Tanım
"Sigara içmek" terimi, tütün dumanına bağımlılığın toksik sendromunu ifade eder: dünya nüfusunun iyi bir bölümünü içeren, en çok hissedilen modern sağlık sorunlarından birinden bahsediyoruz. Tütün bağımlılığının ya da dilerseniz sigara bağımlılığının "akılsızca ve sağlığa çok zararlı bir alışkanlık" olduğunu herkes bilir; ancak bu varsayıma rağmen, bu kötü alışkanlıktan kaçınmanın çok sigara içenlerin iyi niyetlerinden biri olmadığı görülüyor.
nedenler
Özneyi sigara içmeye iten gerçek bir nedenden söz edemeyiz; genellikle bir oyun olarak, bir meydan okuma olarak, "en büyük"ü taklit etmek için başlarız. En önemli sorun, "oyunun başlangıcı"nın kısa sürede kontrol edilemeyen tam teşekküllü bir bağımlılığa dönüşmesidir (gerçek bir uyuşturucu bağımlılığı).Tütün dumanı aslında iyi bilinen bir alkaloid, nikotin, sorumlu Hem kimyasal hem de psikolojik olarak anlaşılması gereken bağımlılık için.
Belirtiler
Sigara içenler, sigaranın yol açabileceği sonuçların farkında değiller (ya da anladıklarında sigarayı bırakamıyorlar); bağımlılığın yanı sıra, sigaranın sağlık üzerinde şaşırtıcı bir etkisi var:
- solunum sistemi hastalıklarını destekler (örn. KOAH, öksürük)
- böbrek kanseri, akciğer kanseri, mide, pankreas, mesane kanseri riskini artırır
- kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörüdür
- kilo alımını teşvik eder
- anksiyete ve depresyon riskini artırır
- yaşam beklentisini azaltıyor gibi görünüyor
Sigara - Sigarayı Bırakma İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Sigara - Sigarayı Bırakma İlaçları almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Kendinin ve başkalarının sağlığını korumak için sigaradan uzak durmanın ne kadar akıllıca olduğu anlaşılabilir: Aslında pasif içiciliğin - sigara içmeyenlerin sigara içen insanlarla temas halindeyken istemeden ve kaçınılmaz olarak soluduğu unutulmamalıdır. - kanser ve hatta ölüm dahil birçok hastalığın gelişimini teşvik ettiği için çok tehlikelidir.
Sigarayı bırakmaya yönelik ilaçlar, ancak kişi buna ikna olursa terapötik aktivitelerini gerçekleştirebilir: Gerçekten böyle bir niyet yoksa, ilaç almak aslında yararsızdır. Davranışsal tedavi için yardım merkezlerine başvurmanız tavsiye edilir: Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, çok sigara içen biri için sigarayı bırakmanın üstesinden gelinmesi zor, bazıları için aşılmaz bir engel gibi görünüyor.
Nikotin bir dizi olağanüstü mekanizmayı tetikler: bu uyarıcı alkaloid, nörotransmitter dopamin seviyesinde hareket eden son derece memnuniyet verici bir etki belirler; buna göre, anksiyete, depresyon, hafıza güçlükleri ve ruh halinin kötüleşmesi ile karakterize bir yoksunluk sendromu oluştuğu için sigarayı bırakmanın tam olarak zor olduğu anlaşılmaktadır.
İrade sigarayı bırakmak için yeterli olmadığında, belirli ilaçların yardımından yararlanmak mümkündür: genel olarak, çok düşük dozda nikotin içeren ilaçlar verilir, bu da yoksunluk sendromunun tetiklenmesini önlemek için faydalıdır.
Sigara alışkanlığının da bir tür uyuşturucu bağımlılığı olduğunu bir kez daha hatırlayalım.
Aşağıdakiler, sigarayı bırakma tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Nikotin ve nikotin ikameleri: nikotin bazlı ilaç tedavisi (nikotin replasmanı) bu alkaloidin çiğnenebilir sakızlar veya nikotin salan transdermal yamalar şeklinde uygulanmasından oluşur. Bu kategoriye ait ilaçlar, hasta alışkanlıktan vazgeçtiğine güçlü bir şekilde inandığında, ancak iyi niyet ve irade yeterli olmadığında reçete edilir. Terapiye başlamadan önce mümkün olduğunca sigaradan uzak durmak önemlidir.
