hemianopi

hemianopsi nedir

Hemianopi, görme alanının yarısının kaybı ile karakterize bir görme bozukluğudur.

Paris vizyonu: normal (A) ve hemianopili (B sol homonim; C binasal heteronym; D heteronym bitemporal).
E: Sağ üst kadrantopsi.
Kimden: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia

Bu bozukluğun kökeninde, konumlarına ve kapsamına göre normal görsel algıya müdahale eden optik yolların lezyonları vardır.
Hemianopi, anevrizmalar ve beyin tümörleri dahil olmak üzere çeşitli tip ve derecelerdeki patolojik durumlardan kaynaklanabilir.

nedenler

Çoğu durumda, hemianopi, optik yollar düzeyinde, yani retinadan başlayarak göz küresini beyne bağlayan yapılar kümesindeki hasar veya sıkıştırmadan kaynaklanır.Sinir sisteminin bu kısmı doğru görme için gereklidir.
Bu nedenle, optik yolların herhangi bir seviyesindeki bir lezyon, biyoelektrik sinyallerin optik sinirden görsel serebral kortekse normal iletimini bozar.

Hemianopiye neden olan lezyonlar nerelerde ortaya çıkabilir?

Hemianopiye neden olan patolojik süreçler, optik kiazmanın önünde, yanında veya arkasında meydana gelebilir. Bu anatomik oluşum seviyesinde, optik sinirleri oluşturan liflerin, optik yollarda devam etmeden önce kısmen geçtiğini hatırlayın.
Bu kritere göre hemianopiye neden olabilecek lezyonlar ikiye ayrılır:

• Prechiasmatiche: patolojik koşullar kiazmadan önceki segmentleri etkiler; optik sinir seviyesinde iletimin kesilmesi, ilgili tarafın (sağ veya sol) görme alanının dışlanmasına yol açar;
• Kiazmatik - patolojik süreçler optik kiazma ile aynı seviyede meydana gelir;
• Retrokiazmatik: kiazmanın arka kısmını, yani diensefalonun içinde bulunan optik yolları veya yolları etkilerler.

Belirtiler

Hemianopi, görme alanının yarısının ortadan kalkması ile karakterize bir görme değişikliğidir.
Özellikle, bozukluk aşağıdakilerle ilgili olabilir:

• Sağ veya sol görme alanının yarısı (lateral veya dikey hemianopi);
• Üst veya alt görme alanının yarısı (yükseklik veya yatay hemianopi).

Ek olarak, aşağıdakiler ayırt edilir:

• Bitemporal heteronom hemianopi: optik kiazmanın medyan lezyonu nedeniyle her bir gözün zamansal görme alanının kaybı (pratikte hastanın göz kırpıcısı varmış gibi);
• Binasal heteronom hemianopi: optik kiazmanın her iki kenarını etkileyen bilateral lezyonlara bağlı nazal görme alanı kaybı (çok nadir);
• Homonim hemianopi: sırasıyla sol veya sağ optik yolun lezyonuna bağlı olarak sağ veya sol görme alanı kaybı;
• Quadrantopsia: Görme alanının sadece bir çeyreğinin kaybı.

ilişkili hastalıklar

Genellikle hemianopi, beyin tümörleri ve giderek büyüyen anevrizmalar tarafından uygulanan optik yolların sıkışmasından kaynaklanır.
Bu bozukluk şu durumlarda da ortaya çıkabilir:

• karotis anevrizması;
• Felç;
• Serebral iskemi;
• Kafa içi kanamalar;
• Menenjit;
• Kafa travması;
• Hipofiz bezinin tümörleri.

Teşhis

"Hemianopi" başlı başına bir hastalık değil, bir semptom olarak kabul edilmelidir. Ne yazık ki, yukarıda belirtilen patolojik durumlardan bazıları herhangi bir belirti göstermeyebilir; dolayısıyla hasta sorunu ancak görme alanı küçüldükten sonra fark eder.

Bu nedenle, görme kusuru olduğundan şüphelenildiğinde, kapsamlı bir muayene için derhal "göz doktoruna" gidilmesi tavsiye edilir. Teşhis şüphesine dayanarak, hemianopinin kesin nedenini belirlemeyi amaçlayan ileri araştırmalar belirtilecektir.

Tedavi

Hemianopi tedavisi altta yatan hastalığa göre değişir.
Bazı durumlarda, görmenin yeniden kazanılması için bu açıklığa neden olan nedeni ortadan kaldırmak yeterlidir. Bir hipofiz tümörü mevcut olduğunda, örneğin, "neoplastik kitlenin cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilebilirken, bir anevrizma durumunda, hasarlı kan damarını kapatmak için bir embolizasyon operasyonu kullanılabilir."