Dirençli mikrobiyal suşlar şunları yapabilir:
- İlaç değiştirici enzimler üretin (örneğin, beta-laktamazlar);
- İlacın etki ettiği yapıyı değiştirin;
- Engellenenden farklı bir metabolik hat kullanın;
- Antibiyotik etkisi ile molekülün geçişini veya yapışmasını engelleyerek hücre geçirgenliğini değiştirin.
Antibiyotiklere direnç ileten GEN R, plazmitlerde ve özellikle TRANSPOSONLAR'da bulunur (bu nedenle transpozon, plazmidde bulunabilir, ancak dirençli bakterinin kromozomuna da entegre edilebilir).
Daha fazla bilgi için ilgili makaleye bakın: Bakteriler: genetik ve genetik bilginin transfer mekanizmaları
genellikle GRAM tarafından oluşturulan organizmanın -.Ayrıca, antibiyotiğin kendisinin direnç oluşturmadığı (mutasyonlardan ve gen transferinden kaynaklanan) değil, onu seçtiği unutulmamalıdır.Öte yandan direnç, bir antibiyotiğe adaptasyon olgusu değil, bakterinin genetik mirasını etkileyen, kendiliğinden ve bulaşıcı bir olaydır.
Her durumda en uygun antibiyotiği seçmek için, uygun analizler ve testler (svaplarla numune alma, biyopsiler vb.) kullanılarak bakterinin izole edilmesi gerekir. Bakteriler daha sonra uygun kültür ortamında çoğaltılır; daha sonra çeşitli antibiyotikler, antibiyogram adı verilen bir yöntemle test edilir.
Bakteriler daha sonra içinde emici kağıt disklerin (bibula olarak adlandırılır) dağıtıldığı agar ortamı (katı) içeren bir petri kabına yayılır (teknik terim kaplanır veya aşılanır). Bu disklerin her biri belirli bir antibiyotiğe batırılır. 24 saat sonra disk etrafındaki bakteri üremesi değerlendirilir: inhibisyon yarıçapı ne kadar büyükse, o antibiyotik o kadar etkili olur.
Doğrudan ve dolaylı olmak üzere iki tür antibiyogram vardır. Birincisi doğrudan patolojik materyal üzerinde gerçekleştirilir ve seçici olmama gibi büyük bir dezavantaja sahiptir (belirli bir antibiyotiğin mikrobiyal popülasyonu azaltmada diğerinden daha fazla veya daha az etkili olduğunu biliyoruz, ancak bunun karşı ne kadar aktif olduğunu bilmiyoruz). tek patojen). Dolaylı olanda ise, patolojik ajan örnekten önce izole edilir ve sadece üzerinde çeşitli testler yapılır.
Antibiyotik direnci fenomenini durdurmak için, iyileşmenin ilk belirtilerinde - çoğu zaman olduğu gibi - doktor tarafından belirlenen zamana kadar tedaviye devam etmesi gereken hastanın işbirliği de önemlidir.