Yağlı karaciğer veya hepatik steatoz

genellik

1500 gram ile karaciğer vücudumuzdaki en büyük bezdir. İşlevleri çoktur ve büyük ölçüde gereklidir. Bunlar arasında, yağların sınıflandırılması ve sentezi birincil öneme sahiptir.

Belirli fonksiyonel aşırı yüklenme koşullarında, bu metabolizma, hepatositler içinde trigliseritlerin birikmesini destekleyen krize girebilir. Karaciğerin lipid içeriği ağırlığının %5'ini aştığında, yağlı karaciğer veya daha yaygın olarak yağlı karaciğer olarak adlandırılır.

Nedenler ve İnsidans

Yağlı karaciğer, gördüğümüz gibi, "lipid metabolizmasının değişmesinden" kaynaklanır. Bu duruma birçok rahatsızlık ve hastalık neden olabilir.

Yağlı karaciğer hastalığı için önemli risk faktörleri diyabet, obezite (özellikle abdominal - android veya elma -), dengesiz, dengesiz ve aşırı zengin bir diyet, anemi ve akolizmdir.Ayrıca bazı ilaçlar, dengesizlikler.hormonal, beslenme (Kwashiorkior), karnitin eksikliği, uzun süreli açlık ve toksik maddelere aşırı maruz kalma, karaciğerde trigliseritlerin birikmesine neden olabilir.Tüm bu faktörler, başlangıç riskini artırmanın yanı sıra komplikasyon riskini de artırır.

Tip 2 diyabetli hastaların %75'i ultrason muayenesinde hepatik steatoz tablosu gösterir:
Yağlı karaciğer, obez kişilerde sık görülen bir durumdur (%70-90 insidans):
Yağlı karaciğer hastalığı 50 ila 60 yaşları arasında daha sık görülür, ancak çocuklarda görülme sıklığı artmaktadır.

Belirtiler ve Tanı

Daha fazla bilgi için: Belirtiler Yağlı karaciğer

İtalyan yetişkinlerin yaklaşık %20-40'ı yağlı karaciğer hastalığından "hasta". kendi içinde bu bozukluk gerçek bir hastalık değil, genellikle asemptomatik olan basit bir metabolik dezavantajdır. Sadece karaciğer steatozla çok ilgili olduğunda, hasta bir rahatsızlık hissi, karnın sağ kadranda lokalize hafif bir ağrı hissedebilir.

Aslında karaciğer, bozukluğun belirtilerini ancak çok ileri aşamalarda gösterir. Hastanın normalde karaciğerde ağrı olarak adlandırdığı şey, çoğu durumda bağırsakta veya safra kesesinde (safra kesesi) basit ağrıya dönüşür.

Tam olarak asemptomatik olması nedeniyle, karaciğer yağlanması olan kişilerin %90'ından fazlası ara sıra bu bozukluğu keşfeder. Genellikle bu keşif, sözde parlak karaciğeri gösteren bir ultrason taraması sırasında veya kan kontrol kontrolleri sırasında ortaya çıkar (alkalin fosfataz veya transaminazlardaki hafif artışlar steatozla bağlantılı olabilir).

Transaminazlar, karaciğer hücresinde bulunan ve belirli bir metabolik işlevi yerine getiren küçük proteinlerdir. Bir karaciğer hücresi acı çektiğinde ve iltihaplandığında, bu transaminazların bir kısmı dışarı çıkar ve kana karışır.Bu nedenle, bir kişinin transaminazları yüksek olduğunda, bu muhtemelen karaciğerinin acı çektiği anlamına gelir.Ancak bu acı, hastalık ile eş anlamlı değildir. : aslında geçici değişiklikler olabilir ve klinik açıdan çok az ilgisi olabilir (aşırı fiziksel egzersiz, uygunsuz kalori açısından zengin beslenme, hamilelik).

