Çok sayıda karaciğer fonksiyonunu araştırmak için doktorların emrinde eşit derecede geniş bir alet ve laboratuvar testleri (kan testleri) bulunur. Çoğu durumda - karaciğeri etkileyen kesin bir hastalık durumunun izini sürmek ve aynı zamanda doğasını ve ciddiyetini belirlemek için - bu testlerin özel gruplarını kullanmak gerekir.
Karaciğer sağlığını araştıran kan testleri şunları içerir:
- hepatosit kökenli enzimler (transaminazlar - AST, ALT - ALP ve GGT);
- doğrudan ve dolaylı bilirubin (idrar dozu da önemlidir);
- plazma proteinleri (toplam miktar, albümin ve/veya globulinler);
- pıhtılaşma faktörleri (protrombin zamanı);
- hepatit A, hepatit B, hepatit D ve hepatit E için spesifik antikorlar
Okuyucuyu ayrı ayrı ayrıntılı makalelere yönlendirerek (altı maviyle altı çizili kelimelere tıklayarak), bu karaciğer testlerinin genel klinik önemini kısaca özetleyelim.
değerler
karaciğer
ALBÜMİN
Karaciğer tarafından sentezlenen albümin plazmada en bol bulunan proteindir.Siroz gibi kronik karaciğer hastalıklarında sentezin azalmasına bağlı olarak değerleri düşer.Kronik böbrek hastalıklarının varlığında da aynı sonuç alınabilir ( sendromu nefrotik), idrarda anormal albümin kaybı nedeniyle değil, aynı zamanda şiddetli yetersiz beslenme, uzun süreli açlık, protein katabolizması ve çok sayıda başka durum varlığında. Bu nedenle hepatik protein sentez kapasitesi, tercihen pıhtılaşma faktörleri gibi diğer belirteçler ölçülerek değerlendirilir.
3,9 - 5,0 g / dL
Alanin transaminaz, daha basit olarak ALT, ALAT veya SGPT, karaciğer hücrelerinin (hepatositler) mitokondrilerinde bulunan ve protein sentezinde yer alan bir enzimdir.Bir hepatosit zarar gördüğünde, bu ve diğer enzimler kaçınılmaz olarak salınır ve bu enzimler karaciğerdeki konsantrasyonunu arttırır. Sonuç olarak, "akut viral hepatit," kronik hepatit veya "parasetamol doz aşımı (fulminan hepatit) gibi) akut organ hasarı sırasında ALT'nin kan değerleri önemli ölçüde artar.
ASAT veya SGOT olarak da bilinen aspartat transaminaz (AST), karaciğer hücrelerinde bulunan başka bir enzimdir; dolayısıyla kandaki artışı aynı karaciğer nedenlerini tanır, ancak daha kolay kalp hasarına kadar uzanabilir. karaciğer fonksiyonunun spesifik indeksi, değerleri, bu transaminazlardaki artışın doğasını - hepatik veya ekstra hepatik - izlemek için ALT'ninkilerle ilişkilendirilebilir.ALT, AST'den çok daha yüksekse, karaciğer hasarı akla yatkındır ve kalp hasarı akla yatkındır.
Bunların ve diğer enzimlerin kreatin kinaz değerleri ile karşılaştırılması, sorunun hepatik kökenini doğrulayabilir veya reddedebilir.Kreatin kinaz aslında bir kas lezyonu varlığında artar, bu nedenle yüksek ALT değerleri ile ilişkili normal değerler düşündürür. karaciğer için bir sorun.
Alkalin fosfataz (ALP), intrahepatik safra kanallarının en iç tabakasını kaplayan hücrelerde bulunan bir enzimdir. Bu nedenle, kandaki ALP değerlerinde bir artış, çeşitli türlerdeki biliyer tıkanıklıklardan (safra taşları), intrahepatik kolestazdan veya karaciğerin infiltratif hastalıklarından (örneğin bir tümör) kaynaklanabilir. Yükselişi, osee hastalıklarının varlığında bile yaygındır.
BİLİRUBİN
TOPLAM
BİLİRUBİN
DOĞRUDAN
Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinde bulunan hemoglobinin önemli bir bileşeni olan heme'nin parçalanma ürünüdür. Sentezlendikten sonra (dolaylı veya konjuge olmayan bilirubin) karaciğerde suda çözünür hale getirilir (direkt veya konjuge bilirubin) ve safrada salgılanır (bağırsak içine akar) Konjuge olmayan yüksek fraksiyon ve normal konjuge fraksiyonlu toplam fraksiyonda bir artış bu nedenle bir karaciğer fonksiyonu problemini (siroz, viral hepatit vb.) veya kırmızı kan hücrelerinin artan katabolizmasını (hemolitik anemi) yansıtabilir.Diğer tüm karaciğer fonksiyon belirteçleri normalken hafif yüksek dolaylı bilirubin seviyeleri Gilbert's hastalığında yaygındır. sendrom.
Kandaki bilirubinin fazlalığı deriye ve göz sklerasına sarımsı bir renk verir (sarılık).
TOPLAM
0.1-1.2 mg / dL
DOĞRUDAN
0-0,3 mg / dL
Gama glutamil transpeptidaz (GGT), karaciğer detoksifikasyon mekanizmalarında yer alan bir enzimdir. Etil alkol intoksikasyonunda (akut veya kronik) seviyeleri önemli ölçüde artar.
ZAMAN
PRO-
TROMBİN
Bu kan testi, plazmanın pıhtılaşma süresini ölçer; Karaciğer pıhtılaşma protein sentezinde anahtar organ olduğundan, bu aralıktaki bir artış karaciğer hasarını gösterebilir.Ayrıca bakınız INR.
