Genellikle, bu durum, hemoglobinin (Hb) referans seviyelerinin altında patolojik bir şekilde azalması üzerine büyük ölçüde eklenir.Sonuç, kanın oksijen taşıma kapasitesinin düşmesidir, bu da aneminin karakteristik semptomlarına yol açar.
Nedenleri çoktur; mikrositik aneminin başlamasına zemin hazırlayan ana koşullar arasında demir eksiklikleri, talasemi ve kronik hastalıklar (çölyak hastalığı, enfeksiyonlar, kollajenopatiler ve neoplazmalar gibi) yer alır.
Mikrositik anemi, basit kan testleri ile teşhis edilebilir.Tam kan sayımı ve ortalama alyuvar hacminin (MCV) değerlendirilmesi, özellikle normalden daha küçük eritrositlerin varlığını saptamak için yararlıdır.
Tedavi, demir ve C vitamini takviyeleri, diyet değişikliği ve az ya da çok tekrarlayan kan transfüzyonları dahil olmak üzere çeşitli yaklaşımları içerir.Bazen herhangi bir terapötik müdahale gerekli değildir.
).
Bu anemi formları genellikle hipokromiktir, yani yaş ve cinsiyet için normal değerlerden daha düşük bir hemoglobin konsantrasyonu ile ilişkilidirler.
Not
Aneminin çeşitli formları, kırmızı kan hücrelerinin boyutuna ve içerdikleri ortalama hemoglobin (Hb) konsantrasyonuna göre sınıflandırılabilir.
Eritrositlerin boyutu: makrositler, mikrositler ve normositler
- Mikrositik anemi, mikrositik eritrositler ile karakterize edilir, yani normalden daha küçüktür; tam tersi, makrositik anemiden bahsediyoruz.
- Kırmızı kan hücrelerinde bulunan ortalama hemoglobin konsantrasyonu normalden düşükse, hipokromik anemiden, daha yüksek olduğunda ise hiperkromik anemiden söz ederiz.
Hemoglobin içeriği: hipokromi ve normokromi
Mikrositoza ek olarak, anemi ayrıca daha düşük bir hemoglobin konsantrasyonuyla da ilişkilendirilebilir; bu durumda, hipokromik mikrositik anemiden söz ederiz.Hb içeriği normal olduğunda, ancak kırmızı kan hücreleri küçük olduğunda, bunun yerine normokromdan söz ederiz. mikrositer anemi.
;Hemoglobinin rolü
Hemoglobin (Hb), vücudun çeşitli bölgelerine oksijen taşınmasında uzmanlaşmış kırmızı kan hücreleri içinde bulunan bir proteindir.Sağlıklı bir yetişkinde konsantrasyonu 12 g / dl'nin üzerine düşmemelidir. kan dolaşımındaki hücreler, mikrositik anemiyi karakterize eden semptomlara yol açar.
Bazı durumlarda, eritropoezi, yani kan hücrelerinin oluşumuna müdahale eden genetik mutasyonların varlığından dolayı eritrositler daha küçük olabilir, bu durumda kalıtsal mikrositozdan bahsediyoruz.
Mikrositik anemi: Ana nedenler nelerdir?
Mikrositik anemi, başlıcaları olan çeşitli koşullar ve hastalıklardan kaynaklanabilir:
- Kronik demir eksiklikleri:
- Düşük demir alımı;
- Azaltılmış demir emilimi;
- Aşırı demir kaybı
- Talasemi (hemoglobini oluşturan zincirlerle ilgili kanda kalıtsal değişiklik);
- Kronik hastalıklar:
- Kronik inflamatuar hastalıklar (örneğin romatoid artrit, Crohn hastalığı, vb.);
- Çeşitli neoplazmalar ve lenfomalar;
- Kronik enfeksiyonlar (tüberküloz, sıtma vb.);
- Diyabet, kalp yetmezliği ve KOAH.
- Kurşun zehirlenmesi (hem sentezinin inhibisyonuna neden olan madde);
- B6 Vitamini (piridoksin) eksikliği.
Daha nadir görülen formlar, konjenital sideroblastik anemiler (eksik hem sentezi nedeniyle) ve hemoglobinopati C (hemoglobinin kristalleşmesine bağlı) ve hemoglobinopati E (tam teşekküllü talasemi sendromu) gibi bazı hemoglobinopatilerdir.
.
