Doktor Eugenio Ciuccetti tarafından düzenlendi
genellik
İdrar kaçırma, günümüzde kadınların yaklaşık %30'unu etkileyen ve sosyal olarak uygun olmayan anlarda ve yerlerde istem dışı idrar kaçırma ile karakterize bir durumdur. Bu kayıplar açıkçası hem hijyenik, hem psikolojik hem de ilişkisel açıdan önemli bir sorun teşkil etmektedir.
İnkontinans Türleri
Üriner inkontinansın farklı biçimleri vardır: örneğin stres inkontinans, hareketler ve fiziksel çabalar sırasında karın içi basıncın (ve dolayısıyla mesanenin) artmasıyla bağlantılıdır. Bir hapşırma ya da masrafı artırma bile bu mekanizmayı tetiklemeye yeterli olabilir.
Son olarak, az önce açıklanan her iki tipin semptomlarının ortaya çıktığı karışık inkontinans formları vardır.
Nedenler ve risk faktörleri
Genel olarak, kadınlar içsel anatomik ve yapısal nedenlerle erkeklerden daha fazla etkilenme eğilimindedir. Menopoza özgü hormonal dönüşümlerle örneğin mesanede, üretrada ve idrarın atılmasıyla ilgili tüm yapılarda bazı istenmeyen değişiklikler meydana gelir.
Bununla birlikte, üriner inkontinans sorununun da sıklıkla birçok genç kadını etkilediğine dikkat edilmelidir.Örneğin, hamilelik ve doğumla ilgili olası travma ve pelvik desteğin değişikliklerini düşünün.
Dolayısıyla obezite, hamilelikte aşırı kilo alımı, sigara kullanımı, kabızlık veya kalıtım gibi risk faktörlerini bilmek önemlidir.
Hamilelikte önleme
Aynı şekilde, müstakbel annelerin, ebe gibi kalifiye profesyonellerin deneyimine dayanarak, hamilelik sırasında perinelerini (basit egzersizler ve tedavilerle) yeterince hazırlaması ihtiyacı.
Bu şekilde perinenin propriosepsiyonunu artırmak, lumbo-pelvik statik dengesizlikleri düzeltmek, levator anüs kaslarının aktivitesini tonlamak ve olası ürogenital kontinans değişikliklerini önlemek mümkün olacaktır.
Bunun için hamileliğin belirli zamanına da bağlı olarak farklı teknikler kullanılacaktır. Geleneksel kedi egzersizinden çömelme veya sırtüstü pozisyonda perine kasılmalarına, bazı etkili gevşeme ve nefes alma stratejilerine kadar.
Doğumdan sonra bile dikkatli olmak gerekecektir. Birçok kadın fiziksel ve estetik görünümüne bir an önce kavuşmak ister. Ancak perineal kasların bütünlüğünü ve tonunu geri kazanmadan önce karınları aşırı yüklemek, daha sonra hoş olmayan sürprizlere neden olabilir.
Pelvik taban rehabilitasyonu
Ülkemizdeki çeşitli merkezlerde şu anda mevcut olan herhangi bir pelvik taban rehabilitasyon programı da aynı derecede önemlidir. Pelvik taban - daha doğrusu - altta karın-pelvik boşluğunu kapatan, üretrayı, mesaneyi, vajinayı anorektal sisteme kadar çevreleyen ve destekleyen kas-fasyal yapıdır.
Rehabilitasyon hakkında konuştuğumuzda, soruna esasen "muhafazakar" bir yaklaşıma atıfta bulunuyoruz. Herhangi bir cerrahi veya farmakolojik müdahaleyi sıklıkla önleyen veya entegre eden bir yaklaşım.
Rehabilitasyon farklı tekniklere dayanabilir. Örneğin, kadına perine bölgesinin (genellikle az bilinen ve "hissedilen") farkındalığını ve onu kontrol etme ve güçlendirme yeteneğini geri kazandırabilen özel egzersizlere dayanan kinesiterapi.
Sözde Kegel egzersizleri, diğer şeylerin yanı sıra - bu bölgedeki kaslara kan akışını artırarak - kadının genital düzeyde zevk duygularını artırmada da etkili olduğunu kanıtladı.
Daha sonra Biofeedback ("özel bir vajinal prob kullanarak, öznenin kendini düzeltmesine ve perine ile doğru çalışmasına yardımcı olur) ve fonksiyonel elektrik stimülasyonu (özel elektrotların ve ilgili impulsların kullanımına dayanan pasif bir teknik) tarafından daha fazla olasılık sunulur. elektrik - kesinlikle ağrısız - bu da pelvik taban kaslarını uyarır).
Üriner inkontinans ölmez, ancak kesinlikle yaşam kalitesi derinden koşullanmıştır.Birçok kadın, az bilgi için, alçakgönüllülük ve utanç nedenleriyle veya yaşlanmanın kaçınılmaz bir yan etkisi olduğunu düşünerek sorunu "ortadan kaldırma" eğilimindedir. Öte yandan inkontinans önlenebilir, önlenebilir ve tedavi edilmelidir.