LAKTAT
DEHİDROJENAZLAR
Laktat dehidrojenaz (LDH), karaciğer de dahil olmak üzere vücudun birçok dokusunda bulunan bir enzimdir.Bu nedenle, karaciğer fonksiyonunun oldukça spesifik olmayan bir indeksidir ve bir artış, zorunlu olmamakla birlikte, karaciğer hasarına da işaret edebilir. (bu durumda LDH 4 ve LDH5 izoformları her şeyden önce artar).
SINAVLAR
İMMUNO-
MANTIKLI
Olası bir viral hepatit şüphesinin varlığında, onlara yönelik virüsleri ve antikorları aramak için kan örneğinde immünolojik testler yapılabilir.
Bunun yerine, organizmanın aynı hücrelerine (birincil biliyer siroz, otoimmün hepatit, primer sklerozan kolanjit) karşı yönlendirilen anormal antikorların mevcudiyeti ile tetiklenen olası otoimmün karaciğer hastalıklarına ilişkin şüphelerin varlığında oto-antikor araştırması yapılabilir.
++
Karaciğer sağlığını araştırmak için kullanılan enstrümantal testler arasında, dokuların bir elektrik sondası tarafından yayılan ultrasonları yansıtma konusundaki farklı yeteneklerinden yararlanan abdominal ultrason önemli bir rol oynar.Alternatif olarak, manyetik rezonans görüntüleme kullanılabilir; her ikisi de herhangi bir iyonlaştırıcı radyasyon emisyonu içermeyen prosedürler hasta için kesinlikle güvenlidir.Bazen, karaciğer dokusunun küçük bir parçası (frustule, havuç) alınarak "karın içine" sokulan özel bir iğne kullanılarak tanı kesinliği elde edilir. ultrason rehberliğinde ve lokal anestezi altında. Diğer zamanlarda, bir tüpün ekstrahepatik safra yoluna ulaşana kadar ağızdan inmesini içeren retrograd endoskopik kolanjiyopankreatografi adı verilen bir muayene kullanılır. Gerekirse, bu prob ayrıca taşların çıkarılması veya tıkalı kanalların açıklığının restorasyonu gibi terapötik manevralara da izin verir.
Seçin Kan Testleri Kan Testleri Ürik asit - ürisemi ACTH: adrenokortitotropik hormon Alanin amino transferaz, ALT, SGPT Albümin Alkolizm Alfafetoprotein Gebelikte alfafetoprotein Aldolaz Amilaz Amonemi, kandaki amonyak Androstenedion Antikorlar anti-endomysium Antikorlar Antifosfatlar Antikofosfatlar Nükleus karbolik antikorlar CEA Prostat spesifik antijen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST - GOT veya aspartat aminotransferaz Azotemi Bilirubin (fizyoloji) Direkt, indirekt ve total bilirubin CA 125: tümör antijeni 125 CA 15-3: tümör belirteci olarak tümör antijeni 19-9 Kalsemi Seruloplazmin Sistatin C CK- MB - Kreatin kinaz MB Kolesterolemi Kolinesteraz (psödkolinesteraz) Plazma konsantrasyonu Kreatin kinaz Kreatinin Kreatinin Kreatinin klirensi Kromogranin A D-dimer Hematokrit Kan kültürü Hemokrome Hemoglobin Glike hemoglobin a Kan testleri Kan testleri, Down sendromu taraması Ferritin Romatoid faktör Fibrin ve bozunma ürünleri Fibrinojen Lökosit formülü Alkalin fosfataz (ALP) Fruktozamin ve glike hemoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glisemi Kırmızı kan hücreleri Granülositler HE4 ve Kanser "Ova"da İmmünoglobulinler İnsülinemi Laktat dehidrojenaz LDH Lökositler - beyaz kan hücreleri Lenfositler Lipazlar Doku hasarı belirteçleri MCH MCHC MCV Metanefrinler MPO - Miyeloperoksidaz Miyoglobin Monositler MPV - ortalama trombosit hacmi Natremia Nötrofiller Homosistein Tiroid hormonları OGTT Osmosit Plazma protein A gebelikle ilişkili Peptid C Pepsin ve pepsinojen PCT - trombosit veya trombosit hematokrit PDW - trombosit hacimlerinin dağılım genişliği Trombositler Trombositler Trombosit sayısı PLT - kandaki trombosit sayısı Kan testleri için hazırlık Prist Test Toplam IgEk Protein C (PC) - Protein Aktif C (PCA) C Reaktif Protein Rast Protein Testi Spesifik IgE Retikülositleri Renin Reuma-Test Oksijen satürasyonu Sideremia BAC, kan alkolü TBG - Tiroksin bağlayıcı globulin Protrombin zamanı Kısmi tromblopastin zamanı (PTT) Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) Testosteron: serbest ve biyoyararlı fraksiyon Kandaki Tiroglobulin Tiroksin - Toplam T4, serbest T4 Transaminazlar Yüksek transaminazlar Transglutaminaz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transferrin doygunluğu Transtiretin Trigliseridemi Kandaki triiyodotironin - Toplam T3, serbest T3 TRH ve Troponin Troponinleri timol TRH TSH - Tirotropin Üremi Karaciğer değerleri ESR VDRL ve TPHA: frengi Volemisi için serolojik testler Bilirubinin mg / dL'den µmol / L'ye dönüştürülmesi Kolesterol ve trigliserideminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Kreatininin mg'dan dönüştürülmesi / dL'den µmol'e / L Kan şekerinin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Testostereminin ng / dL'den - nmol / L'ye dönüştürülmesi Üriseminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi
.jpg)
