunu yaparken, doktor hastayı ziyaret ederek semptomları değerlendirir.
İç kulak testi ve nistagmus testi, fizik muayenede iki önemli andır.
Derinlemesine sınavlar
Teşhis uzmanı, daha derinlemesine testler uygulayarak, genellikle baş dönmesinin nedenlerini izleyebilir.
Tetikleyici faktörlerin bilinmesi, söz konusu vaka için en uygun tedavinin planlanmasına olanak sağlar.
Derinlemesine incelemeler şunları içerir:
- Çeşitli işitme testleri (veya odyometrik testler) Hastanın kulak çınlaması ve/veya işitme kaybı olup olmadığını netleştirir.
- Videonistagmografi ve elektronistagmografi: Bunlar, nistagmus belirtilerinin ayrıntılı analizi için iki sınavdır. Her ikisi de hastanın özel gözlük takmasını ve hareketli nesneleri gözlemlemesini gerektirir.
- Kulak için termal testler Sıcaklık değişikliklerinin seviyede bulunan "organ" dengesini nasıl etkilediğini görmek için hastanın kulağına sıcak veya soğuk çözeltilerin (veya alternatif olarak sıcak veya soğuk havanın) verilmesini içerirler. iç kulaktan.
Ağrısız testlerdir, ancak baş dönmesine neden olurlar.
Tipik olarak, kulağa sıcak veya soğuk solüsyonların (veya havanın) verilmesi yaklaşık 30 saniye sürer. - Postürografik bir muayene. Hastanın denge yeteneğini değerlendiren, görme, propriyosepsiyon vb. hakkında faydalı bilgiler sağlayan belirli bir makinenin kullanımını içerir.
- Görüntüleme testleri. Genellikle en yaygın olanı BT ve nükleer manyetik rezonans görüntülemedir (MRI). CT ve MRI, doktora insan vücudunun iç organlarının ve dokularının ayrıntılı görüntülerini sağlayan ağrısız prosedürlerdir.
MRI'dan farklı olarak BT, hastayı ihmal edilemez dozda iyonlaştırıcı radyasyona maruz bıraktığı için biraz invazivdir.
Labirentitin işitme yeteneklerini bozduğu tüm bu durumlarda, duruma en uygun tedaviyi almak için kulak hastalıkları ve işitme bozuklukları uzmanına başvurmanız tavsiye edilir.
Bazı labirentit türleri, vestibüler rehabilitasyon olarak bilinen bir tedavi gerektirir.
Kısa tartışma: Vestibüler rehabilitasyon nedir?
Vestibüler rehabilitasyon temel olarak, amacı beynin mevcut baş dönmesine adapte olmasını sağlamak olan bir egzersiz programından oluşur.
Başka bir deyişle, bir baş dönmesi dönemi sırasında ortaya çıkan anormal duyumlara beyni alıştırmayı amaçlayan bir tedavidir.
Vestibüler nöronit: Nasıl tedavi edilir?
Genellikle bir "viral enfeksiyonu takiben, vestibüler nöronit, özel bir tedavi olmaksızın genellikle kendiliğinden iyileşme eğiliminde olan bir durumdur.
İyileşme süreci birkaç hafta sürebilir.
Baş dönmesi özellikle şiddetli olduğunda ve rahatsız edici semptomlarla (kusma, mide bulantısı vb.) ilişkili olduğunda, doktorlar bitene kadar yatakta yatmayı ve bazı durumlarda proklorperazin ve antihistaminikler gibi bazı ilaçları almayı önerir.
Vestibüler nörit varlığında alkol alınması ve aşırı yorulma kesinlikle önerilmez.
Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo: Nasıl Tedavi Edilir?
Tipik olarak, paroksismal pozisyonel vertigolu kişiler birkaç hafta veya ay içinde kendiliğinden iyileşir.
Uzmanlara göre, VPPB'nin çözünürlüğü, vestibüler aparatın yarım daire kanallarında dolaşan kalsiyum karbonat kristallerinin çözünmesiyle bağlantılıdır.
Bununla birlikte, iyileşme sürecini hızlandırmak ve semptomatolojik tabloyu iyileştirmek için doktorların şunları önerdiği belirtilmelidir:
- Yavaşça yataktan kalkın.
- Yukarıya bakmaktan kaçının, bu nedenle sizi bunu yapmaya teşvik edebilecek faaliyetlerden kaçının.
- Epley manevrası yapın. Epley manevrası, amacı kalsiyum karbonat kristallerini hareket ettirmek ve bunları semptomatik bir bakış açısından zararsız (veya her durumda daha az etkili) noktalara yerleştirmek olan 4 spesifik kafa hareketinin gerçekleştirilmesinden oluşur.
- Epley manevrasının sonuçları kötüyse veya hastanın boyun sorunları nedeniyle ameliyat edilemezse, Brandt-Daroff egzersizlerini uygulayın.
Epley manevrası ve Brandt-Daroff egzersizleri etkisizse, semptomlar düzelmiyor gibi görünüyorsa ve başka bozukluklar ortaya çıkıyorsa, tekrar uzmana başvurmanız ve endikasyonlarına güvenmeniz önerilir.
Ménière sendromu: Nasıl tedavi edilir?
Ménière sendromunun neden olduğu vertigo için çeşitli tedaviler vardır.
Olası tedaviler şunları içerir:
- Düşük sodyumlu bir diyetin benimsenmesi Daha fazla bilgi için şunu okuyun: Ménière Sendromu için Diyet.
- Baş dönmesi ve bulantı ve kusma gibi bazı semptomların tedavisi için proklorperazin, sinnarizin ve siklizin alımı.
- Baş dönmesini önlemek için betahistin, gentamisin, diüretikler ve beta blokerlerin alımı Daha fazla bilgi için, okuyun: Ménière Sendromunun Tedavisine Yönelik İlaçlar.
- Ses terapisi.
- Kulak çınlaması tedavisi için işitme cihazı kullanımı.
- Fizyoterapi, denge becerilerinin geliştirilmesi için.
- İşitme cihazlarının kullanımı.
Santral Vertigo: Nasıl Tedavi Edilir?
Migren, merkezi vertigonun önde gelen nedeni olduğundan, bu bölümde kendimizi bu durumda öngörülen tedavinin kısa bir tanımıyla sınırlayacağız.
Migrenin tedavisi genellikle ağrılı semptomları hafifletmek ve baş ağrısı ataklarını önlemek için bir dizi ilacın verilmesini içerir.
Migren tedavisinde faydalı ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinmek için buradaki makaleyi okumanızı öneririz.
Diğer görüşler:
- Multipl skleroz tedavisi için tedaviler ve ilaçlar.
- İnme tedavisi ve ilaç.
- TIA tedavisi için kürler ve ilaçlar.
Vertigo: Bir Atak Sırasında Ne Yapmalı?
Genel olarak, bir baş dönmesi atağı sırasında, sessiz, loş bir odada uzanmanız tavsiye edilir. Bu, dönen ortamın hissini ve ayrıca mide bulantısını azaltmalıdır.
Vertigo: Kötüleşen Belirtileri Önlemek / Önlemek İçin Ne Yapmalı?
Tipik olarak, baş dönmesinin kötüleşmesini önlemek veya önlemek için doktorlar, stresli ve kaygıya neden olan durumlardan mümkün olduğunca kaçınmayı önerir.
