Bir embolinin doğası büyük ölçüde değişebilir; emboli aslında şunlar olabilir: anormal kan pıhtıları, yağ topakları, amniyotik sıvı topakları, hava kabarcıkları, kolesterol kristalleri, talk granülleri, doku parçaları, kıymıklar vb.
Bir embolinin tedavisi, yalnızca doğru teşhis araştırmalarıyla elde edilebilen 3 faktöre bağlıdır: yapı, boyut ve lokalizasyon.
Emboli fenomeni - dolayısıyla tıkayıcı bir embolinin varlığı - bir veya daha fazla organa kan akışını azalttığı veya engellediği için (etkilenen organ embolinin konumuna bağlıdır) bundan muzdarip olanlar için ölümcül olabilir.
Merak
"Emboli" terimi, 1848'de patolog ve bilim adamı Rudolf Virchow tarafından ortaya atıldı. Rudolf Virchow, en çok trombozun ana risk faktörlerinin tanınmasına katkısıyla bilinir; 3 sayısı ve (şaşırtıcı olmayan bir şekilde) "Virchow üçlüsü" olarak etiketlenen bu faktörler, hiper pıhtılaşma, kan akışının stazı veya türbülansı ve endotel hasarıdır.
Bir emboli bir kan damarını nasıl tıkayabilir?
Emboli, insan vücudunun geniş arter ve damar ağından geçerek kan dolaşımından yararlanır.
Bir embolinin bir kan damarını tıkama olasılığı, boyutuyla yakından ilişkilidir. Aslında, içinden geçtiği damardan daha küçük olduğu sürece, herhangi bir emboli deyim yerindeyse sonuçsuzdur; tam tersine, kendi çapına eşit büyüklükteki atardamarlara veya toplardamarlara girdiğinde, ilerlemekte o kadar zorlanır ki, belli bir noktada durur ve içinde bulunduğu kan damarını tıkar.
Emboli ve trombüs aynı şey midir?
Emboli genellikle trombüs ile karıştırılır, ancak ikisi arasında önemli farklılıklar vardır:
- Birincisi, trombüs her zaman ve sadece iyimser bir yapıya sahiptir; aslında çözünmeyen anormal bir kan pıhtısıdır. Öte yandan emboli çok farklı doğalara sahip olabilir: anormal bir kan pıhtısı olabilir, bir kolesterol kristali olabilir, bir hava kabarcığı olabilir, vb. (bir embolusun tanımını yeniden okuyan okuyucu, "embolusun basitçe" anormal bir kitle "olarak tanımlandığını fark edecektir);
- İkincisi, "embolus" kendi boyutundaki bir damara ulaşana kadar kanda serbestçe dolaşan hareketli bir varlık iken, trombüs bir kan damarının iç duvarına sabitlenmiş sabit bir varlıktır.
Bir kan damarı içinde bir trombüsün varlığı, tromboz olarak bilinen tıbbi durumu oluşturur.
EMBOLUS VE TROMBÜS ARASINDAKİ KARŞILAŞMA NEREDEN GELİYOR?
Emboli ile trombüsü karıştırmanın temel olarak iki nedeni vardır:
- Trombüsün emboli ile sonuçlanma olasılığı. Bir trombüsün oluştuğu kan damarında kan akışı genellikle çalkantılı olma eğilimindedir; Aşırı türbülans, insan vücudunun geniş damar ağı içinde küçük, hareketli ve çözünmeyen kan pıhtılarını yayarak bir trombüsün dökülmesine neden olabilir.Bu pıhtılar etkili bir şekilde embolidir.
- Büyük boyutlara ulaştığında, trombüs, kan damarının kaynaklandığı bölümdeki kan akışını bloke edebilir ve eşit büyüklükteki bir atardamar veya toplardamarın içine ulaştığında embolinin davranışını taklit edebilir.
Dolayısıyla, emboli ve trombüs oldukça farklı olsa da, aynı sonuçlara yol açabilirler: bir kan damarını tıkamak ve ardından belirli bir organ veya dokuya kan akışını engellemek.
Shutterstock .
Tromboembolizm veya kan pıhtısı embolisi
Kan pıhtısı oluşum mekanizması, bir dokuda yaralar veya kesikler varlığında, aşırı kan kaybını önlemek için organizmanın fizyolojik bir tepkisidir.
Trombosit adı verilen belirli bir kan hücresi grubu, pıhtılaşmaya ve pıhtılaşma faktörleri adı verilen benzer bir enzim sınıfına katılır.
