pH-metri, mide ve/veya yemek borusu lümeninin pH'ını izlemek için kullanılan bir tanı testidir.Mide içeriğinin aşırı asitliği, aslında, erozyonlar ve ülserasyonlar gibi çok sayıda hastalığın başlangıcında rol oynar. mide mukozası Özellikle düşük pH'lı bir intraluminal ortam, özellikle fizyolojik olmayan yakın geri akışların (mide içeriğinin yemek borusuna anormal yükselişi) varlığında özofagus lezyonlarının görünümünü de destekler.
24 saatlik özofagus pH-metrisi en hassas ve spesifik testtir ve patolojik gastroözofageal reflü teşhisi için "altın standardı" temsil eder.
pH-metri sayesinde yemek borusunun reflüye maruz kalma derecesi ve süresi, organın kendisini asitten arındırmak için kullandığı süre, bozukluk ve semptomlarının yemeklerle ilişkisi ve hastalığın kapsamını değerlendirmek mümkündür. pH-metri ayrıca en uygun tedaviyi (farmakolojik veya cerrahi) belirlemenize ve ardından uygulanan tedavinin etkinliğini periyodik olarak değerlendirmenize olanak tanır.
pH-metri: nasıl yapılır
Muayenenin en güncel versiyonu endoluminal pH'ın 24 saat boyunca uzun süreli izlenmesini içerir.Ph-metri ayaktan hasta bazında, en az 12 saat oruç tutan, işbirliği yapan bir hasta üzerinde; mide aslında reflünün yeterli değerlendirilmesini engeller ve kusmaya neden olabilir. Aynı nedenle, muayeneden önceki günlerde sonuçları etkileyebilecek tüm ilaçları almayı bırakmak gerekir (hatta bazen 5-10 gün); bunlara antasitler, prokinositler, alginatlar, antikolinerjikler, kas gevşeticiler, nitratlar, kalsiyum antagonistleri, proton pompa inhibitörleri ve H2 antagonistleri dahildir.
pH ölçümü sırasında, hastanın burun deliğine bir lastik tüp sokulur ve yemek borusunun ucuna veya midenin lümenine inecek şekilde yapılır; işlem sırasında hasta bir yatakta oturur ve tekrar tekrar yutmaya davet edilir. sondanın inişini kolaylaştırmak için küçük "su" yudumları. Gastroözofageal reflü değerlendirmek için, bu iniş alt özofagus sfinkterinden yaklaşık 5 santimetrede durdurulur (intraözofageal pH-metri), midenin sağlık durumunu araştırmak için ise mide lümenine ulaşılana kadar devam eder (gastrik pH-metri). ). Temel olarak muayene ağrılı değildir ve tüp boğazdan geçtiğinde en fazla rahatsız edici hislere neden olur; bu nedenle devam etmeden önce hastanın burun deliğine az miktarda anestezik sprey (xylocaine) püskürtülür.
İstenilen anatomik bölgeye ulaşıldıktan sonra burundan çıkıntı yapan probun uzunluğu bazı alçılarla sabitlenir (şekle bakınız) ve portatif bir kayıt cihazına bağlanır. Tüpün diğer ucunda bu uca bağlanan bir elektrot yardımıyla pH değerleri tespit edilir ve zamanında kayıt cihazına iletilir. Ertesi gün herhangi bir ağrı veya rahatsızlık duymadan tüm ekipman çıkarılır; 24 saat içinde kaydedilen veriler daha sonra bilgisayarda analiz edilir ve hastanın kaydettiği bilgilerle karşılaştırılır (genellikle başlangıç ve bitiş zamanlarının belirli bir aralıkta kaydedilmesi istenir). özel günlük yemeği, duruş değişiklikleri, dinlenme molaları ve herhangi bir semptomun başlama süreleri) Bazı durumlarda, iki farklı konumdaki pH dalgalanmalarını yakalamak ve kaydetmek için tüpe iki mini elektrot monte edilir (örneğin 5 cm yukarıda ve 5 cm). alt özofagus sfinkterinden cm sonra; bu şekilde sadece asit reflüleri değil, alkali reflüleri de değerlendirmek mümkündür).
Muayene, ciddi kardiyovasküler veya solunum yolu hastalıklarının varlığında kontrendikedir; bununla birlikte, genel olarak güvenli bir prosedürdür ve hastaların sadece çok küçük bir kısmında anestezik alerjiye bağlı komplikasyonlara neden olabilir (bu nedenle anesteziklerle temastan kaynaklanan herhangi bir alerjik olayı personele bildirmek önemlidir). Ekipman monte edildikten sonra, araba kullanmamak ve eve bir asistan eşlik etmek daha iyidir; normal günlük aktiviteler sırasında, pH ölçümünün sonucunu tehlikeye atmamak için tıbbi talimatları kesinlikle takip etmek gerekli olacaktır. Örneğin, çeşitli hükümler arasında, normal yemek yeme, belki de bazı gıdalardan (çok asidik veya sindirimi zor) ancak günlük alışkanlıkları bozmadan kaçınmak olabilir.
