Neyse ki, çoğu durumda, bu yaygın rahatsızlık, geçici veya kolayca tedavi edilebilir sağlık sorunlarıyla ilgilidir.
Koltuk altı ağrısının başlıca nedenlerinden bazıları şunlardır: şişmiş aksiller lenf düğümleri, hiperhidroz, hidradenitis suppurativa, bazı mantar veya bakteriyel enfeksiyonlar, göğüs veya kol kaslarında yorgunluk ve yaralanmalar, sedef hastalığı ve tahriş edici kontakt dermatit.
Koltukaltındaki ağrının nedenlerinin uygun bir teşhis araştırması yoluyla tanınması, en uygun tedaviyi planlamak için esastır.
Koltukaltının kısa anatomik hatırlaması
Koltuk altı, insan vücudunun kolu gövdeye bağlayan eklemin altında bulunan alanıdır; koltuk altı aslında bir oyuktur, bu özel düzenlemeden kaynaklanır: göğüs duvarı, omuz kemikleri ve kasları, ve üst ekstremitenin proksimal kısmı.
İnsan vücudunun en sıcak anatomik bölgelerinden olan koltuk altı, çok sayıda kan ve lenf damarlarının yanı sıra önemli sinirlerin (medyan sinir, radyal sinir, ulnar sinir vb.) geçiş yeridir; ayrıca 20'den fazla hücreye ev sahipliği yapar. lenf düğümleri (dokunmayla algılanamaz) ve "yüksek konsantrasyonda saç folikülü ve ter bezlerine sahiptir.
Bilimsel çalışmalar, koltuk altı bölgesinin (yani koltuk altının bulunduğu yer) bir insanın karakteristik kokusunun çoğunu ürettiğini ve yaydığını göstermiştir; Aynı bilimsel çalışmalara göre, diğer şeylerin yanı sıra, çiftleşme ile ilgili çok sayıda feromon içerdiği görülen koku.
Bu makalenin hemen izleyen bölümleri, koltuk altı ağrısının yukarıda belirtilen nedenlerinden bazılarını biraz daha ayrıntılı olarak açıklamaktadır.
Aksiller lenf düğümlerinin şişmesi
Lenf düğümleri, amacı lenfte dolaşan mikropları, yabancı maddeleri ve / veya neoplastik hücreleri durdurmak ve yok etmek olan biyolojik filtrelerle karşılaştırılabilir, lenfatik sistemin küçük organlarıdır (lenf, kandan türetilen, içinde maddelerin bulunduğu bir sıvıdır). ret toplanan); lenf düğümleri, insan organizmasına koruma sağlamada daha da etkili olmak için bağışıklık sisteminin bazı hücreleri için bir toplama noktası görevi görür.
Şişmiş aksiller lenf düğümlerinin - ve onlar gibi insanın üst vücudundaki diğer lenf düğümlerinin - en önemli nedenleri şunlardır:
- Grip (viral kökenli enfeksiyon);
- Soğuk (ağırlıklı olarak viral kaynaklı enfeksiyon);
- Kızamık (viral enfeksiyon);
- Mononükleoz (viral kökenli enfeksiyon);
- Otitis (genellikle bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle);
- Farenjit veya boğaz ağrısı (genellikle viral veya bakteriyel enfeksiyonlar nedeniyle)
- Cilt enfeksiyonları, özellikle cilt yaraları ile birlikte olanlar;
- L "AIDS (viral enfeksiyon);
Yukarıda bahsedilen tüm durumlarda, lenf düğümleri şişer çünkü lenf, lenf düğümü bağışıklık hücrelerinin etkisine maruz bırakmak amacıyla atık maddeleri (yani enfeksiyöz ajanları) içeriye boşaltır.
Kısa bilgi
Tıpta, bir enfeksiyonun varlığına bağlı olarak lenf düğümlerinin (sadece aksiller ve değil) genişlemesine lenf nodu hastalığı denir.
hiperhidroz
Tıpta "hiperhidroz" terimi, normalliği temsil edene kıyasla aşırı terlemeyi gösterir.
İdiyopatik (yani bariz sebepler olmadan mevcut) veya belirli nedenlerden dolayı (örneğin: obezite, hipertiroidizm, menopoz, vb.), hiperhidroz koltukaltındaki ağrıdan sorumludur, aşırı ter, aksiller seviyede, " cilt enfeksiyonu veya ter dermatiti.
Koltuk altı ağrısına neden olan yorgunluk ve kas yaralanmaları
Yorgunluk veya yaralanmalara maruz kaldığında koltuk altında ağrıya neden olabilecek kaslar, omuz ve kol kasları ile ilişkisi olan göğüs kaslarıdır.Söz konusu kaslardan pektoralis majör kası (ağırlıklı olarak göğüs) ve coracobrachialis kası (kol) kas).
Yorgunluğa veya kas yaralanmasına bağlı koltuk altı ağrısı çoğu durumda sporla ilişkilidir (en çok risk altındaki sporlar tenis, halter ve beyzboldur).
