En çok bilinen ve en çok ilgi çeken hematosel tipi, erkek genital sistemi, yani skrotum ve testisleri içeren vajinal tunik ile ilgili olanıdır.
Neredeyse her zaman travmatik yaralanmalar veya ameliyat nedeniyle, testislerdeki hematosel genellikle şişlikten, skrotumda sertleşme hissinden, ağrıdan ve hematomdan sorumludur.
Hematosel tanısı genellikle dikkatli bir fizik muayene, dikkatli bir tıbbi öykü ve testis ultrasonuna dayanır.
Testis hematoselinin tedavisi, tetikleyici faktörlerin neler olduğuna ve semptomların ciddiyetine bağlı olarak konservatif veya cerrahi olabilir.
Erkek genital sisteminin kısa anatomik incelemesi
Söz konusu makale, her şeyden önce testis hematoseline odaklanacağından, “erkek genital sistemi”nin temel unsurlarını kısaca gözden geçirmek gerekir:
- Testisler veya didimler. Senaryoda bulunan erkek gonadlardır. Görevleri sperm ve önemli hormon testosteron üretmektir.
- Prostat seminal veziküller. Prostat, seminal sıvı üreten bezdir.Seminal sıvı, spermleri toplamanın (sperme dönüşme) yanı sıra beslenmelerini de sağlar.
İki adet seminal vezikül, seminal sıvıya benzer bir sıvı üretir. - Her testisin epididim ve vas deferensleri. Epididim ve vas deferens, testisleri seminal veziküllere ve prostata birleştiren ve spermatozoaya ikincisine giren kanallardır.
- Penis. Penis, erkek üreme organı ve idrar yolunun son yoludur. Özel anatomik yapısı sayesinde erkekten kadına sperm geçişini sağlar.
- üretra. Üretra, mesane seviyesinde başlayan, tüm penis boyunca uzanan ve idrar ve spermin dışarı atılması için kullanılan küçük bir kanaldır.İdrar ve spermin dışarı atılması, glans penisinde bulunan idrar kanalı yoluyla gerçekleşir.
Adın kökeni
"Hematosel" kelimesi, "kan" anlamına gelen Yunanca "aima" (αἶμα) ve "genişleme" anlamına gelen "cele" (κήλη) kelimelerinin birleşmesinden türetilmiştir.
Diğer hematosel formları
Bir başka önemli hematosel türü - kesinlikle anılmayı hak ediyor - nesnesi kadının retroperitoneal boşluğu olan hematoseldir.
Kesin olmak gerekirse, bu tipik kadın hematoselini karakterize eden kesin kan toplama bölgesi retrouterin boşluktur.
Skrotal kanamaların ana nedenleri (dolayısıyla hematoselin ana nedenleri), skrotumda travmatik yaralanmalar ve testislerde ameliyattır.
Testislerdeki bir operasyona bağlı hematosel, cerrahi bir komplikasyonu temsil eder.
Testislerde hematoselin daha az yaygın nedenleri
Çok az sayıda klinik vakada, testislerin hematoseli, skrotal kan damarı lezyonuna neden olan testis tümörünün sonucudur.
Germinal veya germinal olmayan testis hücrelerinden birinin kontrolsüz proliferasyonundan kaynaklanan testis kanseri, neyse ki çok yaygın olmayan ciddi bir neoplazmdır ve hemen tespit edilir ve tedavi edilirse iyi bir prognoza sahip olma eğilimindedir.
Testislerde hematosel için risk faktörleri
Kolayca anlaşılacağı gibi testislerde hematosel için risk faktörleri şunlardır:
- Skrotum travması e
- Testisleri içeren cerrahi.
Retroperitoneal hematosel nedenleri
Retroperitoneal hematosellerin en önemli nedenleri ektopik gebelik dönemleri ve tubal abortus olarak adlandırılan durumlardır.
