Safra kesesi veya safra kesesi, yağların ve yağda çözünen vitaminlerin sindirimini ve emilimini kolaylaştırmak ve safranın asitliğini nötralize etmek için karaciğer tarafından üretilen yeşilimsi sarı bir sıvı olan safranın birikmesinden ve konsantrasyonundan sorumlu olan sindirim sisteminin bir organıdır. mideden gelen kekik.
Safra kesesinin görevi tam olarak oruç sırasında safrayı biriktirmek, yemeklerden sonra ince bağırsağın ilk kanalına dökmektir.Safra kesesi olarak da bilinen bu "rezervuar", 7-10 cm uzunluğunda, 2.5-3.5 için içi boş piriform bir organdır. cm genişliğinde ve 1-2 mm kalınlığında Safra kesesinin kapasitesi yaklaşık 30-50 ml olarak tahmin edilmektedir, ancak duvarın esneyebilirliği göz önüne alındığında patolojik durumlarda artabilir.
Safra kesesi, karaciğerin alt tarafında kistik gamze adı verilen bir çöküntü içinde yer alır ve anatomik olarak sağdan sola, aşağıdan yukarıya ve önden arkaya üç bölüme ayrılabilir - alt adını alın (daha genişlemiş). ), vücut (daha hacimli) ve boyun (daha dar) Safra kesesinin bu son uzantısı, koledoku oluşturmak için hepatik kanala katılan 3/4 cm uzunluğunda bir kanal olan sistik kanala doğru devam eder.
Aşağıda, duodenumdaki (ince bağırsağın ilk bölümü) çıkışının yakınında, koledok ayrıca sindirim süreçleri için temel öneme sahip olan pankreas tarafından üretilen suyu da toplar. Şekilde görüldüğü gibi, yemeklerden sonra genişleyen ve oruçta büzülen, bağırsakta karaciğer ve pankreas sıvılarının akışını düzenleyen bir sfinkter (Oddi sfinkteri) vardır. , karaciğer tarafından üretilen safra safra kesesinde birikme eğilimindedir (tipik oruç koşulları); bunun tersi, dilate olduğunda (yemekten sonra) karaciğerden ve safra kesesinden gelen safra doğrudan bağırsağa akar. Safra kesesinin -su ve elektrolitlerin geri emilimi sayesinde- safrayı orijinal hacminin 20 katına kadar (günde 600/1000 ml olarak ölçülebilir) konsantre edebildiği hesaplanmıştır. el onu konsantre eder. vezikül safra sıvısını mukusla zenginleştirir.Safra kesesinin iç yüzeyi, bağırsağın şişkinlik durumuna bağlı olarak yükseklikleri değişen, kıvrımlar halinde yükseltilmiş bir mukoza ile kaplıdır. Bununla birlikte, bu kıvrımlardan bazıları, özellikle spiral kıvrımları veya valfleri oluşturdukları boyun seviyesinde sabit ve sabittir. Bu seviyede, kas tabakası da gerçek bir anatomik sfinkter oluşturmadan kalınlaşır, ancak her durumda fonksiyonel açıdan ona benzer bir yapı oluşturur. Safra kesesi mukozası, distal ucunda mikrovillus ile donatılmış silindirik bir epitelyuma sahiptir (kistik duvarlardan su ve elektrolitleri yeniden emme ihtiyacı göz önüne alındığında çok önemlidir). Safra kesesinin kasılması - mukozanın altındaki düz kas tabakasını oluşturan kas demetleri tarafından izin verilir - safranın bağırsağa geçişini belirler.
Birkaç mide-bağırsak hormonu, "motilite üzerinde önemli bir etki ve bunun sonucunda safra kesesinin boşalması üzerinde, aynı anda Oddi sfinkterinin tonuna etki ederek önemli bir etki" gerçekleştirir. En iyi bilineni, kekik varlığında duodenal mukoza tarafından salgılanan kolesistokinindir (CCK). özellikle yağlardan zengin olduğu zaman.Adından da anlaşılacağı gibi bu hormon safra kesesinin boşalmasını uyarır, kasılmasını uyarır ve Oddi sfinkterinin gevşemesini sağlar; sekretin, gastrin, nörotensin ve pankreas polipeptidi de bir etki yapar. somatostatin, VIP (vazoaktif bağırsak peptidi), glukagon ve kalsitonin safra kesesinin aktivitesini engellerken, bu kesenin aktivitesi de sempatik ve parasempatik afferentler tarafından sinir seviyesinde düzenlenir.
Safra kesesi içinde ve safra yollarının diğer herhangi bir yerinde taşlar ("çakıllar") oluşabilir. Bu taşlar semptomlar ürettiğinde ve ilaçlarla veya ultrasonla "bombardıman" ile ortadan kaldırılamadığında, cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. safra kesesi (kolesistektomi); hayati olmayan bir organ olduğu için hastanın sağlığı çok fazla bozulmaz (özellikle yüksek yağlı yemeklerin tüketilmesinden sonra en fazla steatore ve ishal gibi gastrointestinal rahatsızlıklardan şikayet edebilir) . Toplumda insidansı çok düşük olan safra kesesi kanseri varlığında da kolesistektomi gerekebilir.