Alerjik ve tahriş edici kontakt dermatit
Alerjik kontakt dermatit, yatkın kişilerde bir maddeye (alerjen olarak adlandırılır) karşı anormal bir bağışıklık reaksiyonundan kaynaklanan cilt iltihabıdır.
İrritatif kontakt dermatit ise, cilde zarar verebilecek solventler, sabunlar, köpük banyoları, deodorantlar, temizlik maddeleri veya endüstriyel malzemelerle tekrar tekrar temastan kaynaklanan cilt iltihabıdır.
Alerjik kontakt dermatit ve irritatif kontakt dermatit arasında, en sık koltuk altı ağrısıyla ilişkili olanı ikincidir; özellikle, bu korelasyon, cilt iltihabının ve bunun sonucunda ağrılı hissin ana nedenleri olarak, koltuk altlarını düşük kaliteli sabunlarla aşırı yıkamaya sahiptir. veya köpük banyoları ve aşırı deodorant kullanımı.
Sedef hastalığı
Sedef hastalığı, epidermal keratinositlerin "hiperproliferasyonu" sonucu ortaya çıkan ve esas olarak dizler, ayaklar, dirsekler, eller, saçlı deri ve/veya koltuk altlarında kırmızımsı lekelerin/plakların nedeni olan, kronik, tekrarlayıcı, bulaşıcı olmayan inflamatuar bir deri hastalığıdır.
Sedef hastalığının çeşitli biçimleri vardır; bu formlar arasında koltuk altı ağrısı ile en sık ilişkili olanı (tüm sedef hastalığının klasik semptomlarına ek olarak) ters sedef hastalığıdır.
Kısa bilgi
Ters sedef hastalığı esas olarak koltuk altlarını, kasık bölgesini, memenin alt kısmını ve cinsel organlara en yakın bölgeleri etkiler; bu bölgelerde, terleme ve sürtünme ile kötüleşen küçük ağrılı kırmızı plaklarla karakterize bir eritemden sorumludur.
Zona hastalığı
Herpes zoster veya St. Anthony's Fire, su çiçeğine neden olan aynı virüsün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır: varicella-zoster virüsü veya insan herpes virüsü 3.
Önce gövdede, sonra boyun, kollar, yüz, gözler ve koltuk altlarında tipik kaşıntılı kırmızı lekelere neden olan yetişkinlere özgü bir enfeksiyondur. Bu kırmızı noktalar genellikle çok ağrılı ve ağrılıdır. Bu korelasyonu açıklar. herpes zoster ve koltuk altı ağrısı arasında.
intertrigo
Intertrigo, iki bitişik cilt yüzeyinin sürekli sürtünmesinden kaynaklanan özel bir dermatit şeklidir (cilt iltihabı). yukarıda belirtilen sürtünme.
Nerede gerçekleştiği (koltuk altları, kasık, parmaklar arasında, göğüslerin altında, boyun vb.), intertrigo, sonuçları esas olarak lokalize ağrıdan oluşan cildin ter, tahriş ve maserasyonuna neden olma eğilimindedir.
Koltukaltındaki iki terimli intertrigo ağrısı oldukça yaygındır, çünkü koltuk altları - daha önce birkaç kez söylendiği gibi - ter bezleri açısından zengin bölgelerdir.
Gövdenin malign tümörleri, lenfomalar ve lösemiler
Öncül: Aşağıdakileri anlamak için, lenf düğümlerinin rolü hakkında daha önce söylenenleri akılda tutmakta fayda var.
Koltuk altı ağrısı genellikle gövdenin kötü huylu tümörleri (özellikle meme ve akciğer kanseri bildirilmiştir), bu tümörlerin metastazları, lenfomalar ve lösemi ile ilişkilidir, çünkü tüm bu ciddi hastalıklar aksiller lenf düğümlerini bir iş yüküne maruz bırakır, öyle ki özellikle dokunuşta son derece acı vericidirler.
süpüratif hidradenit
Hidradenitis suppurativa, koltukaltında ağrı ile ilişkili kronik bir deri hastalığıdır, çünkü aksiller bölgede (aynı sonuçların olduğu vücudun diğer bölgelerinde olduğu gibi) küçük, özellikle ağrılı subkutan nodüller üretir.
Süpüratif hidradenitin en büyük dezavantajı, zamanla hastaların yaşam kalitesinden ciddi şekilde ödün verme noktasına kadar kötüleşebilmesidir.
Kısa bilgi
Hidradenitis suppurativa koltuk altı ağrısına neden olmasının yanı sıra yine bahsi geçen subkutan nodüller nedeniyle kasık ağrısına, kalça arasında ağrıya ve meme altında ağrıya neden olabilir.
Periferik arter hastalığı
Esas olarak ateroskleroz nedeniyle periferik arter hastalığı, üst ve alt ekstremite arterlerinin içindeki kan akışının azalmasını içeren bir damar hastalığıdır.Bu azalma, vücuda ait dokuların (kaslar, cilt vb.) etkilenen uzuvlar ve ikincisinde ağrıya neden olur.