, testis torsiyonu, kasık fıtığı, epididim kistleri, epididimit ve orşit.Retroperitoneal hematosel belirtileri
Kadınlarda retroperitoneal hematosel, karında rahatsızlık veya ağrıya ve karın şişmesine neden olabilir.
komplikasyonlar
Testislerin hematoseli kendi başına ciddi sonuçlardan sorumlu değildir; bununla birlikte, klinik olarak ilgili bir nedene bağlı olduğunda, onu çeşitli komplikasyonlarla ilişkilendirmek hala mümkündür. Örneğin, skrotuma ciddi travma, hematosel varlığını testis çıkığı olarak bilinen bir fenomenle birleştirebilir; hemen tedavi edilmeyen bir testis tümörü ise hematosel ile kanser hücrelerinin başka bölgelere yayılması (metastazlar) arasında birleşebilir.
Ne zaman doktora görünmeli?
Testiküler ağrı ve şişlik ile birlikte skrotal hematomun varlığı, ilgili hekime başvurmak ve bir kontrol ziyareti talep etmek için geçerli bir nedenden fazlasını temsil eder.
Bu uyarı özellikle önemlidir ve skrotuma travma ve cerrahi müdahaleler olmadığında çok hızlı bir şekilde uygulanmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda hematom ve diğer semptomlar muhtemelen testis tümörüne bağlı olabilir.
Fizik muayene ve tıbbi öykü
Fizik muayene ve anamnez, doktorun semptom ve bulguların neler olduğunu, çeşitli bozuklukların nasıl ve ne zaman ortaya çıktığını vb. bilmesine olanak tanır.
Çoğu durumda, hematoselin doğru teşhisini koymak için fizik muayene ve anamnez yapılması yeterlidir.
Merak: Bir hematoselin hidroselden nasıl ayırt edileceği
Hematosele benzer bir durum sözde hidroseldir. Ayrıca testis şişmesinin nedenlerinden biri olan hidrosel, testislerin vajinal tuniğinde anormal şeffaf sıvı toplanmasından oluşur (hematosel durumunda tam olarak kanda olduğu gibi).
Bir hematoseli hematoselden ayırt etmek için doktorlar, ilk durumda (hematosel) mavimsi-kırmızı görünen, ikinci durumda (hidrosel) normal renge sahip olan skrotumun görsel muayenesine güvenirler.
testis ultrasonu
Testiküler ultrason, bir ultrason probu (dönüştürücü olarak adlandırılır) kullanılarak testislerin ve tüm çeşitli dokuların ve testislerin etrafına yerleştirilmiş tüm çeşitli yapıların oldukça ayrıntılı görüntülerini sağlayan araçsal bir tanı testidir. skrotum.
Hematosel varlığında testiküler ultrason, kanama fenomeninin kesin nedenini belirlemeye izin verir. Testis kanseri şüphesi olduğunda uygulanması çok önemlidir; testis ultrasonu aslında iki testisten birinde bulunan herhangi bir tümör kitlesinin oldukça kolay bir şekilde tespit edilmesini sağlar.
Merak
Testiküler ultrason çok avantajlı bir tanı testidir; aslında güvenli, son derece etkili, ucuz ve hızlıdır.
Testiküler ultrason bir tümör tespit ederse, sonraki testler nelerdir?
Testiküler ultrason bir tümörün varlığını tespit ederse, tanısal araştırmalar, neoplazmanın tam yapısını belirlemeye yarayan bir testis biyopsisi ile devam eder.
24-48 saat süren uylukların altına yerleştirilir;Cerrahi tedavi: ne zaman belirtilir ve nelerden oluşur
Cerrahi tedavi aşağıdakilerin çözümüdür:
- Konservatif tedaviye olumlu yanıt vermeyen testiküler hematosel vakaları. Bu durumlarda cerrahi tedavi, kan alınmasını amaçlayan vajinal tuniğin rezeksiyonu;
- Testis kanserine bağlı testiküler hematosel vakaları. Bu gibi durumlarda cerrahi tedavi, vajinal tuniğinden kan toplanmasının ortadan kaldırılması ile birlikte tümör kitlesinin çıkarılmasından oluşur.
Aslında, ameliyat eden doktor bir fiyatına iki ameliyatı birleştirir.
