Asperger sendromunun nedenleri belirsizdir; bazı hipotezlere göre, bu otizm spektrum bozukluğunun aile-genetik bir temeli olacaktır.
Asperger sendromu, iletişim ve sosyalleşme sorunlarına ek olarak, tekrarlayan jestler ve davranışlar ve bazen de sakarlık ile karakterizedir.
Asperger sendromunun teşhisi hiçbir şekilde basit ve anlaşılır değildir; aslında, bir uzman ziyareti ve iddia edilen hastanın davranışının dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir.
Ne yazık ki, Asperger sendromu için spesifik tedaviler yoktur, sadece semptomatik tedaviler vardır.
Asperger sendromunun yönetim yolu uzundur ve hiçbir şekilde kolay değildir.
Bazen basitçe Asperger olarak adlandırılan Asperger sendromu, otizmin de ait olduğu bir koşullar çerçevesi olan sözde otizm spektrum bozuklukları çerçevesine girer.
İlk belirtiler çocukluk döneminde, 2-3 yaş civarında ortaya çıkar, ancak Asperger sendromu genellikle hasta okula başladığında teşhis edilir; aslında, karakteristik semptomların ilk sürekli sosyal etkileşimlerden (akranlarla) sonra ortaya çıkmasıdır. örneğin, sosyalleşmede veya başkalarıyla iletişimde zorluklar gibi.
Bunu biliyor muydun ...
Tıpta "sendrom" kelimesi, semptom ve işaretler topluluğu anlamına gelir.
Asperger Sendromu ve Otizm: analojiler
Asperger sendromu, otizmin daha hafif bir formu olarak kabul edilebilir; ikincisi ile, aslında, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı klinik özellikleri paylaşır:
- Sosyal etkileşimin zorluğu (bir ilişki olarak anlaşılır);
- İletişim problemleri;
- Tekrarlayan ve kalıplaşmış davranışlar;
- Sınırlı faaliyetler ve ilgi alanları;
- Hiperaktivite ve dikkat eksikliği;
- Endişe ve depresyon.
Epidemiyoloji: Asperger Sendromu ne kadar yaygındır?
Asperger sendromunun yaygınlığına ilişkin veriler son derece değişkendir; bu esasen farklı tanı kriterlerinin kullanılmasından kaynaklanmaktadır.
Sayısal ayrıntılara inildiğinde, bazı çalışmalar Asperger sendromunun 10.000 kişide 2-3 vaka prevalansına sahip olduğunu öne sürerken, diğer çalışmalar 1.000 kişide 2-3 vaka önermektedir.
Farklı sayıların daha az olması için epidemiyolojik çalışmalar için evrensel tanı parametrelerinin oluşturulması uygun olacaktır.
Asperger sendromu erkeklerde daha yaygın gibi görünmektedir; ancak, kadınlarda bu durumun teşhisinin daha karmaşık olduğu ve bu durumun da hafife alınmasına yol açtığı unutulmamalıdır.
Bunu biliyor muydun ...
Bazı istatistiksel araştırmalara göre, dünyada tipik bir Asperger sendromu profiline atfedilebilecek semptomları olan yaklaşık 37 milyon kişi var.
Adın kökeni
Asperger sendromu, adını 1940'larda ana semptomlarını ve belirtilerini ilk kez tanımlayan Avusturyalı çocuk doktoru Hans Asperger'e borçludur.
Bunu biliyor muydun ...
Genç çevre aktivisti Greta Thunberg, Asperger sendromundan muzdarip.
. Bununla birlikte, bu yalnızca bir "hipotezdir, çünkü bilimsel araştırmalar henüz birkaç önemli ayrıntıyı netleştirmemiştir.Daha fazla çalışmayı hak eden diğer teoriler, beyin ve onun bazı anatomik-fonksiyonel değişiklikleri ile ilgilidir.
Son olarak, sendromun başlangıcı ile çocukluk aşıları arasındaki olası ilişkiler hakkında bazı geçmiş tezler kesin olarak reddedilmiştir.