Obezite, kalp hastalığı veya kanser de dahil olmak üzere belirli tıbbi durumlar nedeniyle - insan, gereksiz kan pıhtılaşma fenomenlerinin kurbanı olabilir, yani gerçek kan kaybı olmadan meydana gelir; bu fenomenlerden kaynaklanan kan pıhtıları, bu nedenle, demirleyebilirler. kendilerini bir damarın iç duvarına (trombüs) ya da insan vücudunun geniş damar ağı içinde dolaşarak kan dolaşımından (embolus) yararlanırlar.
Tromboembolizm, yalnızca ikinci durumun değil, aynı zamanda birinci durumun da olası bir sonucudur (okuyuculara bir trombüsün kan embolisine neden olabileceği hatırlatılır).
Merak
Kan pıhtısı pulmoner embolinin önemli bir nedeni, özellikle bacak damarlarını etkileyen ve tıbbi olarak derin ven trombozu olarak bilinen bir tromboz şeklidir.
Yağ embolisi
"Yağ embolizminde, emboli rolü oynayan yağ kitlesi, insan vücudunun yağ dokularından gelir.
Çoğu durumda, yağ kaynaklı emboli, uzun kemik kırıkları veya yüksek dereceli yanıklar gibi çok ciddi travmatik yaralanmaların sonucudur; daha nadiren, ortopedik prosedürlerin (örneğin: kalça protezi), kemik biyopsilerinin, pankreatit ataklarının, yağlı karaciğerin varlığının, liposuction prosedürlerinin, uzun süreli kortikosteroid kullanımı, hemoglobinopatiler ve osteomiyelit .
gaz embolisi
"Gaz embolisi"nde, emboli rolü oynayan hava kabarcığı, emboliye maruz kalan bir kan damarına hava gazlarının girişini destekleyen özel basınç koşullarının sonucudur.
Bir "gaz embolisi" oluşturabilen basınç koşulları aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:
- Şırınga yoluyla "venöz enjeksiyon, kötü uygulanmış;
- Subklavian ven veya juguler ven içine santral venöz kateter yerleştirilmesini gerektiren cerrahi müdahaleler;
- Göğüste ciddi travma durumunda uygulanan suni havalandırma;
- Tüplü dalış;
- Diğer (pulmoner barotravma, bomba patlaması, cinsel ilişki vb.).
kolesterol embolisi
Oklüzif embolinin tehlikeli rolüne sahip kolesterol kristalleri aşağıdakilerden kaynaklanabilir: aterosklerotik plağın parçalanması, vasküler cerrahi veya anjiyografi operasyonları (Not: ikinci ve üçüncü durumlarda, kolesterol embolisi cerrahi bir komplikasyondur).
Amniyotik sıvı embolisi
Amniyotik sıvı embolizminde, emboli, bir amniyotik sıvı parçasının kan dolaşımına anormal geçişinin bir sonucudur.
Amniyotik sıvı embolizminin hamileliğin olası bir komplikasyonu olduğunu hatırlayarak, hamile bir kadında kanda bir amniyotik sıvının anormal geçişi belirli zamanlarda daha sık görülür, örneğin:
- İş gücü;
- Doğum sonrası dönem;
- Kürtaj sonrası;
- Amniyosentezden sonra.
Merak
Kural olarak, amniyotik sıvı embolisi fenomeni pulmoner arterleri etkiler (amniyotik sıvı pulmoner embolisi), dispne ve kalp problemleri gibi semptomlara neden olur.
Neyse ki, Kuzey Amerika'ya atıfta bulunan bazı istatistiksel araştırmalara göre, amniyotik sıvıdan kaynaklanan pulmoner emboli, 15.000 gebelikten birini etkiliyor.
talk embolisi
Talk embolisi vakalarında, emboli görevi gören talk granülü, kural olarak, tetikleyici olarak enjekte edilebilir ilaçların (örneğin eroin) kullanımına sahiptir.Bu narkotiklerin hazırlanması, aslında, çoğu zaman belirli bir biraz talk ile uyuşturucu miktarı (tabii ki, ilacın enjeksiyonunu takiben kanla karıştırılır).
ve obezite;
- Beyni besleyen arterler. Beynin bir kısmına kan akışındaki herhangi bir kesintiye veya azalmaya inme denir; bir emboli varlığı nedeniyle kesintiye veya azalmaya embolik tipte iskemik inme denir;
- Oksijence fakir kanı kalpten akciğerlere taşıyan kan damarları (pulmoner arterler ve dalları). Bir emboli, pulmoner arterlerin veya dallarının açıklığını engellediğinde, doktorlar pulmoner emboliden bahseder.
