Dr. Angelo Cirillo
Astım: bu nedir?
Bronşiyal astım, bronşiyal yapıların hiperaktivitesi ile karakterize, solunum yollarının kronik inflamatuar bir hastalığıdır; popülasyonda yaygındır ve özellikle sanayileşmiş ülkelerde artmaya devam etmektedir.
Yaşla ilgili olarak, astım çocuklukta önemli bir sıklıkta ortaya çıkar ve çocuklukta en sık görülen kronik hastalığı ve hastaneye yatışların ana nedenini temsil eder.100 çocuktan yaklaşık 10-15'inde bronşiyal astım atağı görülür.
Klinik tablo
Klasik astım triadı bronkospazm, bronş duvarında ödem ve aşırı salgıdan oluşur.Bu fenomenler astıma özgü fonksiyonel sonuçların, yani bronşiyal obstrüksiyon ve hava akımı sınırlamasının temelinde yer alır.Semptomlar, çeşitli derecelerde dispne ile karakterizedir. çoğunlukla ani başlangıçlı, çoğunlukla ekspiratuar tip ve uzaktan bile duyulabilen hırıltılı solunum, göğüste sıkışma, özellikle viskoz mukus ekspektorasyonu ile zayıf üretken öksürük eşlik edebilir.
Osteopatinin Rolü
Osteopati, teşhis ve tedavi için manuel temasa dayalı yerleşik ve tanınmış bir sağlık önleme sistemidir.
Hem sağlıkta hem de hastalıkta beden, zihin ve ruh arasındaki ilişkiye saygı duyar: vücudun yapısal ve işlevsel bütünlüğüne ve vücudun kendi kendini iyileştirme eğilimine vurgu yapar. Osteopatik tedavi, bu kendi kendini düzenleme sürecini teşvik etmek için kolaylaştırıcı bir etki olarak görülmektedir.
"Dünya Osteopatik Sağlık Örgütü" (WOHO)
Osteopatik manipülatif tedavinin (OMT) astımı kontrol etmedeki etkinliği şu anda hem Avrupa hem de Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tıp camiasında kabul görmektedir.
"Aslında osteopati, manipülatif teknikleri ile astımlılara geçerli bir yardım sunar," solunum mekanizmasının tüm yönlerine yardımcı olabilir, ilgili tüm yapıları "normalleştirir: kaburgalar, vertebral kolon, diyafram ve diğer kaslar aksesuar." solunum cihazları (sternokleidomastoid, abdominal, skalen), göğüs kafesini kontrol eden sinirler ve ayrıca bronşlara ve akciğerlere kan ve diğer sıvıların beslenmesi; böylece astım kontrolünde önemli bir rol sunar.
Bu nedenle astımlı hastalarda bir osteopat, en az üç farklı fizyolojik mekanizma yoluyla terapötik tepkileri etkilemeyi amaçlar:
- Her şeyden önce, osteopat hastanın solunum hareketini artırmak için göğüs kafesinin maksimum uyumunu geri yükler, solunumun yapısına (kaburgalar, torasik omurlar, sternum ve bağlı eklemler) ve bunun kas bileşenine etki eder, böylece sonuçlar elde edilir. fonksiyon üzerinde.
- Astımlı bir hastanın osteopatik tedavisinde yer alan ikinci fizyolojik mekanizma, otonom sinir sisteminin fonksiyonunun normalleşmesidir. Vagus sinirinin dalları, akciğerler ve diyafram gibi önemli solunum yapılarına parasempatik innervasyon sağlar. Sempatik innervasyon, omuriliğin ilk dört veya beş torasik segmentinde ortaya çıkar ve üst göğüsteki kostovertebral bağlantıların hemen derinliklerinde yer alan vertebral ganglionlardaki sinapslarda ortaya çıkar.Atlanto-oksipital ve üst torasik bölgelerde hareketi eski haline getiren tedavi. adrenerjik uyaranlara yanıtı, dolayısıyla solunum fonksiyonunu iyileştirin.
- Son olarak, osteopatik bir tedavi, bronş ağacına giden ve giden kan-lenfatik akışı yeniden dengeler.Bu dolaşım engellendiğinde veya değiştiğinde, dokular ödemli hale gelir ve birikmiş metabolik atık ürünlerinden zengin hale gelir, bu hücresel fonksiyonu olumsuz etkiler ve sonuç olarak "Evrimleşme" üzerinde Astım Fasyal gerilimin (lenfatik damarların destekleyici yapısı) tedavisi, astımlı hastalarda hava yolu tıkanıklığını azaltır.
Bu tezleri desteklemek için, tıbbi araştırma yöntemleri aracılığıyla, osteopatik tedavi gören astımlı hastalarda solunum fonksiyonunun iyileşmesini vurgulayan çok sayıda akredite çalışma vardır.
KAYNAKÇA
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Pediatrik astım [inceleme]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Genel bir uygulamada astım kontrolünün yeterliliği: Maksimum tepe ekspiratuar akım hızı geçerli bir astım şiddeti indeksi midir? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. Astım için osteopatik bir yaklaşım [inceleme]. J Am Osteopat Doç. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Akciğer hastalığı ile ilişkili somatik işlev bozukluğu. J Am Osteopat Doç. 1984; 84: 179-183.
5. Howell RK, Kappler RE. İleri kardiyopulmoner hastalığı olan bir hastada osteopatik manipülatif tedavinin etkisi. J Am Osteopat Doç. 1973; 73: 322-327.
6. Allen TW, Kelso AF. Osteopatik araştırma ve solunum hastalığı. J Am Osteopat Doç. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Osteopatik manipülatif tekniklerin kronik astımlı hastalarda ölçülebilir etkileri. J Am Osteopat Doç. 2002;102:371-375. Mevcut:
8. Paul FA, Buser BR. Acil servis hastası için osteopatik manipülatif tedavi uygulamaları. J Am Osteopat Doç. 1996; 96: 403–409.
9. Reddel HK, Salome CM, Turba JK, Woolcock AJ. Stabil astım tedavisinde en yararlı olan tepe ekspiratuar akım indeksi hangisidir? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320-1325.
10. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Astım Teşhisi ve Yönetimi için Pratik Kılavuz [Ulusal Astım Eğitimi ve Önleme raporu]. Uzman Paneli Raporu 2: Astım Teşhisi ve Yönetimine Yönelik Kılavuzlara Dayalı. Ulusal Sağlık Enstitüleri. Bethesda, Md: Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü Bilgi Merkezi. Ekim 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Avustralya ve Yeni Zelanda Torasik Derneği. Astım yönetim planı, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650-653.
12. Koğuş RC, ed. Osteopatik Tıbbın Temelleri. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tashkin DP. Alerji ve astım için alternatif tıp [inceleme]. J Alerji ClinImmunol. 2000;106:603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D, et al. Çocukluk çağı astımı için yardımcı tedavi olarak aktif ve simüle edilmiş kayropraktik manipülasyonun karşılaştırılması. N Engl J Med. 1998;339: 1013-1020.