Üst ekstremitelerin periferik arter hastalığı bağlamında, kollarda ağrı ile birlikte koltukaltı ağrısı en sık görülen semptomlardan biridir.
lipom
Lipom, deri altında büyüyen ve küçük, yumuşak, hareketli bir top görünümünde olan yağ dokusundan oluşan iyi huylu bir tümördür.
Aksiller lipomlar, aksiller bölgeden geçen sinirlerin ve kan damarlarının yakınında büyüdüklerinde koltuk altı ağrısına neden olabilir.
Aksiller kaynar ve aksiller folikülit
Kaynama, saç folikülünü ve perifoliküler dokuyu etkileyen bakteriyel enfeksiyonlardır. Folikülit ise, "neredeyse her zaman enfeksiyöz orijinli, kıl folikülünün üst kısmını etkileyen akut bir iltihaptır.
Koltuk altı ağrısından çıbanlar ve folikülit oldukça sık sorumludur, çünkü okuyucuların hatırlayacağı gibi koltuk altı bölgesi kıl folikülleri açısından zengin bir bölgedir.
- Ciltte kızarıklık, kaşıntı, yanma, kabarcıklar, pullar, papüller, kabarcıklar, kabuklar ve/veya plaklar. "Deri döküntüleri" tıbbi terimi altında özetlenen bu belirtiler, koltuk altı veya koltuk altı seviyesinde ve vücudun diğer yerlerinde sınırlı olarak ortaya çıkabilir.
Koltuk altı ağrısı ile birlikte görülebilecekleri durumlara örnekler: İrritatif Kontakt Dermatit, Alerjik Kontakt Dermatit, İntertrigo ve Psoriasis. - Meme şeklindeki değişiklikler.
Koltuk altı ağrısı ile birlikte ne zaman görülebilir: meme kanseri. - Koltuk altı dışındaki yerlerde bulunan lenf düğümlerinin şişmesi.
Koltuk altı ağrısı ile birlikte görülebileceği durumlara örnekler: meme kanseri ve bakteriyel veya fungal enfeksiyon hastalıkları. - Ateş, titreme, mide ağrısı, baş ağrısı vb.
Koltuk altı ağrısı ile birlikte görülebilecekleri durumlara örnekler: Herpes zoster ve viral veya bakteriyel enfeksiyonlar.
komplikasyonlar
Koltuk altı ağrısı olan bir kişiyi etkileyebilecek herhangi bir komplikasyon şunlara bağlı olabilir:
- Çok ciddi bir neden (örneğin: meme kanseri, lösemi, lenfoma, vb.);
- Tetikleyici durumun tedavi edilememesi.
Ne zaman doktora görünmeli?
Koltuk altı ağrısı, hafife alınmaması gereken, ancak gerçekten de, aşağıdaki durumlarda ilgili doktorun dikkatine sunulması gereken bir semptomdur:
- Deri döküntüleri eşlik eder (örneğin: kızarıklık, yamalar, kabarcıklar, vb.);
- Şişmiş lenf düğümlerinin genişlemesi eşlik eder;
- Ateş, titreme, mide problemleri gibi semptomlar eşlik eder;
- Göğüste ağrı eşlik eder.
- Dermatolojik testler;
- Tümör belirteçlerini aramak için genel kan testleri ve kan testleri;
- Yumuşak dokuların değerlendirilmesi için koltuk altı ultrason muayenesi;
- Koltuk altı ve bitişik anatomik alanlar (göğüs, boyun ve omuz) ile ilgili radyolojik incelemeler (örn: X-ışınları, nükleer manyetik rezonans, BT taraması vb.);
- Aksiller lenf düğümlerinin biyopsisi.
Fizik muayene ve tıbbi öykü
Fizik muayene ve anamnez, semptomatolojik tabloyu ayrıntılı olarak tasvir etmek için kullanılır; örneğin, açıklığa kavuştururlar:
- Hastanın başka semptomlardan muzdarip olup olmadığı ve bu semptomların neler olduğu;
- Koltukaltındaki ağrı ne kadar sürer;
- Koltukaltındaki ağrının kesin yeri nedir;
- Kol hareketlerinin koltuk altı ağrısını kötüleştirip kötüleştirmediği;
- Koltukaltındaki ağrı belirli bir olaydan sonra ortaya çıktıysa.
Bu bilgi, doktorun koltuk altı ağrısının olası nedenleri hakkında bir fikir edinmesinin yanı sıra, yukarıda belirtilen nedenleri belirlemek için en yararlı tanı testlerinin hangileri olduğunu anlamasını sağlar.
Tetikleyicileri keşfetmek neden önemlidir?
Koltukaltındaki ağrının nedenlerini bilmek çok önemlidir, çünkü iyileşmenin (veya en azından semptomların iyileştirilmesinin) mümkün olduğu terapinin planlanmasına izin verir.
ve ateşi kontrol etmek için ateş düşürücüler (aspirin, NSAID'ler veya parasetamol), bol sıvı alımı ve son olarak, kolayca sindirilebilir yemeklerin tüketimini.