Asperger Sendromu ve Genetik: bağlantılar
Son yıllarda, bilimsel araştırmalar, mutasyona uğradıkları takdirde Asperger sendromunun ve daha genel olarak otizm spektrum bozukluklarının başlangıcında rol oynayabilecek gibi görünen birkaç gen tanımladı.
Bu genlerden bazıları, kromozom 3'te bulunan ASPG1 ve ASPG4, kromozom 17'de bulunan ASPG2 ve kromozom 1'de bulunan ASPG3'tür.
Buna ek olarak, araştırmacılar, otizm spektrum bozuklukları (Asperger sendromu dahil) ile kırılgan X sendromu ve Rett sendromu, bir cinsiyet kromozomu X mutasyonu ile ilgili iki genetik bozukluk arasında önemli bir ilişki olduğunu kaydetti.
Son olarak, Asperger sendromunun genetik bir doğası olduğu teorisini desteklemek için, bozukluğun ailede tekrarlamasının ortaya çıktığı çeşitli çalışmalar vardır (örneğin: baba ve oğul; her ikisi de Asperger sendromundan etkilenen kardeşler veya ikizler veya biri, bu bozukluktan ve bir başkası, farklı bir otizm spektrum bozukluğundan).
Asperger Sendromu ve Beyin Değişiklikleri
Asperger sendromlu hastalarda yapılan beyin görüntüleme çalışmaları (örneğin: beynin BT taraması veya beynin manyetik rezonans görüntülemesi), göz ardı edilemeyecek sayıda vakada, beynin bazı bölümlerinde, özellikle düzeyinde anormallikler göstermiştir. ön lob ve temporal lob.
Şu anda, araştırmacılar bu anomalilerin kökenini ve Asperger sendromuyla gerçek bağlantılarını anlamaya çalışıyorlar.
Asperger Sendromunun Nedenleri: Geçmiş Varsayımlar
Geçmişte bazı araştırmacılar, klasik çocukluk aşılarının Asperger sendromunun ve daha genel olarak otizm spektrum bozukluklarının olası nedenleri arasında olduğu hipotezini ileri sürmüştü.
Ancak son yıllarda yürütülen soruşturmalar, bu iki durum arasında herhangi bir bağlantı bulunmadığını ortaya koydu.
Asperger Sendromu: Belirtileri
Asperger sendromunun karakteristik semptomları farklı alanları etkiler ve etkiler: dil, sosyal ilişkiler, iletişim, motor beceriler, davranış ve günlük ilgi alanları.
İlk belirtiler yaklaşık 2-3 yaşında ortaya çıkar, ancak genellikle bunlar yalnızca birey okula gittiğinde ve akranları ve öğretmenleri ile günlük etkileşime başladığında fark edilir.
Bu noktadan sonra, Asperger sendromlu hastalar benmerkezci, abartılı ve kendilerini toplumun geri kalanından izole eden gerçek "küçük profesörler" gibi görünebilirler.
Sosyal etkileşim ve iletişim
Asperger sendromundan muzdarip olanlar, konuşmacı ile görsel temaslardan, jestlerden ve belirli duruşlardan oluşan sözsüz iletişimi kullanamazlar.
Ayrıca, yaşıtlarıyla dostluk veya sevgi ilişkisi kurma konusunda tamamen ilgisiz görünüyorlar; Aslında, çocuklar genellikle sevinçlerini, duygularını, ilgi alanlarını, hedeflerini (örneğin bir oyun sırasında) vb. paylaşma eğilimindeyseler, Asperger sendromundan muzdarip olanlar bu eğilimleri zorlukla göstermezler veya tezahür ettirmezler.
Dil ve İletişim
Asperger sendromu konuşma dilini büyük ölçüde etkiler: bundan muzdarip olanlar monoton bir ses tonuna sahip olabilir, kendilerini bilgiç bir şekilde ifade edebilir ve alaycı, ironik ifadeler ve deyimler arasında ayrım yapmadan söylenenleri kelimenin tam anlamıyla yorumlayabilir.
