Plazmaferez, sıvı bileşenin korpüsküler olandan (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler) derhal ayrılmasıyla bir özneden kan alınmasından oluşur; tüm bunlar, santrifüjleme ile iki bileşeni ayıran otomatik bir mekanik ayırıcının yardımıyla gerçekleşir.
Plazmaferez, plazmadan türetilen ilaçların üretimi için temel bir prosedürdür. Aslında kanın sıvı bileşeninde önemli miktarda protein, dolayısıyla antikorlar (immünoglobulinler), peptid hormonları, pıhtılaşma faktörleri ve çözünmeyen maddelerin taşınması için gerekli proteinler bulunur. Plazmada ayrıca solunum gazları ve tüm çeşitli besinler (glikoz, vitaminler, amino asitler, yağ asitleri vb.) vardır.
Plazmanın protein bileşeni, spesifik plazma maddelerinin eksikliği olan hastalarda kullanılacak ilaçların üretimi için gereklidir; örneğin hemofili A ve B'den etkilenen denekler, donörün plazmasından ekstrakte edilebilen ve saflaştırılabilen ve daha sonra alıcıya uygulanabilen güçlü bir pıhtılaşma faktörleri VIII veya IX eksikliğine sahiptir.
Ayrıca, "bütün" plazma, aşırı anormal antikorlar veya başka nedenlerle değiştirilmesini gerektiren belirli patolojilerden muzdarip hastalara olduğu gibi uygulanabilir.
Bağış alanından ayrı olarak, fazla plazma moleküllerinin (bilirubin, LDL, vb.) basit bir şekilde çıkarılmasını amaçlayan terapötik bir plazmaferez de vardır.Bu durumlarda, izole patojenik molekülün adıyla daha doğru bir terim verilir, ardından aferez terimi gelir ("afero" kelimesinden, götürmek için).
Plazmaferez (plazma donasyonu) ile ilgili sorular ve cevaplar
NE KADAR PLAZMA ALINIR? Normalde plazmaferez sırasında 500 ml plazma toplanır. Bağış üç ayda bir yapılabileceği gibi 14 günde bir de yapılabilir; Yürürlükteki yasaya göre, yılda 20'ye kadar 500 ml plazma bağışı yapmak aslında mümkündür.
PLAZMAFEREZ BAĞIŞÇI SAĞLIĞI İÇİN TEHLİKELİ Mİ?Plazma hacmi, sıvıların ağızdan (toplanmadan önce ve sonra içilerek) veya hücrelerin geri dönüşü sırasında fizyolojik solüsyonların infüzyonu yoluyla entegrasyonu ile hemen telafi edilir.
Kaybedilen protein bileşenleri bunun yerine üç gün içinde değiştirilir (pıhtılaşma faktörleri ve fibrinojen 24 saat içinde, immünoglobulinler 48 saat içinde ve kompleman c3 72 saat içinde geri kazanılır).
BAĞIŞÇI HANGİ ÖZELLİKLERE SAHİP OLMALIDIR? Plazmaferez uygulanabilmesi için bağışçının 50 kg'ın üzerinde olması, 18 ile 55-60 yaşları arasında olması ve 6 gram/dL'nin üzerinde protein, trombosit sayısının 200.000/mL'ye kadar olması gibi bir takım gereksinimleri karşılaması gerekir. Hemoglobin değerleri erkek ise 12,5 g/dL, kadın ise 11,5 g/dL üzerindedir. Plazma bulaşıcı hastalıkların (viral hepatit, AIDS vb.) varlığı açısından test edilse de vericinin riskli cinsel ilişkiye girmemesi önemlidir. Ayrıca, olası bir bağışın ertelenmesi olasılığını değerlendirmek için, herhangi bir ilacın alımını doktora bildirmek önemlidir.
Bağışçının bir gün ücretli dinlenme (çalışanlar için) ve periyodik ve ücretsiz tıbbi ve laboratuvar kontrolleri (hemoglobin, transaminaz, azotemi, trigliseridemi, glisemi, ferritinemi, kolesterolemi, hepatit B ve C, AIDS ve uygun olanların tümü).
PLAZMAFEREZ İŞLEMLERİ NE KADAR SÜRER? Hematokrit yükseldikçe ve örnek alınan damarın garanti ettiği kan akımı azaldıkça bağışın süresi uzar. Ortalama olarak, yukarıda belirtilen faktörlere bağlı olarak 30 ila 60 dakika arasında değişen dalgalanmalarla 40 dakika sürer. Bu süre zarfında, biri toplama, ayırma ve biriktirme, diğeri ise korpüskül bileşeninin yeniden infüzyonu için olmak üzere iki ayrı aşamadan oluşan 2 ila 3 döngü tamamlanır.
ACD-A NE ANLAMA GELİYOR? Plazmaferez sırasında antikoagülan olarak kullanılan sitrik asit ve dekstroz çözeltisidir (ACD-A = Antikoagülan Sitrat Dekstroz Solüsyonu A). Karıncalanma dudaklarının ortaya çıkmasıyla işaret edilen, yalnızca kalsiyumda geçici bir azalmaya neden olabilen güvenli bir ilaçtan bahsediyoruz. Bu semptom birkaç dakika içinde geçmezse, plazmaferezin devamını daha konforlu hale getirmek için kalsiyum tableti almak yeterlidir.
-cos-e-perch-si-esegue.jpg)
