Bugün, yaşlılar arasında çok yaygın bir hastalık olan ve bazı gençleri kurtarmayan diz osteoartritinden bahsediyoruz. Nelerden oluştuğuna daha yakından bakalım.
Diz artrozu, femur ve tibia kıkırdaklarını etkileyen dejeneratif bir hastalıktır. Uyluk kemiğinin uyluk kemiği olduğunu, tibianın ise iki bacak kemiğinden biri olduğunu hatırlatırım.Diz eklemi içinde, femur ve tibianın kemikli uçları kıkırdak ile kaplıdır, özel bir koruyucu dokudur. aşınma problemlerini önleyerek sürtünmeyi azaltır.Kıkırdaklara ek olarak, kıkırdakları yıkayan ve besleyen sinovyal sıvı ve menisküsler sürtünmenin azaltılmasına katılırken kaslar, bağlar, tendonlar ve diğer yapılar "tüm eklemi" stabilize etmeye özen gösterir. hareketler sırasında. Bu nedenle diz osteoartriti, kaval kemiği ve fibula eklem kıkırdağının bir hastalığıdır. Yavaş yavaş bu kıkırdak aşınır ve alttaki kemikleri açığa çıkarır. Bunun sonucunda oluşan sürtünme, yıllar içinde amansız bir şekilde kötüleşme eğiliminde olan eklem hasarına yol açar. ağrı ve dizin işlevselliğini bozma, hareketi sınırlama.Bu nedenle, hastalığın sonuçlarını mümkün olduğunca sınırlamak için tedavi erken ve hedefe yönelik olmalıdır.
Kıkırdak hasar gördüğünde hareketle sürtünmenin artması ağrı ve iltihaplanmaya neden olur. Eklem bu nedenle sinovyal sıvı üretimini artırarak dizin şişmesine, hareketlerinin kısıtlanmasına ve ağrıya neden olarak kendini savunmaya çalışır.Diz kemikleri de uyum sağlamaya çalışır ve osteofit adı verilen kemik mahmuzları oluşturur. diz ekleminin ileri evreleri. hastalık, eklem kapsülünün kalınlaşması nedeniyle diz küreseldir, uyluk kasları ise bükülü ve kavisli kalma eğiliminde olan sert bir diz belirlemek için geri çekilir. Bağlar da dahil olur ve hasar görür, esneme hissine veya gerçek bir istikrarsızlığa neden olmak Sonuç olarak, osteoartrit, belirli bir diz durumunda, eklemlerin bir tür "aşınması" olarak tanımlanabilir.
Osteoartritin çeşitli formları birincil ve ikincil formlar olarak sınıflandırılabilir. Primer osteoartrit esas olarak yaşlanma ve aşırı eklem aşırı yüklenmesinden kaynaklanan eklem aşınması ile bağlantılıdır.Genellikle diz, eller, kalçalar ve omurga gibi birkaç eklemi içerir.İkincil diz osteoartriti ise bir sonucu temsil eder. travma, cerrahi veya diğer patolojik durumlar En yaygın nedenler iskelet deformiteleri, kırıklar, enfeksiyonlar ve romatolojik hastalıklardır.Diğer zamanlarda, bazı dismetabolik hastalıklar gibi sistemik nedenler söz konusudur.Diz osteoartriti tipik bir yaşlılık hastalığıdır. ağırlıklı olarak 60 yaş üstü insanları etkiler ve kadın cinsiyetini tercih eder.Yatkınlaştırıcı hastalık veya durumların yokluğunda, en önemli ve yaygın risk faktörü hastanın fazla kilosu ile temsil edilir.Belirli iş aktiviteleri, genetik yatkınlık ve vücudun yanlış hizalanması gibi risk unsurları diz eklemi aşırı valgus veya varus gibi chio.
Diz osteoartritinin ortaya çıktığı ana semptom eklem ağrısıdır.İlk aşamalarda ağrı ara sıra olur, hareket sırasında artar ve istirahat ile hafifler.Ne yazık ki zamanla eklem hasarı daha da kötüleşir, ağrı bile daha da kötüleşir, kalıcı hale gelene kadar ve istirahatte bile oluşur.Eklem hasarı, dizde ağrıya neden olmasının yanı sıra, eklemin hareketliliğini azaltabilir ve sertleşip şişmesine neden olabilir. Hastayı uyandırmak gibi gece ağrısının ortaya çıkması, hastalığın ileri evresinin tipik bir örneğidir.
Diz osteoartriti röntgenlerde kolayca fark edilir, bu nedenle radyolojik incelemeler genellikle hastalığı teşhis etmek için yeterlidir.Etkilenen eklemlerin tercihen hasta ayaktayken çekilen radyografileri, eklem aralığında bir azalmayı; alttaki kemikte kalınlaşmayı gösterir. aşınmış veya ağrıyan kıkırdak.Ayrıca daha ileri evrelerde kemik kenarlarında osteofitler, geoidler ve düzensizlikler bulunabilir.
Diz osteoartriti için en etkili terapötik çözüm, hasarlı eklemin yapay bir protezle değiştirilmesidir.Açıkçası, müdahalenin sınırları vardır ve en uygun protez tipini seçerek duruma göre değerlendirilmelidir. Eklemin temizlenmesini ve herhangi bir sürtünme elemanının çıkarılmasını sağlayan bir prosedür olan artroskopi de önemli bir rol oynar. Bununla birlikte, eklem temizliğinin sonucunun değişken olduğu ve çoğu durumda bu tür bir müdahalenin protez implantasyonunu geciktirmekten başka bir şey yapmadığı belirtilmelidir. İlaç tedavileri de semptomları geçici olarak hafifletebilir, ancak bir tedavi değildir.Diz artrozu durumunda, aslında, ağrı giderici veya iltihap önleyici ilaçlar esasen destekleyicidir. Hastalığın erken evrelerinde, kıkırdak dejenerasyonunun sadece kısmi olduğu durumlarda, hyaluronik asit infiltrasyonları yardımcı olabilir.Bu madde, eklem boşluğunda bulunan sinovyal sıvının önemli bir bileşenini temsil eder ve kıkırdağa karşı kayganlaştırıcı, şok emici ve koruyucu bir işlevi vardır. Bu nedenle hyaluronik asit ile infiltratif tedavi, semptomları iyileştirir ve osteoartritin ilerlemesini yavaşlatır. Hyaluronik asitin yanı sıra kortizon ile de infiltrasyonlar yapılabilir; bununla birlikte, bu müdahale akut inflamatuar durumları çözmek için sadece ara sıra endikedir. Aslında, uzun süreli tedavilerde kortizon, kıkırdağın kendisini bozarak hasarı ağırlaştırabilir. 30/40 yaş altı genç hastalarda, kondrosit veya kök hücre nakli veya hatta büyüme faktörlerinin kullanımı gibi yenilikçi tedaviler düşünülebilir.Bu tedavilerin amacı, geleceği açıkça temsil eden bir hedef olan hasarlı kıkırdağı yeniden oluşturmaktır. osteoartrit tedavisi. Şunu da eklemek gerekir ki fazla kilolarda fazla kilo vermek kıkırdak dejenerasyonunu yavaşlatmak ve eklem üzerindeki aşırı yükü azaltmak anlamına gelir. Ek olarak, orta derecede fiziksel egzersiz, eklem hareketliliğini daha uzun süre korumanıza ve iyi kas tonusunu korumanıza izin verir. Açıkçası, kıkırdak hasarının ilerlemesini hızlandırabilecekleri için koşu, travmatik faaliyetler ve tüm temas sporlarından kaçınılmalıdır.