Ultrason nispeten basit bir muayenedir ancak hepatik steatozu ancak oldukça ileri bir aşamada teşhis edebilir.Aslında, genellikle küçük ve orta büyüklükteki steatozları görselleştiremez (yani yağ infiltrasyonu hücrelerin %33'ünden daha azını etkilediğinde). Sadece bir biyopsi, steatozun ciddiyet derecesini ve herhangi bir komplikasyonun varlığını kesin olarak doğrulayabilir.

Yağlı karaciğer (yağlı karaciğer)

Video oynatırken sorun mu yaşıyorsunuz? Videoyu youtube'dan yeniden yükleyin.

Video Sayfasına Git
Sağlıklı Yaşam Hedefine Git
youtube'daki videoyu izleyin

komplikasyonlar

"Her zaman tam gaz çalışan bir araba" gibi maksimum efor gerektiren koşullar altında çalışırken, karaciğer hücreleri çok fazla çalışmadan kontrolden çıkabilirler. Bu aşırı yüklenme, uzun vadede, ilk olarak iltihaplanmaya ve hastalığa neden olan hücresel dejenerasyona dönüşür. sonra hepatositlerin ölümü. Steatohepatit adı verilen bu komplikasyon, tedavi edilmemiş steatozun doğal evrimidir.

Alkoliklerde, yağlı karaciğer bu nedenle önce steatohepatite ve daha sonra siroza (karaciğer hücrelerinin geri dönüşümsüz dejenerasyonu) dönüşebilir.

Daha fazla bilgi için: Alkolik Steatoz

Alkolsüz kökenli yağlı bir karaciğerin steatohepatite (iltihap, fibroz ve nekrozun eşlik ettiği yağ birikimi) dönüşme riski oldukça düşüktür (vakaların yaklaşık %5-10'u). Dislipidemi (yüksek kan kolesterolü ve trigliseritler), obezite, metabolik sendrom ve insülin direnci bu komplikasyon riskini artırır.

Diyet ve Tedavi

Daha fazla bilgi için: Karaciğer Yağlılığının Tedavisine Yönelik İlaçlar

Steatoz ve alkolsüz steatohepatitin terapötik yaklaşımı, yaşam tarzını değiştirmeyi içerirken, farmakolojik tedavilerin etkinliği hala belirsizdir.

Yağlı karaciğerin temelinde, gördüğümüz gibi, çok sık diyet nedenleri vardır. Bunlara şunlar dahildir: yağlar, alkol ve şekerler açısından aşırı zengin bir diyet ve özellikle az gelişmiş ülkelerde B12 vitamini (yalnızca hayvansal kaynaklı gıdalarda bulunur), biyotin ve pantotenik asit eksikliği.

Yağlı karaciğer hastalığının (aşırı kilo ve diyabet) ana nedenlerinden ikisinin, vakaların büyük çoğunluğunda yanlış beslenme alışkanlıklarından kaynaklandığı düşünüldüğünde, diyet daha da önemli bir faktör haline gelir.

Yağlı karaciğer varlığında, hayvansal yağların (tereyağı ve süt ürünleri dahil), kırmızı et, margarin, alkol ve tatlıların kullanımına özellikle dikkat ederek, kişinin diyetini yeniden dengelemesi önemlidir. , tohum yağı, kuru meyve vb.)

Etin balık veya baklagillerle değiştirilmesi karaciğerin detoksifikasyonunda çok yardımcı olabilir (balık, genellikle olduğu gibi toksinler veya ağır metaller içermediği sürece).

Spesifik bir ilaç tedavisinin olmaması, diyetin rolünü daha fazla doğrulamaya katkıda bulunur (bozukluğun belirli hastalıklara atfedilebildiği durumlar hariç).

Sağlıklı bir diyetin faydalı etkilerini daha da arttırmak için, her zaman olduğu gibi, onu düzenli bir fiziksel aktivite programı ile birleştirmek tavsiye edilir.Dayanıklılık sporları (yüzme, bisiklete binme, yürüme ve koşma) özellikle tavsiye edilir.

Ayrıca bakınız: Diyet ve Yağlı Karaciğer ve Yağlı Karaciğer İçin Çözümler