Buna neden olan hastalığa bağlı olarak, mikrositik anemi hem semptomlarda hem de laboratuvar analizlerinde bulunan değerlerde belirli özellikler kazanır.
Çoğu durumda, kendilerini gösterirler:
- Solgunluk (yüz seviyesinde vurgulanır);
- Egzersiz intoleransı, erken yorgunluk, kas zayıflığı ve yorgunluk;
- tırnakların ve saçın kırılganlığı;
- anoreksi (iştahsızlık);
- Baş ağrısı;
- Nefes darlığı;
- Baş dönmesi.
En şiddetli vakalarda, aşağıdakiler meydana gelebilir:
- Senkop;
- çarpıntı;
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
- Gögüs ağrıları
- Sarılık
- Kan kaybı ve kanama eğilimi
- Düşük dereceli ateşin tekrarlayan atakları;
- İshal;
- sinirlilik;
- Karın progresif distansiyonu (splenomegali ve hepatomegali'ye sekonder).
Bu nedenle, mikrositik aneminin daha iyi karakterize edilmesi için aşağıdaki kan testlerinin yapılması yararlıdır:
- Tam kan sayımı:
- Kırmızı kan hücrelerinin sayısı (RBC): mikrositik anemide genel olarak, ancak mutlaka azalması gerekmez;
- Eritrosit indeksleri: kırmızı kan hücrelerinin boyutu (normositik, mikrositik veya makrositik anemiler) ve içerdikleri Hb miktarı (normokromik veya hipokromik anemi) hakkında faydalı bilgiler sağlar. Bunların başlıcaları şunlardır: Ortalama Corpuscular Volume (MCV), Ortalama Corpuscular Hemoglobin (MCH) ve Ortalama Corpuscular Hemoglobin Konsantrasyonu (MCHC);
- Retikülosit sayısı: periferik kanda bulunan genç (olgunlaşmamış) kırmızı kan hücrelerinin sayısını belirler;
- Trombositler, lökositler ve lökosit formülü;
- Hematokrit (Hct):
- Hemoglobin (Hb) miktarı;
- Kırmızı Hücre Hacim Dağılımı (RDW) Genliği.
- Eritrosit morfolojisinin ve daha genel olarak periferik kan yaymasının mikroskobik incelemesi;
- Sideremi, TIBC ve serum ferritin;
- Bilirubin ve LDH;
- C reaktif protein dahil olmak üzere iltihaplanma endeksleri.
Mikrositik anemiler, tanımı gereği 80 femtolitreden daha düşük bir ortalama küresel hacim (veya MCV) ile karakterize edilir. Bu anemiler genellikle hipokromiktir, yani ortalama küresel hemoglobin (MCHC) içeriği 27 pg'den azdır.
Demir düşükse, mikrositik anemi muhtemelen demir eksikliğine bağlıdır veya kronik bir hastalığa ikincildir.
oral (veya hasta semptomatik olduğunda ve klinik tablo şiddetli olduğunda intravenöz olarak) ve C vitamini (vücudun demiri emme yeteneğini artırmaya yardımcı olur),Mikrositer anemi tedavisi ayrıca şunları içerebilir:
- Aşırı demir birikimini önlemek için muhtemelen bir şelasyon tedavisi ile ilişkili kırmızı kan hücrelerinin eksikliğini telafi etmek için kan transfüzyonları;
- Splenektomi (hastalık şiddetli anemi veya splenomegaliye neden oluyorsa)
- Uyumlu donörlerden kemik iliği veya kök hücre nakli.
Spesifik terapilere ek olarak, düzenli fiziksel aktivite ve beslenme alışkanlıklarındaki değişiklikler büyük önem taşımaktadır.
Özellikle, yararlı olabilir:
- Osteoporoz (genellikle kansızlığa bağlı bir hastalık) riskinden dolayı kalsiyum ve D vitamini yönünden zengin besinler tüketin;
- Folik asit takviyeleri alın (kırmızı kan hücresi üretimini artırmak için).
Her durumda, doktor hastaya durumlarını yönetmek için en iyi müdahaleler konusunda tavsiyede bulunabilecektir. Mikrositik anemiden sorumlu altta yatan patolojilerin tedavisi genellikle klinik durumun düzelmesiyle sonuçlanır.
Bununla birlikte, talasemi ve bazı sideroblastik anemi türlerinin neden olduğu gibi bazı formların konjenital olduğu ve bu nedenle tedavi edilemediği belirtilmelidir.
.jpg)