Okuyuculara pulmoner arterlerin ve dallarının oksijenden fakir kanı kalpten akciğerlere yönlendirme görevi olduğunu hatırlatan pulmoner emboli, organ ve dokuların iyi sağlığı üzerinde açık yansımalarla (aslında bunlar ) kanın oksijenlenmesi sürecini tehlikeye atar. , artık yeterince oksijenli kan almıyorlar, bu yüzden acı çekiyorlar ve yetersiz çalışıyorlar); - Miyokardı besleyen arterler veya koroner arterler. Koroner arterlerin bir veya daha fazla emboli nedeniyle tıkanmasına koroner emboli denir.
Koroner emboli fenomeni, sonucu bazen ölümcül olabilen bir kalp krizine yol açabilir.
- Yüz ve/veya uzuvlarda felç ve uyuşukluk
- Yürüme zorluğu
- Konuşma ve anlama zorluğu
- Görsel zorluklar
- Baş ağrısı
- Motor kasların toplam veya yarı toplam felç
- Konuşma ve yutmada ciddi zorluk
- Hafıza kaybı ve akıl yürütememe
- Duygusal sorunlar ve davranış değişikliği
- inme sonrası ağrı
- Kendine bakamama
- nefes darlığı
- Göğüs ağrısı
- Öksürük
- Düzensiz kalp atışı ve taşikardi
- siyanoz
- Baş dönmesi ve baş dönmesi
- Bayılma
- Asiri terleme
- Göğüs ağrısı
- nefes darlığı
- Mide bulantısı
- öğürdü
- zayıflık
- Baş dönmesi
- Soğuk terler
- karışık durum
- Bayılma
Embolilerin ve özelliklerinin (doğası, büyüklüğü, yeri vb.) tam olarak belirlenmesi çok önemlidir çünkü doktorların en uygun tedaviyi planlamasını sağlar. (Not: sadece tromboembolizm vakaları için geçerlidir) ve hiperbarik bir odada tedavi (NO: sadece gaz embolisi durumunda geçerlidir).
embolektomi
Embolektomi, kan dolaşımını engelleyen bir veya daha fazla embolinin çıkarılması ameliyatıdır.
Çok hassas bir prosedür olan ve bazen hasta için ölümcül olabilen komplikasyonlara yol açabilen embolektomi, en kritik emboli epizodları için ayrılmıştır ve doktorların başka herhangi bir daha az invaziv tedaviyi yararsız gördüğü durumlardır.
Embolektomi, acil durumlar için ayrılmış cerrahi bir işlemdir.
Antikoagülanlar ve trombolitikler
Tıkayıcı emboli kan pıhtısı olduğunda ilk etapta uygulanan tedavi antikoagülan ve/veya trombolitik bazlı bir ilaç tedavisidir.
Aslında, farklı etki mekanizmalarına sahip olmakla birlikte, antikoagülanlar ve trombolitikler, kan damarlarında bulunan anormal kan pıhtılarının çözülmesini teşvik etmede yararlı etkiye sahiptir.
- Antikoagülan ilaçlar (örn: düşük moleküler ağırlıklı heparin ve varfarin): kanın pıhtılaşma sürecini yavaşlatma/durdurma gücüne sahiptirler;
- Trombolitik ilaçlar (örn: streptokinaz, alteplaz ve reteplaz): kan pıhtılarını çözme özelliğine sahiptirler.
Genel olarak, kan embolisi varlığında doktorlar antikoagülanlara öncelik verme eğilimindedir, çünkü ikincisi trombolitiklerden daha az yan etkiye sahiptir.
iperbarik oda
Hiperbarik oda (veya hiperbarik terapi odası), en modern hastanelerde ve tıbbi kliniklerde bulunan, içinde bir kişinin mevcut olandan çok daha yüksek basınç seviyelerinde saf oksijen veya oksijen açısından zengin basınçlı hava soluyabildiği fiziksel bir yerdir. ortam havası.
Hiperbarik oda, gaz embolisi durumunda en uygun tedaviyi temsil eder, çünkü kan basıncı üzerinde özel bir etkiye sahip olduğundan, emboli görevi gören hava kabarcığının ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.
Terapötik nedenlerle hiperbarik odanın kullanımı, oksijen tedavisi olarak adlandırılan uygulamanın ana tekniklerinden birini temsil eder.
.jpg)