Bu yönün bile, yukarıda belirtilen sorunları olan bir bireyin varlığına tahammül edemeyen başkalarıyla ilişkilere yardımcı olmadığının altını çizmek önemlidir.
Davranış, Ritüel Hareketler ve Günlük İlgi Alanları
Asperger sendromundan muzdarip olanlar, jestlerle (örneğin, ellerini çırpma veya ovma) ve görmezden gelemeyecekleri tekrarlayan, basmakalıp ve genellikle işe yaramaz davranışlarla ayırt edilirler; bu "ayinlerden" birinden vazgeçmek aslında gerçek bir dramı temsil eder.
Ayrıca, otizm spektrumunun diğer bozukluklarında olduğu gibi, Asperger'li olanlar bile belirli konular veya belirli nesneler için neredeyse manik ilgiler, güçlü bir bağlılık geliştirebilir, öyle ki zamanlarının çoğunu buna ayırırlar.
Motor becerileri
Otizm spektrum bozukluklarından mustarip olanlar genellikle beceriksizdir ve hareketlerinde yetersiz koordinasyona sahiptirler: aslında, motor becerileri diğer yaşıtlarınınkiyle aynı seviyede değildir.
Entelektüel Bölüm
Sanılanın aksine Asperger sendromlu bireyler genellikle normal bir IQ'ya sahiptir; gerçekten de bazıları olağanüstü matematik, bilgisayar ve müzik becerilerine sahiptir.
Asperger Sendromu ile ilişkili bozukluklar
Asperger sendromu sıklıkla klinik olarak önemli diğer durumlarla ilişkilidir; özellikle, bunlar şunları içerir:
- Görme ve işitme bozuklukları;
- Epilepsi. Otizm spektrum bozukluğu olanların yaklaşık %25-30'u nöbetlerden şikayetçidir. İkincisi genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar;
- Psikolojik bozukluklar. İlk etapta (sıklık için) sosyal izolasyona bağlı depresyon ve anksiyete krizleri var; bu psikolojik bozukluklar sıklıkla yetişkinlikte ortaya çıkar. İkinci sırada c" dikkat eksikliği hiperaktivite sendromudur;
- Entelektüel eksiklikler. Bazı hastalar ortalamanın altında bir IQ'ya sahip olabilir.
- Uyku bozuklukları. Hastaların gece boyunca birkaç kez uyanmaları veya uykuya dalmakta ciddi güçlük çekmeleri oldukça yaygındır.
Yetişkinlerde Asperger Sendromu
Yetişkinliği karakterize eden belirtiler, çocukluk/ergenlik için anlatılanlarla aynıdır. Değişen şey, artık okul değil, iş ve çift ilişkileri olan çevredeki ortamdır.Genellikle, yetişkinlikte sosyal izolasyon, daha önce de belirtildiği gibi, depresif ve endişeli ruh hallerine dönüşür.
Ne zaman doktora görünmeli?
Asperger sendromunun en sembolik işareti, o nesneye güçlü bir bağlılık ya da ilgi odağı olma arzusu değil, daha çok “akranlarıyla sosyal etkileşim” kuramamadır; aslında, bir çocuğun 5 ya da 6 yaşındaki bir çocuk belirli bir oyun takıntısına sahipken, okul arkadaşlarıyla herhangi bir ilişki kuramaması çok daha anormaldir.
Bu son durumla karşı karşıya kalan ebeveynin çocuğu için tıbbi konsültasyon talep etmesinde fayda vardır.
Etkili terapi ile, program değişiklikleri artık bir drama değildir ve belirli nesnelere güçlü bağlılık artık tek günlük ilgi değildir.
Motor Açıklarını İyileştirin
Asperger sendromundan muzdarip kişi bazı motor ve koordinasyon eksiklikleri gösteriyorsa, bir fizyoterapi ve mesleki terapi kursu özellikle belirtilir.
Aile Terapisi ve Asperger Sendromu
Uygun davranışlarla hastanın ebeveynleri ve kardeşleri, hastaya Asperger sendromunu yönetme yolunda kararlı bir şekilde yardımcı olabilir.
