Dizin anatomik bir incelemesi, iyi bir genel hareketliliği koşullandıran ve buna izin veren eklem yüzeyleri arasındaki zayıf uyumu ve tanımlayabileceğimiz ligamentöz yapılar tarafından "pasif olarak" sağlanan eklemin sınırlı stabilitesini vurgular: merkezi yapılar, bu ön ve arka çapraz bağlarla ve yan bağlar tarafından oluşturulan çevresel yapılarla temsil edilir.
Bunun yerine diz, eklem stabilizasyon sistemine ait olan tüm bu kas yapıları tarafından aktif olarak sarılır.Bu önemli eklem stabilizasyon aktivitesinde esas olarak yer alan kaslar:
- kuadriseps;
- hamstringler;
- popliteal;
- geniş medial;
- tensör fasya lata ve gluteus maximus.
Tüm bu kasların sinerjik etkisi, aslında, üç uzay düzleminde, ancak her durumda daha çok sagital düzlemde çalışan eklem için mükemmel bir koruma kaynağını temsil eder, çoğu zaman çeşitli gerilim biçimlerine maruz kalır.
Aslında, dik duruş sırasında, dizin herhangi bir fleksiyonu, tibial plato seviyesinde eğik bir düzlem oluşturur ve bu, femoral kondillerin önden kaymasına neden olarak çapraz bağlarda (LCP ve LCL) belirli bir gerginliğe neden olur.
Neyse ki, kuadrisepsin kas hareketinin bazı bileşenleri, hamstring kasları ile sinerji içinde, bu olumsuz ileri harekete her zaman etkili bir şekilde karşı çıkar ve bu hareketler tarafından abartılı bir şekilde vurgulanan ve bazen çok zorlanan ve aşırı yüklenen tüm bağ yapılarını aşınma ve travmadan korur. .
Bu nedenle, karşılıklı dengedeki tüm eklem ve kas kuvvetleri, - bir uzman tarafından dikkatlice değerlendirilen belirli bir eğitim tarafından sürekli olarak uyarılırsa - zamanla diz eklemini travmatize eden, hatta bazen onarılamaz bir şekilde travmatize eden bu stresleri sınırlamayı sağlar, gerektiğinde her şeyi yaratan bir tür " koruyucu ped" amortisör ve diz stabilizatörü.
Bununla birlikte, ön düzlemle sınırlı olan diz, kısmen kalçanın desantralizasyonu nedeniyle, ancak bacakların fizyolojik valgusu tarafından ve kısmen de yan kasların her zaman iyi bir abdüktör eylemine sahip olma yeteneği ile iptal edildiğinden, tüm bu değişken kuvvetlere maruz kalabilir. .
Bu nedenle bacak ve diz eklemini korumak ve stabilize etmek için bir kez daha önemli olan tanımlayabileceğimiz lateral kaslar şunlardır:
- Fasya latanın tensörü;
- gluteus maximus;
- hamstring
- popliteal;
- ve kısmen kuadrisepsin bir parçası.
Bununla birlikte, dahili olarak, bu nedenle medial taraftan bahsederken, bacak kasları (semimembranosus, semitendinosus, gracilis ve sartorius), "sadece diz dik konuma göre hafifçe büküldüğünde veya uzatıldığında bir anti-valgizasyon etkisi geliştirir.
Bacağın kas dengesinin "önem"ini bir kez daha tekrarlayarak, ki bu bizim geniş ölçüde anladığımız üzere, iyi bir genel denge ile modüle edilir, popliteal ve tensör fasya lata tarafından desteklenen hamstring ve biseps kaslarının değerli çalışmasını hatırlıyoruz. , ana dış rotatörlerden biri olan dizin aşırı iç rotasyonundan "kaçınılmasında" temel bir rol üstlenir.
Patellar tendonun etkisiyle dizin kısmi iç rotasyonunu gerçekleştiren kuadrisepsin temel çalışması daha az önemli değildir.
Her bir kas ve bağın, diğerleriyle etkileşime giren, eklemimize uyguladığı ve genellikle onu çok daha verimli ve stabil hale getirdiği denge çalışmasına ilişkin bu genel bakışı bitirirken, dizin sürekli aşırı çalışmasını dengeleyen aktif sistemlerden bahsedeceğim. eklemin yorulmaz nöbetçileri olarak çalıştılar, gerektiğinde dizlerimizin çalışmasını sürdürülemez hale getiren abartılı ve orantısız streslere karşı en uygun olan tüm kas hareketlerini derhal harekete geçirerek travma ve onarılamaz yaralanmalardan kaçındı; alıcı bölgeler.