- Nikotin dilaltı tabletleri (tamamen eriyene kadar ağızda tutulur, yaklaşık 20-30 dakika): günde 20'den fazla sigara içen ve kesinlikle bırakmayı düşünen hastalarda endikedir. Bir kılavuz olarak, ilacın 2 mg / saatini alın. Belirgin ikincil semptomlar durumunda dozu 4 mg/saat'e yükseltin. Genellikle ilk tedavide (6 hafta süren) günde 9 tablet alınması önerilir; sonraki üç hafta boyunca her 2-4 saatte bir 2-4 mg tablet alın. Onuncu haftadan itibaren, dozun her 4-8 saatte bir tablete düşürülmesi önerilir. Genel olarak, tüm tedavinin süresi 3 aydır (12 hafta).
- Nikotin çiğneme tabletleri (örn. Niquitin Mini, Nicorette): 6 hafta boyunca 1-2 saatte bir 4 mg sakız alın. Sonraki üç hafta boyunca her 2-4 saatte bir 2-4 mg sakız alınması önerilir. Onuncu haftadan itibaren 4-8 saatte bir 4 mg sakız ile devam edin. Günde 24'ten fazla sakız almayın. Sakızın 30 dakikaya kadar yavaşça çiğnenmesi önerilir. Tedaviye 6 aydan fazla devam etmeyin.
- Sigarayı bırakmak için nikotin bazlı bantlar (örn. Nicopatch): genellikle kuru, temizlenmiş cilde günde bir bant uygulayın; yama kola veya vücudun üst kısmına uygulanmalı, lokal tahrişi önlemek için her zaman farklı bir yere yerleştirmeye çalışılmalıdır.
- Bupropion hidroklorür (örn. Elontril, Wellbutrin, Zyban): Günde bir kez 150 mg aktif ağızdan alarak tedaviye başlayın. İdame dozu: Doz günde 300 mg'a kadar çıkabilir (gün içinde ikiye bölünmüş dozlar halinde verilir), ancak tedavinin başlamasından sonraki üç günden daha erken olmamak üzere, daha önce epilepsi öyküsü olan hastalarda ilaç endike değildir ve yeme bozuklukları
Diğer sigara bırakma ilaçları:
- Vareniklin (örn. Chapmix, 25-28-56 tabletler): nikotin reseptörlerine (nikotinik asetilkolin α4β2 reseptörleri) bağlanabilen, onların etkisini taklit edebilen ve kompulsif sigara içme isteğinin semptomlarını giderebilen, nikotinik reseptörlerin kısmi bir agonist ilacıdır. Sigarayı bırakmak için tedavinin ilk üç gününde günde bir kez 0,5 mg aktif ağızdan alınması tavsiye edilir. Tedavinin 4. gününden 7. gününe kadar, dozu günde iki kez 0,5 mg aktife yükseltin. Sekizinci günden itibaren günde iki kez 1 mg aktif alın.
- Topiramat (örn. Topamax, Sincronil): Karbonik anhidrazın antikonvülsan ilaç inhibitörü, kilo kaybı tedavisinde de kullanılır.Sigarayı bırakmak için ikinci bir seçenek ilaçtır.
- Nortriptilin (örn. Dominans, Noritren): terapide sigarayı bırakmak ve sigaradan kaynaklanan ikincil semptomları (depresyon) etkisiz hale getirmek için kullanılan trisiklik antidepresan ilaç. Doz, sigaraya bağlı ikincil semptomların şiddetine göre doktor tarafından belirlenmelidir.
- Klonidin (örn. Catapresan, Isoglaucon): İlaç, gebelikte hipertansiyon tedavisi için kullanılan birinci basamak bir antiadrenerjik ajan olan imidazolin reseptörlerinin bir agonistidir. Bazen sigarayı bırakmak için de endikedir. Gösterge olarak, ilacı günde iki kez 0.1 mg'lık bir dozda oral yoldan uygulayın; alternatif olarak, sigarayı bırakmak için haftada bir klonidin bazlı bir yama uygulayın. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