Bu destek biçimine aile terapisi denir ve psikoterapi alanına girer.
Aile terapisinin uygulanabilmesi için hastanın yakın akrabalarının hastalığını ayrıntılı olarak bilmeleri ve tekrarlayan davranışları içerme, sosyal etkileşimi iyileştirme vb. stratejileri öğrenmeleri esastır.
Aile üyeleri için bazı ipuçları:
- Alışkanlık değişiklikleri kademeli olmalıdır. Radikal bir değişikliğin hiçbir etkisi yoktur;
- Durum hakkında bilgi edinin;
- Asperger'li aile bireyini tanıma, her hasta ayrı bir vaka olduğu için;
- Deneyimli profesyonellerden oluşan bir ekiple iletişime geçin;
- Öğretmenleri ve iş arkadaşlarını bilgilendirin;
- Belirli bir konu veya nesne ile aşırı meşgul olmak bir tutku haline gelir.Bunun iş bağlamında olumlu bir etkisi olabilir.
Uyuşturucu ve Asperger Sendromu
Bazı ilaçların uygulanması yoluyla, depresyon, anksiyete ve dikkat eksikliği hiperaktivitesini (varsa) hafifletmeye çalışılır.Farmakolojik seçim geniştir ve şunları içerir:
- Guanfasin: Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun tedavi edilmesi gerektiğinde kullanılır.
Yan etkiler: uyuşukluk, sinirlilik, baş ağrısı, kabızlık, enürezis. - SSRI'lar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri): bunların uygulanmasının depresyon ve tekrarlayan davranışları tedavi ettiği belirtilir.
Yan etkiler: çalkalama. - Naltrekson: Alkolizm tedavisinde endikedir, Asperger'li hastanın nesnelere veya konulara aşırı bağlılığını ve tekrarlayan davranışlarını hafiflettiği görülen bir ilaçtır (etkinliği sorgulanabilir).
Yan etkiler: olası karaciğer hasarı. - Aripiprazol: Yetişkin hastalarda tipik olan manik-depresif durumlara karşı endikedir (kullanımı tartışmalıdır).
Yan etkiler: kilo alımı ve kan şekeri seviyelerinde artış (kan şekeri). - Risperidon: hiperaktiviteyi hafifletmek için kullanılır (kullanımı tartışmalıdır).
Yan etkiler: uyku bozuklukları, burun akıntısı ("burun akıntısı"), iştah artışı ve ayrıca kan kolesterolü ve kan şekeri seviyelerinde olası artışlar. - Olanzapin: tekrarlayan davranışları ve jestleri azaltmaya yarar (kullanımı tartışılır).
Yan etkiler: İştah artışı, uyku hali, kilo alımı, kan şekeri ve kandaki kolesterol seviyelerinde artış.
Doğru Tedavinin Önemi
Sosyalleşmenin kurallarını öğretmek, belirli alışkanlıklara veya konulara aşırı bağlılığın nasıl yönetileceğini öğretmek, öğretmenleri ve iş arkadaşlarını Asperger sendromu hakkında bilgilendirmek, bu spektrum bozukluğu olan otistiklerin yaşam kalitesini iyileştirmek için en uygun çarelerdir.
Tersine, sabır eksikliği, sevgi eksikliği veya düşmanca okul / çalışma ortamı, yaşam koşullarını ciddi şekilde bile kötüleştirebilir.
Alternatif tedaviler
Yukarıda sıralanan klasik tedavilerin yanı sıra, henüz "onay" almayan (ağır metal şelasyonu olarak adlandırılan durumda olduğu gibi) veya şüpheli etkileri olan (bu melatonin ve bazılarının durumudur) alternatif tedaviler de vardır. özel diyet rejimleri. ).
Aşağıdaki kutu, Asperger sendromu için henüz onaylanmamış ve belirsiz etkileri olan alternatif tedavileri listeler.
- Ağır metallerin şelasyonu;
- melatonin alarak;
- Vitamin takviyeleri;
- Omega-3 açısından zengin diyetler;
- Glutensiz veya kazeinsiz diyetler;
- Sekretin almak.
